Qarşısının alınması və müalicəsi
Bir təzyiq yarası və ya yataq kimi tanınan bir təzyiq yarası dəri və potensial olaraq dərinin altındakı toxumaların zədəidir. Yaralanma bu cür bədən, tibbi cihaz və ya hərəkətsizliyi səbəb ola bilər ki, sahəsində təzyiq səbəb olur. Dərinin altında yağ və ya əzələsiz sümük bölgələri yağ və əzələ bölgələrinə nisbətən ülser inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir.
Məsələn, burun körpüsü qığırdaq üzərində dəridir və ülser meydana gəlməsi üçün yüksək riskli bir sahədir.
Müalicə xəstələri xüsusilə təzyiq ülserləri üçün risklidirlər, çünki onlar uzun müddət ərzində bir mövqedə saxlanılır və proses zamanı hərəkət edə bilmirlər. Uyanık olan bir adam, bir mövqedə uzun müddət qoyarkən ağrı və ya narahatlıq hiss edə bilər və bədən mövqeyini hərəkət etdirmək və ya düzəltməklə bu hissəyə cavab verir. Anesteziya verən və ya hərəkət etmək çox xəstə olan bir şəxs, eyni şeyi edə bilməz.
Cərrahiyyə zamanı qarşısının alınması
Təzyiq ülserlərinin meydana gəlməməsinin qarşısını almaq üçün ən yaxşı yollardan biri tez-tez hərəkət edir, xüsusilə ayaqda durur və gəzir, amma cərrahiyyə zamanı mümkün deyil. Bunun əvəzinə, xəstənin ümumi anesteziya zamanı hərəkətsiz qalması səbəbi ilə ülserlərin qarşısının alınması əməliyyat otağının və avadanlığının heyətinə düşür.
Bir çox əməliyyat otaqları artıq xəstənin uzun bir müddət ərzində yatması üçün yumşaq yastığı təmin etmək üçün bir çox müxtəlif materiallardan istifadə edən yastıqlı əməliyyat masaları istifadə edir.
Əməliyyat otağının işçiləri də anesteziya zamanı istifadə olunan tənəffüs maskasından təzyiqə məruz qalan burun körpüsü kimi kemik sahələrinə diqqət yetirirlər. Bəziləri üçün burun körpüsü kiçik bir paltar ilə doldurulur, başqaları üçün tüylü pad bir dirək və ya bir kalça altına yerləşdirilə bilər.
Cərrahiyyə sonrası müalicə
Əməliyyatdan sonra, təzyiq yaralarının qarşısının alınması hem hemşirelerin hem de hastanın sorumluluğundadır. Xəstə dərmanı düzgün bir şəkildə qəbul etmək, mümkün qədər tez qalxmaq və gəzməkdən məsuldur. Tibb bacıları cildin yaralanması riskinə məruz qalan xəstələrin erkən müəyyənləşdirilməsindən, profilaktik tədbirlərin görülməsindən, habelə mümkün qədər tez inkişaf edən təzyiq yaralarının müəyyən edilməsindən məsuldur. Tibb bacıları yataqdan çıxa bilməyən və ya özlərini dönə bilməyən xəstələrin tez-tez döndüyü üçün məsuliyyət daşıyırlar. Bədbəxtlər ayaqları, ayaq biləyi və digər kemikli sahələri də xəstənin dəri zərərinə məruz qaldığı halda görünə bilər. Onlar dəri üzərində sürtünmə azaltmaq üçün xəstənin altında vərəqələri istifadə edərək, köçürülməsi səbəb başqa bir növü dəri yaralanması olan kəsmək yaralanmaları qarşısını almaq üçün təlim olunur.
Bəzi xəstələr üçün xüsusi yataqlardan istifadə edilə bilər ki, bu da böyrək yaralarının meydana gəlməsini azalda bilər.
Risk faktorları
Tez-tez, ən vaciblərdən biri olmağı bacara bilməyən təzyiq ülləri üçün bir çox risk faktoru var. Özlərini hərəkət edə bilməyən xəstəxanalardakı xəstələr adətən təzyiq ülserlərinin meydana gəlməsini maneə törətmək üçün ən azı hər iki saatda yeni bir vəziyyətə çevrilirlər.
