Ümumi Anesteziya Riskləri və Mükafatları Anlamaq
Əməliyyat və əməliyyatlar üçün anesteziyadan istifadə ilə bağlı bir çox potensial yan təsirlər mövcuddur. Bu məsələlər kiçik məsələlərdən əhəmiyyətli və həyati təhlükəli problemlərə qədər geniş fərqlənir. Xoşbəxtlikdən, anesteziya qəbul etdikdən sonra ağır məsələlər qeyri-adi olur və ortalama xəstə prosedurunu izləyən saat və günlərdə heç bir problem və ya yalnız kiçik olanları yaşayacaqdır.
Anesteziya səbəbindən fərdi fərdlərin yaşaya biləcəyi yan təsirlərin növü anesteziya növünə, anesteziya altında olan müddətə və anesteziyaya səbəb olan problemin təbiətinə əsasən fərqli olacaq. Məsələn, bir həftəlik anesteziya altında olan əlavə əlamətlərə sahib olmalı, ancaq bir saatlıq anesteziya altında olan bir uşaq, açıq ürəklərində bir neçə saatlıq anesteziya keçirən 85 yaşındakı bir diabetik siqaret çəkəndən daha az komplikasiyaya məruz qalacaq Əməliyyat.
Ümumi Anesteziya Açıklaması
Bu tip anesteziya əməliyyatlar zamanı istifadə edilir və xəstəxanada və ya cərrahi mərkəzdə istifadə olunur. İlaçlama, hem inhalasiya qazı, həm də əməliyyat zamanı IV olaraq verilir. Bu cür sedasyon zamanı xəstə ətrafından tamamilə xəbərsizdir və onlar yuxudan daha dərin bir vəziyyətdə olan ağrıları yaşamır.
Ümumi anesteziya xəstənin nəfəs borusunun yerləşdirilməsini tələb edir və əməliyyat zamanı ventilyatorda ola bilər. Bunun səbəbi ümumi anesteziya dərmanlarının yalnız xəstənin şüursuz və əməliyyat ağrısını hiss edə bilməməsi, bədənin əzələlərini və ağciyərlərin işlədilməsini təmin edən əzələlərin də paralize olmasıdır.
Ümumi anesteziya dərmanları xəstəni hərəkətdən qoruyan fəlakətə səbəb olur, həssas əməliyyatlar zamanı bu xüsusilə vacibdir - bu da uzun müddət hərəkət etməməyin səbəb olduğu komplikasiyaya səbəb ola bilər. Anesteziya, ən çox əməliyyatlar kimi, tez-tez potensial risklərə qarşı potensial təhlükələrlə diqqətli bir təhlillərdir və daha çox yaxşı və ya pis olma ehtimalı olan bir anesteziya provayderi tərəfindən çox məlumatlı bir tahmindir. Problemlərin şansını minimuma endirmək və yaxşı nəticələr ehtimalını artırmaq üçün tədbirlər də görülür.
Ümumi anesteziya riskləri, xəstənin prosedurasından əvvəl xəbərdar olması lazım olan tək risklər olmadığını xatırlamaq vacibdir , əməliyyatın özü üçün risklər nəzərə alınmalıdır. Hər bir prosedur anesteziya ilə əlaqəli özünəməxsus potensial risk amillərini daşıyır. Məsələn, apendiksini çıxarmaq üçün əməliyyat olan bir xəstəlik, əməliyyat zamanı qarın daxil potensial yayılması ilə yanaşı, əlavə olaraq mövcud olan infeksiya ilə əlaqədar risk faktorlarına, həmçinin kəsikdə bir infeksiya üçün potensiala malikdir, ümumi anesteziya riskləri.
Ümumi anesteziyadan sonra ümumi məsələlər
- Bulantı / Qusma : Ümumi anesteziyadan sonra ən çox görülən komplikasiya ürəkbulanma və qusma. Postoperatif ürəkbulanma və qusma (PONV) müalicə etməkdən daha asandır və bir çox dərmanlar bu problemi yaşayan xəstələr üçün mövcuddur.
- Bir xəstənin əməliyyat sonrası ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşa bilməyəcəyi və ya olmasının ən yaxşı yorducusu əvvəlki əməliyyatdan sonra bulantı və qusma tarixi ilə qarşılaşır. Keçmişdə olanları yenidən yaşamağa daha çox ehtimalı var və adətən yenidən baş verməməsinin qarşısını almaq üçün əvvəlcədən müalicə olunur.
