Çəki zərər Cərrahiyyə sonra qeyri-ərzaq müalicə və müalicə
Kilo itkisinə məruz qaldıqdan sonra qidalanma, cərrahiyyə sonrası aylar və illər ərzində inkişaf edə biləcək potensial həyatı təhlükəli bir komplikasiyadır. Bu qidalanma riski yaxşıdır və xəstələrə verilən preoperativ təhsilin bir hissəsidir. Müəyyən əməliyyatlar, xüsusilə mədə bypass kilo əməliyyatları, daha az qidalanma ilə nəticələnə bilər.
Yəni, obez xəstələrin kilo vermə əməliyyatı ilə əlaqədar potensial riskləri görməməsi asandır. Bir çoxu üçün eşitmə bir əməliyyat potensial risk "çox ağırlıq itirmək" bir xəyal kimi deyil, xəstəxanaya və hətta ölüm səbəb ola bilər ki, bir xroniki və zəifləyici şərt deyil, səslənir.
Yetersiz qidalanma riskini və nə qədər ciddi ola bilər, qidalanma qarşısını almaq üçün addımlar atır və qidalanma əlamətləri mövcud olduqda sürətlə hərəkət edir, kilo vermək məqsədlərini ödəmədən uzun müddətli sağlamlığında dramatik bir dəyişiklik deməkdir.
Malnütrisyon nədir?
Malnütrisyon mikronutrientlərin (vitaminlər, minerallar) makronutrientlərin (yağdan, karbohidratlardan və proteindən ümumi kalorili alınması) olmaması səbəbindən baş verən bir vəziyyətdir. Çoxlu qidalanma növü vardır. Bəziləri çox az miqdarda kalorilərdən yaranır, başqaları isə kwashiorkor kimi, ağır bir protein çatışmazlığından inkişaf edir.
Qidalanma səviyyəsinin təsiri bilinməyəndən şiddətli və həyati təhlükələrə qədər dəyişir.
Gastrik bypass xəstələrinin qidalanma inkişaf etdiyinin iki əsas səbəbi var: çox az miqdarda qidalar qəbul edirlər, bədəndəki bəsləyən qidaları düzgün bir şəkildə işləməyə qadir deyil və ya bu iki faktorun birləşməsi.
Risk faktorları
Gastrik bypass prosedurları xəstənin yeməyə qadir olan məbləğini azaldıb və bədənin qidalanma səviyyəsini məhdudlaşdırmaqla daha az qidalanma riskini daşıyır. Duodenal keçid ilə biliopankreatik təxribat bilinməyən qidalanma riski səbəbindən ABŞ-da keçmişə nisbətən azdır.
Roux En Y əməliyyatında da malnutrition ilə əlaqələndirilir. Mədə ölçüsünü azaldır amma mədə bantı və ya manşet gastrektomi kimi qidalanma qabiliyyətini dəyişməyən əməliyyatlar, malnutrasyona səbəb olma ehtimalı azdır.
Bağırsaqdakı qidalanma qabiliyyətini azaldan əlaqəli olmayan məsələləri inkişaf edən xəstələr də risk altındadirlər. İrritabl bağırsaq sindromu və ya Crohn xəstəliyi kimi şərtlərdə bədənin qidalanma qabiliyyətini daha da məhdudlaşdırmaqla hər hansı bir qidalanma problemi daha ağır ola bilər.
Yetkinlik çatışmamazlığı üçün digər risk faktorları qida maddələrində az bir pəhriz yemək, bütün qidalar üzərində qidalanma yemini seçmək, yüksək qida maddəsi əvəzinə soda və ya spirt şəklində içmək, cərrahı ilə mütəmadi olaraq təqib etməməyə başlamaması və tövsiyə edilməməsi və əlavə əlavələr.
İşarələr və simptomlar
Yetkinlik qidalanma əlamətləri qidalanma növü ilə fərqlənir, lakin ümumiyyətlə, qidalanma qidalanma, yorğunluq, dözümsüzlük, quru dəri və dartıcı və ya qırıq saçlara səbəb olur.
Bəzi kəslər üçün tırnaqlarında əhəmiyyətli dəyişikliklər ola bilər, yoxsul yara iyileşmesi ola bilər, ya da quru gözlər və qanaxma dişləri qeyd edilə bilər.
Qarşısının alınması
Mədə bypass əməliyyatı sonrasında qidalanma qarşısını almaq üçün iki əsas yol vardır.
Birincisi, yüksək qida maddələrində zəngin bir pəhriz yeməkdir. Bu meyvə, tərəvəz və kifayət qədər yüngül zülal yemək və işlənmiş qida, şəkər və içkilərdən boş kalorilərdən qaçmaq deməkdir. Digər yol gündəlik dietinizə əlavələr əlavə etməkdir, bunlar sizin gereksinimlerinize bağlı olaraq vitaminlər satıldığında reçeteli gücü və ya mövcud ola bilər.
Amerika Metabolik və Bariatrik Cərrahiyyə Cəmiyyətinə görə, əməliyyatdan sonrakı aylarda əlavələr minimumda olmalıdır :
- Demir, folik turşusu və tiamin olan minerallarla 1-2 böyüklər multivitaminlər.
- Diyetdən və əlavələrdən 1200-1500 mq elemental kalsium.
- D vitamini ən azı 3000 beynəlxalq birləşmə
- Vitamin B12
- 45-60 mg dəmir əlavə
Müalicə variantları
Yetişməmişliyin müalicəsi, inkişaf etdikdən sonra, qarşısının alınması təkliflərindən daha aqressiv olacaqdır. Qarşısının alınması vacibdir, amma mümkün olmadıqda, müalicə lazımdır. Reçeteli gücü takviyeleri istifadə edilə bilər, yüksək qida maddələrinə əlavə əlavələr əlavə edilə bilər və ən ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirilməsi və IV qidalanma tətbiq edilə bilər.
Cərrahiyyə sonrası əlavələr
Malnutrition qarşısını almaq üçün istifadə əlavələr kilo itkisiz yavaşlamayacaq və enerji səviyyəsini və yaxşılığa dair ümumi duyğuları inkişaf etdirə bilər. Bu isə öz növbəsində fəaliyyət və kilo itkisini artıra bilər. Müəyyən edilmiş takvensiyanı alaraq, əksər hallarda sayğacdan çox daha böyük bir doz ola bilər, yaxşı sağlamlığı təmin etmək üçün vacibdir.
> Mənbə:
Metabolik və Bariatrik Cərrahiyyə üçün Amerika Cəmiyyəti. Bariatric cərrahi xəstənin 2013 perioperativ qidalanma, metabolik və qeyri-xroniki dəstəklənməsi üçün klinik praktikalar. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- bariatrik-cərrahiyyə-xəstə