Digər risk faktorları:
- Diabet
- Əməliyyat otağının ümumi müddəti (birdən çox əməliyyatları əhatə edə bilər)
- Yaş (yaşlı xəstələr ülser inkişafı ehtimalı daha yüksəkdir)
- Qan təzyiqi artırmaq üçün vasopressors adlı dərman istifadə edin
- Braden miqyasında yüksək risk, bir xəstənin cərrahi bir namizəd olaraq risk səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə edilən bir vasitədir
- Aşağı bədən kütləsi indeksi (incə xəstələr daha yüksək risklidir, daha az "tüklü" və daha çox "sümük" olur)
Staging
Staging təzyiq ülserləri zədəin şiddətini təsnifləşdirən bir yoldur. Müxtəlif tipli təzyiq yaraları ülserin nə qədər ciddi olduğuna bağlı olaraq fərqli olaraq fərqlənən müalicə tələb edir.
Bəzi təzyiq yaraları daha çox zərərin dayandırılması üçün bantla doldurulur və başqaları təmir və müalicə üçün bir və ya daha çox əməliyyata ehtiyac ola bilər.
Kateqoriya / Mərhələ I Qeyri-blanşlı eritema: lokalizə edilmiş sahənin qeyri-blançlı qırmızılığı ilə zədələnmiş dəri. Kobud piqmentli dəri görünən blançın olmamasına səbəb ola bilər; onun rəngləri ətrafdakılardan fərqlənə bilər. Sahə bitişik toxuma ilə müqayisədə ağrılı, möhkəm, yumşaq, isti və ya soyuq ola bilər.
Kateqoriya / Mərhələ II Qismən qalınlıq: Qırmızı pembe yara yatağı ilə səliqəli açıq xərçəngi kimi təqdim edilən qismən qalınlığın dərinin itirilməsi. Sağlam və ya açıq / zədələnmiş serum dolu və ya sero-sanginous dolu blister kimi təqdim edə bilər.
Kateqoriya / Stage III Tam qalınlıqda dəri itkisi: Tam qalınlıqdakı toxuma itkisi. Yağ görünən ola bilər, lakin sümük, tendon və ya əzələ məruz qalmır. Kateqoriya / Stage III təzyiq yarasının dərinliyi yerə görə dəyişir. Burun, qulaq, baş və ayaq biləyinin körpüsü yağlı toxuma yox və səthi ola bilməz. Əksinə, yağ ehtiyatlarının sahələri son dərəcə dərin Kateqoriya / Stage III təzyiq yaraları inkişaf edə bilər.
Kateqoriya / Mərhələ IV Tam qalınlıq toxuması itkisi: Maraqlı sümük, tendon və ya əzələ ilə tam qalınlıqdakı toxuma itkisi. Kateqoriya / Stage IV təzyiq yarasının dərinliyi anatomik yerə görə dəyişir. T Gözlənilən sümük / əzələ görünən və ya asanlıqla hiss edilə bilər.
Unstagable / Unclassified: Tam qalınlıq dərisi və ya toxuma itkisi, dərinliyi bilinməyən (bu kateqoriya ABŞ-da istifadə olunur): Ümumiyyətlə ülserin əsl dərinliyi yara adi və ya eschar adlanan toxuma ilə tamamilə örtülü olan tam qalınlıqda olan toxuma itkisi. Yara əsasını açmaq üçün kifayət qədər sürgün və / və ya eschar çıxarıldıqdan sonra əsl dərinlik müəyyən edilə bilməz.
> Mənbələr:
> NPUAP təzyiq ürək mərhələləri / Kateqoriyalar. National Pressure Ulcer Advisory Panel.
> Xəstə Təzyiq Ürəklərinin İnkişafında Xüsusi və Cərrahiyyə Xüsusiyyətləri. Amerika Kritik Baxım Jurnalı.