Endometrioz normal vəziyyətdə uterusun (endometriumun) içərisində xətt çəkən bədənin digər yerlərində - yumurtalıqlarda, fallopiya borularında və pelvik bölgədə digər orqanlarda inkişaf edən bir vəziyyətdir. Ağrı və qeyri-müntəzəm qanaxmaya səbəb ola bilər.
Endometrioz ümumi problemdir, təxminən 5,5 milyon amerikalı qız və reproduktiv yaşda olan qadınları təsir edir.
Simptomlar da zamanın və ya dövrün ətrafında daha pisləşir.
Endometrioz üçün heç bir müalicə yoxdur. Müalicə edilməmiş olsa da, gələcəkdə hamilə qalma şansınızı düşüre bilər. Endometrioz, infertiliyin ilk üç səbəblərindən biridir. Müalicənin məqsədi ağrıları nəzarət etmək və endometriozun pisləşməsinin qarşısını almaqdır. Müalicə dərman və / və ya əməliyyatdan ibarət ola bilər. İstədiyiniz müalicə növü ümumiyyətlə semptomlarınızın şiddətindən və hamilə qalmaq istəməyinizdən asılı olmağınızdan asılıdır.
Depo-subQ Provera 104 , progestin, medroksiprogesteron asetatı olan bir kontraseptiv inyeksiyondur . Endometrioz ilə əlaqədar ağrıların müalicəsi üçün mart 2005-ci ildə FDA tərəfindən təsdiqləndi. Bu FDA-təsdiq 15 il ərzində endometrioz ağrılarının aradan qaldırılması üçün ilk yeni tibbi vasitə kimi xidmət etmişdir. Bu FDA-nın təsdiqi orijinal Depo Provera atışına tətbiq olmasına baxmayaraq, Depo Provera inyeksiyaları endometrioz ilə əlaqəli ağrıları da müalicə etməyə kömək edə bilər.
Depo Provera Endometrioz Paininə necə kömək edir?
Depo Proverada olan progestin endometriyal toxumanın artımını basdırmağa kömək edəcək və endometriozla əlaqəli iltihabı da azalda bilər.
Normal aylıq dövrü ərzində, hormonlarınız uterusunuzun astarını bir hamiləlik üçün hazırlanmada qalınlaşdırmağa səbəb olur .
Hamilə qalmasanız, uşağınızın astarını tutur və qanaxır (bu, dövrünə səbəb olur). Adət dövrünə nəzarət edən hormonlar təbii olaraq dövründə yüksəlir və düşür. Bu yüksələn və düşməsi endometriozis əlamətlərinin daha da pisləşməsinə səbəb ola bilər. Ayrıca, endometriozunuz varsa, dövrünüz varsa, qanaxma yalnız uterusun astarından deyil, uterusunuzun xaricində böyümüş olan endometriyal toxuma da qanaxma olur. Bu qan digər orqanlara toxunduqda, ağrıya səbəb olan yara və iltihaba səbəb ola bilər.
Depo Proveranın istifadəsi sizin dövründə hormon səviyyəsinin sabit qalmasına imkan verir. Bu rahimin astarını incələşdirməyə kömək edir - bu, yüngül dövrlərə və ya heç birinə gətirib çıxara bilər. Depo Provera həmçinin yumurtlamanı maneə törətməyə və vücudunuzda dolaşan östrojen miqdarını azalda bilər. Buradakı ideya, endometriyoz toxumasının daha az östrogen stimullaşdırılmasının, daha az hüceyrəli fəaliyyətin meydana gəlməsidir. Bu toxumun böyümə sürətini yavaşlatır. Bətnin astarlanması kimi bu hormon səviyyələrinə cavab verirsə, endometrioz toxuması da yaxşıdır.
Digər İlaçlar Endometriozisə Baxın?
Endometriozun müalicəsi üçün hormon müalicəsinin (Depo Provera kimi) istifadə edilməsindən əvvəl, GnRH agonistləri ( leuprolid kimi) endometriozun ağrı-relyefi üçün nəzərdə tutulan əsas preparatdır.
Bu dərman, həndbol dövrünə nəzarət etməkdə kömək edən bir gonadotropin azad edən hormon kimi tanınan, təbii olaraq meydana gələn bir hormon versiyasıdır. Leuprolid istifadə edərkən, əsasən bütün hormon və yumurtalıq fəaliyyətini dayandırır. Leuprolide də əhəmiyyətli yan təsirlər ilə əlaqələndirilir, bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:
- Vasomotor simptomlar (isti flaşlar, çarpıntılar, tərləmə)
- Sümük itkisi
- Hipoestrogen simptomları (vaginal quruluq, əhval pozğunluğu, yuxu pozuntuları)
- Baş ağrıları
- Depressiya
- Az libido
Depo Provera ilə Leuprolide arasında araşdırma nə deyir?
Bu sahədə ən tanınmış araşdırmalardan biri depo-subQ Provera 104 və laparoskopik olaraq endometrioz xəstəsi olan 257 qadında leuprolid istifadə olundu.
Depo-subQ Provera 104 istifadə edən 153 qadın və 6 ay ərzində leuprolid istifadə edən 146 qadın istifadə edilmişdir. Nəticələr göstərdi ki:
- Depo-subQ Provera 104, leptrolid kimi endometrioz səbəb olan ağrıların müalicəsi üçün eyni dərəcədə effektivdir.