- Boğaz ağrısı / Açlıq : Nəfəs borusunun yerləşdirildikdən sonra, xüsusilə də cərrahiyyə uzun bir müddət olduğu təqdirdə, boğaz ağrısı və ya ağız səsləri səslənə bilər. Bu tipik hallarda qarşısı alınmazsa, boğaz ağrısı azaltmaq üçün istifadə boğaz spreyləri, lozenge və digər dərmanlar əməliyyatdan dərhal sonra dərhal uyğun gəlir. Əməliyyatdan 5 ilə 7 gün keçdikdən sonra yaxşılaşmayan qızlıqlıq bir sağlamlıq xidməti ilə müraciət edilməlidir.
- Quru ağız : Bu məsələ adətən əməliyyatdan sonra xəstənin yeməyə və içməyə qadir olduğunda həll edir. Ağız, nəfəs borusu səbəbiylə cərrahiyyə əsnasında qismən açıqdır və xəstə uyandığında tez-tez quru olur.
- Titrəmə / Çınqılmalar : Bu əməliyyatlar zamanı verilmiş dərmanlara ümumi bir reaksiya və dərman dərmanı kəsildiyi zaman həll edir. Bu da cərrahiyyə zamanı bədən istiliyində kiçik bir azalma ilə nəticələnə bilər, soyuqlaşanlara qədər bir neçə əlavə battaniyanı əhatə etməklə asanlıqla həll ediləcək bir məsələdir. Bir ateş varlığı da titrəyə və titrəyə səbəb ola bilər, amma prosedurdan əvvəl bir infeksiya olmadığı təqdirdə əməliyyatdan dərhal sonra daha az yaygın bir səbəbdir.
- Uykululuk: Ümumi anesteziya üçün istifadə olunan dərmanlar yuxuya səbəb ola bilər və bir çox şəxs əməliyyatdan sonrakı saatlarda dərmana düşür. Tipik olaraq, yaxşı bir yuxu gecəsindən sonra xəstələr daha çox özləri kimi hiss edirlər.
- Muscle Aches : Ümumi anesteziya ilə tez-tez istifadə edilən dərmanlardan biri əzələ ağrılarına səbəb olduğu bilinir. Əməliyyat zamanı tamamilə hələ bir mövqedə yalançı da əzələ ağrılarına səbəb ola bilər. Xəstələr tez-tez əməliyyatlar zamanı bədənin ağrısını şikayət edirlər, adətən cərrahiyyə zamanı mövqeyini dəyişə bilməmələrinə səbəb olurlar.
- Qaşıntı: əməliyyat zamanı və sonra verilən dərmanlar tez-tez qaşınma ilə nəticələnə bilər. Reçeteyle ağrı dərmanı qaşıntıya səbəb olduğu üçün bədbəxtdir, anesteziya dərmanlarından daha çox günahkardır.
Ümumi anesteziyadan sonra daha ağır məsələlər
Çaşqınlıq : Əməliyyatdan əvvəl asanlıqla qarışıq olanlarda, zehni vəziyyətdə dəyişikliklər bəzən əməliyyatdan sonra görülür. Bu xüsusilə yaşlı, demans, Alzheimer xəstəliyi və ya qarışıqlıqları yaradan digər şərtlər olan kəslərdə xüsusilə yayılır. Dərmanların birləşməsi və adətən çaşqınlaşmağa meyl tez-tez bədən tamamilə anesteziyanı təmizləyənə qədər simptomların artmasına gətirib çıxarır.
Ev şəraitindən tanımadığı bir vəziyyətə (xəstəxana, cərrahiyyə mərkəzi) dəyişiklik qarışıqlığı pisləşdirə bilər. YBİ-də qayğı varsa, bu həm də deliryum və qarışıqlığın pisləşməsi üçün bilinən bir risk faktorudır, çünki xəstə gündüz və gecənin hər saatında işıqlarla stimullaşdırılır, maşın səsi səslənir və həyəcan verər və sabit olur (zəruri) tibbi müdaxilələrə görə heyət tərəfindən.
Çətinliklə ürəkləşmə : Ümumi anesteziya bədənin əzələlərini felçləndirir və mesane bir əzələdir. Dərman yalnız qandakı vəziyyəti təsir etmir, amma bir çox əməliyyatlar üriner kateter yerləşdirilməsini tələb edir. Ürək kateteri, tez-tez bir foly kateter kimi tanınan, aşağıdakı günlərdə idrar etmək qabiliyyətinə mane ola bilər.
