Xərçəngə qarşı həssas olan bədənin bitişik strukturu
Prostat yatağı prostat bezinin olduğu yerdəyişmə meyli altındakı kişi pelvisində bir quruluşdur. Terim ən çox radikal olaraq bilinən cərrahi müalicə kontekstində istifadə edilir. Prostat vəzinin prostat xərçəngi diaqnozu qoyulan kişilərdə prostat vəzinin çıxarıldığı prostatektomi.
Qarışıq vəziyyətə görə prostat yatağı xərçəng yayılmasına xüsusilə həssasdır.
Buna görə, prostat yatağı (həmçinin prostat qalıqları kimi tanınır) tez-tez ikinci dərəcəli xərçəng müalicəsinin mərkəzidir.
Radikal prostatektomiya göstərildikdə
Əməliyyat prostat xərçəngi müalicəsi üçün istifadə olunur, əgər prostat bezinin özü kənara çıxmazsa ( metastaz ). Radikal prostatektomi əməliyyatın əsas növüdür. Bu prostat vəzinin və ətraf toxumasının, o cümlədən seminal veziküllərin (sperma olan suyu sıxışan orqanların) tərkibinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Yaxınlıqdakı limfa düyünləri də aradan qaldırıla bilər.
Radikal prostatektomiyada prostat vəzinin bir sıra müxtəlif yollarla əldə oluna bilər:
- Alt qarındakı bir kəsiklə (retropubik)
- Anus və skrotum (perineal) arasında bir kəsiklə
- Laparoskop (laparoskopik) adlanan nazik, işıqlı bir cərrahi aləti istifadə edərək,
Əməliyyatın seçilməsi əsasən müalicə məqsədlərindən asılıdır.
Həkimlər, xərçəngin limfa düyünlərinə yayıldığına inanırsa retropubik prostatektomiya daha çox istifadə edilir. Laparoskopik prostatektomiya daha az invazivdir, lakin təcrübəli cərrah tələb edir (və bütün klinikalarda təklif edilə bilməz).
Üç nəfərdən perineal prostatektomiya daha az yaygındır, çünki ereksiyaya səbəb olan sinir hasarına gətirib çıxarmaq ehtimalı daha çoxdur.
Xərçəng müalicəsində Prostat yatağı
Prostat yatağı prostatektomiyaya məruz qalan kişilərin diqqət mərkəzindədir. Burada xərçəng hüceyrələrinin çoxu bədənin çıxarıldıqdan sonra aşkar olunur. Xərçəngi əvvəllər malignitə üçün müalicə olunan şəxslərdə yayıldığı yerdir.
Bu səbəblərə görə, bütün xərçəng hüceyrələrinin aradan qaldırılmasını təmin etmək üçün adjuvant (orta) radiasiya terapiyası istifadə edilə bilər. Eyni zamanda, təkrarlanma təklifi ümumiyyətlə prostat yatağının və ətrafdakı toxumaların araşdırılmasıdır.
Adjuvan Radiasiya Tedavisi və Prostat Yatağı
Radikal prostatektomiya aparıldıqdan sonra, həkim prostata xüsusi antigen (PSA) təhlili adlı bir qan testi ilə müntəzəm vəziyyətinizi nəzarət etmək istəyir. Prostat bezinin iltihabı aşkar etmək üçün PSA istifadə olunur. Bədən çıxarıldıqdan sonra, PSA bir ay ərzində və ya belə bir səviyyədə müəyyən edilməməli səviyyəyə düşməlidir.
Lakin, PSA yüksəlməyə başlayırsa, həkiminiz xarici radiasiya radiasiya terapiyası adlı prosedur təklif edə bilər. Bu, prostat yatağına və ətrafdakı toxuma birbaşa hədəf radiasiya verir. Bəzən müalicə dərəcələrini artırmaq üçün hormon terapiyası ilə birlikdə həyata keçirilir.
Təkrarlanma təhlükəsi yüksək olduğu hesab edilən kişilərdə adjuvan radiasiya müalicəsi də təklif edilə bilər. Prostatektomiyadan sonra bütün proseslər xərçəngin bütün izlərini daha yaxşı təmin etmək üçün həyata keçirilir. Radikal prostatektomiyaya məruz qalan kişilərin təxminən 60 faizi təkrarlanmağa səbəb ola bilər.
Prostat yatağında təkrarlanma yaşayan, lakin heç bir metastaz olmadan yaşayan kişilər üçün xilas radiasiya müalicəsi təyin edilə bilər. Xilasetmə müalicəsinin məqsədi xərçəngin idarə edilməsindən (dərhal müalicə edilmədən) nəzarət etmək və dərhal ərazidən kənarlaşan metastazın qarşısını almaqdır. Metastatik xəstəliklərə uyğun deyil.
Radiasiya müalicəsindən gələn yan təsirlər lokalizə edilmiş və ya xərçəngin necə yayıldığı ilə bağlı dəyişə bilər. Radiasiya müalicəsinin gedişatını təyin etməzdən əvvəl məqbul olaraq gözlədiyiniz şeyləri doktorunuzla müzakirə etdiyinizə əmin olun.
> Mənbələr:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. və digərləri. Prostat yataqlarında radioterapiya planlaşdırması üçün maqnit rezonans görüntüsü: İnter-və daxili müşahidəçi dəyişkənlik tədqiqatı. Tibbi Görüntüləmə və Radiasiya Onkologiyası jurnalı . 2015; Epub çapdan əvvəl).
Herrera, F. və Berthold, D. "Radikal prostatektomiya sonrası radiasiya müalicəsi: Klinisyenler üçün təsirlər." Onkoloji sərhədləri. 2016; 6: 117.