- Hem Depo-subQ Provera 104 hem de leuprolid istifadə beş əsas endometriozis simptomlarında ağrıları effektiv şəkildə azaldır: pelvik ağrı, dismenore , pelvik həssaslıq, disparioniya (ağrılı cinsiyyət) və indurasiya (toxumanın sertleşmesi və qalınlaşması).
- 6 aydan sonra Depo-subQ Provera 104 leuproliddən daha az sümük mineral sıxlığı itkisinə səbəb oldu. 12 aylıq əməliyyatdan sonra, depot-subQ Provera 104 istifadəçiləri üçün müalicə səviyyələrinə geri döndü, lakin leuprolid istifadə edənlər üçün deyil.
- Hər iki dərman həyat keyfiyyətinin və ümumi məhsuldarlığın əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılmasına bərabər şəkildə təsir etmişdir.
Tədqiqatçılar Depo-subQ Provera 104 endometriyoz səbəb olan ağrıları leuprolid kimi uğurla qəbul etdiyini düşündüklərini söylədi. Lakin Depo-subQ Provera 104 istifadə edən qadınlar daha az vasomotor (isti flaşlar və ya tərləmə) simptomları və hipoestrogen simptomları (yuxu pozuqluqları, əhval dəyişiklikləri və vaginal qıcıqlanma kimi) bildirmişlər və leuprolid istifadə edən qadınlara nisbətən sümük mineral sıxlığında əhəmiyyətli dərəcədə daha az azalma müşahidə etmişlər. Belə ki, yalnız yüksək effektiv bir kontraseptiv deyil , Depo-subQ Provera 104 endometrioz ilə əlaqəli ağrı müalicəsi üçün leuprolid kimi müalicə üsulu kimi uyğun və effektivdir.
Əlavə araşdırmalar da bu nəticələrin təsdiqlənməsidir. Əslində, tədqiqatçılar son on ildə (1993-2003) nəşr olunan endometriozun müalicəsi üçün progestinin istifadəsini tədqiq edən bütün tədqiqatları nəzərdən keçirmişlər. Bütün bu araşdırmaların birləşdiyi nəticələr göstərir ki, Depo Proverada progestin olan medroksiprogesteron asetat endometrioz ilə bağlı ağrıların azaldılması və sağlamlıqla bağlı həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında GnRH agonistləri (leuprolid) kimi effektivdir. Müəlliflər, Depo Proveranın simptomatik endometriyozu olan qadınlarda istifadə etdiyini izah edərək, ağrı semptomlarının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına gətirib çıxardı və yeni endometrioz toxuma artımının azalmasına gətirib çıxardı.
Endometrioz müalicəsi kimi Depo Provera: Son söz
Depo Provera endometriozu uğurla müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. Effektivliyin əsas səbəbi Depo Proveranın yumurtlamanın qarşısını ala bilməsi . Depo Provera birbaşa endometrial toxuma təsirini azaldaraq səbəb olur - bu, həddindən artıq menstrual qanaxma miqdarına gətirib çıxarır - bu da ağrıları azaldır.
Lakin, Depo Provera endometrioz üçün daha müvəqqəti bir müalicə ola bilər. Qısa dövrdə təsirli olmasına baxmayaraq, Depo Provera'yı dayandırdıqdan sonra, endometriyal toxuma artımının geri dönəcəyinə dair böyük bir şans var. Depo Provera da endometrioz ilə bağlı sonsuzluq müalicə etməz. Hamilə qalmaq istəyirsinizsə, endometrioz üçün ən yaxşı müalicə üsulu ola bilər.
Depo Provera endometrioz ilə əlaqədar ağrıların müalicəsində leuprolid və digər GnRH agonistləri kimi təsirli olur. Lakin, leuprolid daha bahalı və daha çox narahat olan yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Depo Provera, iki ildən çox müddətə istifadə edildiyi zaman, qara qutu təhlükəsizlik xəbərdarlığı ilə gəlir. Depo Provera, osteoporoz riskinin artmasına gətirib çıxaran sümüklərinizin incələşməsini artıra bilər. Depo Provera istifadə də məhsuldarlığınızın geri qaytarılmasını gecikdirə bilər (qadınların təxminən 50% son Depo Provera enjeksiyasından sonra 10 ay ərzində hamilə qalacaq, ancaq məhsuldarlığın qayıtması üçün 18 aya qədər vaxt verə bilər). Bəzi qadınlar istənməyən yan təsirləri ilə yanaşı Depo Provera istifadə edərkən qeyri-müntəzəm və ya davamlı qanaxma bildirirlər. Təəssüf ki, bir dəfə Depo Provera enjeksiyonu verildikdən sonra, yan təsirlərdən narazıysanız, bu kontraseptivdən gələn bütün hormonlar tədricən vücudunuzdan ayrılana qədər üç aylıq müddət gözləyin. Depo Provera'yı endometriyozunuz üçün müalicə variantları olaraq istifadə edərkən, həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun, buna görə siz ikiniz Depo Proveranın bu potensial riskləri ağırlaşdıra biləcəyi ağrı-azalmanın olub-olmadığını təyin edə bilərsiniz.
Mənbələr:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A və Bergqvist A. "Endometriyozla bağlı ağrı müalicəsində subkutan depot medroxiprogesteron asetatla leuprolid asetata qarşı." Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E və Corsignani PG. "Endometrioz üçün progestojenlər: keçmişə yönəldin." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.