Qidalanma, üriner sistem infeksiyası (YTİ) mövcud olduğu anlamına gelmeyen, idrarda yanmaya səbəb ola bilən bir köpük yerleştirildikten sonra yaygındır. Bir ürək yolunun infeksiyası əməliyyat üçün yerləşdirilən bir folyonun olması ehtimalı daha çox olmasına baxmayaraq, xəstələrin çoxu kateterdən heç bir pis təsir yaşamır. Nadir hallarda, bir xəstə əməliyyatdan sonra müalicə edə bilmir və bu dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.
İlyus : Qəbilə dərman vasitəsi ilə iflic ola biləcəyi kimi, bağırsaqlarda da və bağırsaqların ağlabatan müddətdə oyanmadığı zaman, bir ileus kimi adlandırılır. Bu problem adətən əməliyyatdan dərhal sonra günlərdə həll olunur. Həmin gün əməliyyatlar zamanı xəstə tez-tez qazdan başlayana qədər, iynə otaqlarında saxlanılır, onlarda bir ileus olmayan və evə təhlükəsiz gedə bilən bir əlamətdir.
Ventilatoru çıxartmaq çətinliyi : Çox xəstə üçün, nəfəs borusu əməliyyat başa çatdıqdan sonra silinir və prosedurlarının tamamlanmasından bir neçə dəqiqə ərzində özləri nəfəs ala bilirlər. Digər xəstələr, tez-tez yaşlı və ya xəstə xəstələr, ventilatoru müvəffəqiyyətli şəkildə çıxarmaq üçün daha çox vaxt tələb edirlər. Əməliyyatdan dərhal sonra ventilyatordan təhlükəsiz şəkildə çıxarılmayan xəstələr dərmanlardan daha çox oyanmaq üçün bir neçə saatdan sonra bunu edə bilərlər. Nadir hallarda, xəstənin sıx bir qayğı sahəsində uzun müddət qalması tələb olunur, səhiyyə qrupu isə xəstəni müstəqil tənəffüs etmək üçün çalışır.
Aspirasiya / Pnevmoniya : Bu əməliyyat zamanı qida və ya maye yanlışlıkla ağciyərə girildikdə baş verən potensial ciddi bir problemdir. Xəstə şüurlu olmadığı üçün bir nəfəs borusu yerindədirsə, xarici maddələrin ağciyərlərə nəfəs alması daha asandır. Normal gündüz gündəmdə bu "yanlış boruya düşürük" deyirik və nə olursa olsun öskürək. Əməliyyat zamanı öskürək mümkün deyil və hətta bir şeyin yanlış boruya düşdüyünü bilmək, tüpürcəyə və ya hətta qusmağa səbəb olan ağciyərlərə yol açır. Bu antibiotik müalicəsi tələb edən və bəzi hallarda xəstəxanaya reaksiya gətirə biləcək ciddi bir komplikasiya sayılan əməliyyatdan sonra pnevmoniya gətirə bilər.
Qan tökülməsi : Bir neçə saat ərzində eyni vəziyyətdə olma əməliyyatdan sonra dərin ven trombozu kimi tanınan qan laxtası meydana gətirmə riskini artırır. Bu piqmentlər, xüsusilə də ayaqlarda, ekstremitalarda baş verir. Heç bir əməliyyat görməmişdiniz və heyətinizin niyə əməliyyatdan sonrakı dövrdə istəmədiklərini və məcbur etdiyini merak etdinizsə, qan tökülməsinin qarşısını almaqdır.
Malign hipertermi: Bu, həyati təhlükəli ola bilən anesteziya zamanı istifadə edilən bəzi dərmanlara genetik bir irəliləmə reaksiyası olan son dərəcə ciddi bir vəziyyətdir. Vəziyyət yüksək diaqnoz və müalicə edilməməsi halında orqan çatmazlığına səbəb ola biləcək yüksək ateş və əzələ sancılarına səbəb olur. Xəstə hipertermiya ilə əlaqəli bir qohumu olan bir xəstə anestezik qəbul etməzdən əvvəl test edilə bilər.
Anesteziya şüuru : bu, anesteziyanın nəticəsidir ki, bu da anesteziyanın nəticəsidir. Xəstələr əməliyyatlarda əməliyyatlar zamanı əməliyyat keçirilərkən baş verən söhbətlərin xatırlanma hissələrini cərrahiyyə zamanı baş verən hər şeyi görmək, eşitmək və hiss edə bilmə qabiliyyətinə qədər dəyişən təcrübələrlə əlaqələndirirlər. Neyse, prosedur zamanı müvafiq anesteziya verildikdə anesteziya məlumatlandırması yaygın deyil.
> Mənbə:
> Anesteziya Məlumat Vərəqi. Ümumi Tibb Elmləri Milli İnstitutu. 2017-ci ilin may ayında əldə edilib. Https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx