Hansı antibiotiklər işləyir?
Nə üçün antibiotiklər akne üçün istifadə olunur? Müxtəlif antibiotiklər müxtəlif növ akne simptomları üçün çalışır? Sızanaqlı insanlar və onların dermatologları doğru dərmanı necə seçirlər?
Baxış
Antibiyotiklər tez-tez sivilcəni müalicə etmək üçün istifadə olunur, çünki saçlı folikül , yağlı bez və saçdan ibarət pilosebaceous vahidində və ətrafında bakteriyaların sayını azaldır.
Sızanağa hormonların bu vahidə təsirləri səbəb olur.
Xüsusilə, follikül tıkanır və normal bir dəri bakteriyası olan Propionibacterium acnes , follikülün astarının məhvinə səbəb olur. Bu proses folikulyar materialın dermisə daxil olmasına imkan verir və bu da iltihab əleyhinə cavabdır.
Necə işləyirlər
Antibiotiklər bir neçə mexanizmlə işləyir. Ən əhəmiyyətli mexanizm, follikülün içində və ətrafında olan bakteriyaların sayının azalmasıdır. Antibiotiklər də ağ qan hüceyrələri tərəfindən çıxarılan tənəffüs edən kimyəvi maddələrin azaldılması ilə işləyirlər. Nəhayət, antibiotiklər sebumda azad yağ turşularının konsentrasiyasını azaldır, həmçinin inflamatuar reaksiyanı azaldır.
Türləri
Burada sızanaq üçün ən çox istifadə olunan antibiotiklər öz əksini tapmışdır.
Tetrasiklin
Tetrasiklin , sızanaq üçün ən çox təyin edilən antibiotikdir. Gündə iki dəfə 500 mq adi başlanğıc dozası akne lezyonlarında əhəmiyyətli bir azalma görülməsinə qədər davam etdi.
Doz daha sonra gündə iki dəfə 250 mq-dək və ya dayandırıla bilər. Bu antibiotik üçün əsas çatışmazlıq, ən effektiv olmaq üçün boş bir mədədə alınmasıdır. Tez-tez yeyən bir yeniyetmə oğlan üçün bu çox çətin ola bilər. Tetrasiklin hamilə qadınlara və ya 9 yaşınadək olan uşaqlara verilməməlidir.
Eritromisin
Eritromisin sızanaq üçün çox istifadə edilən antibiotikdir. Tetrasiklin üzərində bir neçə üstünlük var. Birincisi, bakteriyaların öldürülməsi ilə yanaşı, lezyonlarda qırmızılığı azaltmağa kömək edən antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir. Həm də, yeyinti ilə qəbul edilə bilər və yeniyetmələr üçün faydalıdır. Eritromisin dozası istifadə edilən tipə görə dəyişir, lakin adətən gündə iki dəfə 250-500 mg təyin edilir. Bu mədə pozuqluğuna və ürək bulanmasına səbəb ola bilər, lakin hamilə qadınlarda istifadə edilə bilər. Eritromisin adları altında satılır: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel və EES
Minosiklin
Minocin (minocycline) onilliklər ərzində sızanaq üçün müalicə kimi istifadə olunan tetrasiklin törəməsidir. Püstüler tipli sızanaq üçün xüsusilə faydalıdır. (Püstül, qızartı ilə əhatə olunmuş ağ rəngli bir ağız kimi ağızdır). Minosiklinin udulması qida ilə azaldıqda, tetrasiklin ilə görülən azalma kimi əhəmiyyətli deyil. Gündəlik başlanğıc doza gündə iki dəfə 50-100 mg təşkil edir. Minosiklin əsas yan təsirləri arasında başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, dərinin piqmentasiya dəyişməsi və dişlərin rəngsizləşməsi daxildir. Uzun müddət minosiklin almış insanlarda dəri və diş dəyişmələri daha tez-tez görülür.
Akutan (izotretinoin) istifadə edənlər içərisində bunların birləşməsi olaraq minocycline (və nəzəri olaraq hər hansı bir tetrasiklin törəməsi) önlənməməlidir ki, bu da kəllə daxilində təzyiqin artdığı bir vəziyyətə səbəb ola bilər ( pseudotumor cerebrri .)
Doksisiklin
Doksisiklin tez-tez eritromisinə və ya tetrasiklinə cavab verə bilməyən və ya qəbul edə bilməyən və ya tetrasiklin (yəni gənclər kimi) "heç bir yemək" qaydası ilə çətinlik çəkən insanlar üçün tez-tez istifadə olunur. Doksisiklin dozası 50 Gündə iki dəfə 100 mq-a qədər. Bu qida ilə alınmalıdır; Əks halda bu, əhəmiyyətli bir bulantıya səbəb ola bilər.
Doksisiklin günəşə qarşı həssaslığı artırmaq üçün tetrasiklindən daha çox ehtimalı və ya günəş yanıqlarına səbəb olur, bu da fotosensitivlik kimi tanınan bir fenomendir. Benzoyl peroksid, alfa hidroksi turşuları və topikal retinoidlər kimi, fotosensitivliyə səbəb ola biləcək digər akne dərmanları da var .
Doksisiklin bu marka adları altında mövcuddur: Doryx, Oracea, Monodox, Atridoks, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate və Vibramycin.
Digər antibiotiklər: Septra / Bactrim və Macrolides
Septra və ya Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) və macrolide olan Zithromax (azitromisin) orta dərəcədə şiddətli iltihablı akneyi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Son tədqiqatlar bu vəziyyətlə bir antibiotikə üstünlük vermir, ancaq müalicə topikal terapiya ilə birlikdə daha yaxşı işləyir. Allergik reaksiyalar (" sulfa allergiyası ") sulfanomidlər ilə kifayət qədər yaygındır və həm də bu növ antibiotiklər kateqoriyasında əhəmiyyətli dərəcədə müqavimət göstərilmişdir.
Mövcud antibiotiklər
Clindamycin sızanaq üçün ağız antibiyotik kimi çox faydalıdır, lakin ən çox topikal antibiotik kimi təyin edilir. Başlanğıc doza gündə iki dəfə 75-150 mg təşkil edir. Clindamisin terapiyasının əsas yan təsirləri bakteriya, Clostridium difficile səbəb olduğu sünbü-membranöz kolit adlanan ciddi bir bağırsaq infeksiyasıdır . A Clostridium difficile infeksiyası oral klindamisin ilə daha çox yayılır, ancaq topik məhsul ilə bildirilir. Topikal klindamisin Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S və Evoclin kimi mövcuddur.
Yan təsirlər
Bütün antibiotiklər qadınlarda vaginal maya infeksiyasına səbəb ola bilər. Tetrasiklin ən çox bu yan təsiri olan antibiotik kimi görünür. Bütün şifahi antibiotiklər də doğum nəzarət həblərinin effektivliyini azalda bilər, belə ki, bu antibiotikləri qəbul edənlər geri çağırma üsulunu istifadə etməlidirlər. Bulantı eritromisin və doksisiklin ilə olduqca ümumidir. Dermatologunuzla hər hansı potensial yan təsirlər, həmçinin hər hansı bir simptomla əlaqəli olduğunuz zaman danışmaq vacibdir.
Antibiyotik müqaviməti
Son illərdə istifadə edilən oral antibiotiklərə qarşı bakteriyalar Propionibacterium acnesinin artan müqavimətini görürük. Rezistentliyi azaltmaq üçün hazırkı strategiyalar (və buna görə də, antibiotiklərin sızanaq üzərində təsirinin olmaması) antibiotiklərin müalicə üsulları ilə birlikdə istifadə edilməsini və mümkün olduqda istifadə müddəti məhdudlaşdırılmasını təklif edir.
Akne üçün Ağız və Mövcud Antibiotiklər Alt Xətti
Antibiotiklər, sızanaqlı və mexanizmlərin birləşməsi ilə işləyən bəzi insanlar üçün çox faydalı ola bilər. Bəzi antibiotiklər xüsusi sızanaq tipləri üçün daha yaxşı işləyir və dermatoloq sizin akne tarixinizi və həyat tərzini anlayaraq ən yaxşı seçim edə bilər. Hər hansı dərman kimi olduğu kimi, yan təsirlər də ola bilər. Xoşbəxtlikdən, yuxarıda göstərilənlərdən biri faydalı olmadıqda, bir neçə müxtəlif seçim mövcuddur. Antibiyotiklər adətən sidiyə çirkin dərilər üçün topikal müalicə və yaxşı gündəlik dəriyə qulluq ilə birlikdə istifadə olunur.
> Mənbələr:
Adler, B., Kommehl, H. və A. Armstrong. Acne müalicəsində antibiotik müqaviməti. JAMA Dermatoloji . 2017 İyun 21. (Epub qabaqda çap olunur).
Bienenfeld, A., Nagler, A. və S. Orlow. Acne Vulgaris üçün Oral Antibakterial Terapiya: Bir Sübut-əsaslı Baxış. Klinik Dermatoloji Amerika Jurnalı . 2017 Mar 2 (Epub qabaqda çap olunur).
> Descamps. Acne Vulgaris İdarəetmə Klinik Kılavuzları. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter və Margaret W. Mann. Klinik Dermatologiya. Chichester (Batı Sussex): John Wiley & Sons Inc, 2015. Çap.