Pros, Cons, Sağlamlıq Faydaları və Yan təsirləri
Depo-Provera (medroksiprogesteron) reseptli doğum nəzarətinin bərpaedici üsuludur. Həm də DMPA, Depo çəkilişi və ya doğum idarəsi olaraq bilinən bu progestin yalnız kontraseptiv , hər vuruşla 3 aya qədər hamiləliyin qarşısını alır.
Bu necə işləyir
Depo-Provera, progestin medroksiprogesteron asetatın yavaş-yavaş çıxardığı və 11-14 həftəlik müddətdə hamiləlikdən qorunan bir hormonal kontraseptiv üsuludur .
Ovulyasiyanın qarşısının alınması və servikal mucusun qalınlaşması ilə işləyir . Bu, spermin fallopiya borularına daxil olmasını və yumurtlamış ola bilən hər hansı bir yumurtanı gübrə verməsini maneə törədir.
İki Formülasyonlar
Depo-Proveranın iki versiyası mövcuddur. Aşağıda qeyd olunan bir neçə fərqlilik istisna olmaqla, hər iki inyeksiya eyni şəkildə işləyir və eyni səviyyədə hamiləlik qorunmasını təmin edir.
Depo-Provera Enjeksiyonu: Orijinal Depo-Provera formulası kasıb və ya üst qolu bir kasaya enjekte edilməlidir. Depo-Proveranın yüksək effektivliyini qoruyub saxlamaq üçün bir dəfə dörd dəfə (hər 11-13 həftə) bir atışınız olmalıdır. Bir atışda 150 miligram medroksiprogesteron asetat var.
Sizin dövrünün ilk 5 günü ərzində ilk depo atışını alırsanız, dərhal hamiləlik qorunmasını təmin edir. Döngünüzdəki hər hansı bir zamanda ilk vuruşunuzu alırsan, ən azı növbəti 7 gün üçün qoruyucu kimi bir yedek üsulu istifadə etməliyik.
Depo-subQ Provera 104 Enjeksiyon: Bu versiya, 104 miligram medroksiprogesteron asetatındakı orijinal Depo çəkilişindən yüzdə 31 daha az hormon ehtiva edir. Progestinin aşağı dozası olduğundan, progestinlə bağlı yan təsirlərin az olmasına səbəb ola bilər.
SubQ "subkutan" deməkdir, yəni bu yeni çəkiliş yalnız bir dəri altında deyil dəri altında enjekte edilməlidir.
Daha kiçik bir iynə var və daha az ağrıya səbəb ola bilər. Depo-subQ Provera 104, ildə dörd dəfə (12-14 həftə hər) bud və ya qarına enjekte edilməlidir. Hamiləliyin qorunması səviyyəsi standart atışla eynidır.
Depo-Provera-dan Depo-subQ Provera 104-ə asanlıqla növbəti planlaşdırılan enjeksiyaya keçə bilərsiniz. Bunu edərsən, dərhal hamiləlik qorunması olacaq.
Üstünlüklər
Digər doğum nəzarət üsulları ilə müqayisədə, Depo-Provera çox qadınlara müraciət etmək üçün bir çox səbəblər var.
- Əgər həb kimi gündəlik doğumdan istifadənin bir üsulunu istifadə etməyiniz istəmirsə, doğum nəzarətinin çəkisi böyük bir alternativdir.
- Yalnız Depo-Provera enjeksiyonlarını ildə 4 dəfə almaq lazımdır. Depo atışınızı aldıqdan sonra, aylar ərzində doğum nəzarətini düşünməyə ehtiyac yoxdur.
- Depo-Provera, dövrlərinizi çox yüngülləşdirə bilər və bir neçə Depo inyeksiya etdikdən sonra tamamilə dayandıra bilər.
- Bu, olduqca effektiv və bərpaedici bir reçetə doğum nəzarət seçimi.
- Depo-Provera cinsi əlaqəyə müdaxilə etmir, buna görə də kortəbii olur.
- Xüsusi və ağıllı bir kontraseptiv seçimdir. Depo-Provera'dan istifadə etdiyiniz kimsənin bilməməsi lazım deyil, çünki sarmalayıcılar və ya həb kompaktları yoxdur.
- Depo estrogen ehtiva etməz, belə ki estrogenə dözə bilmərik və ya birləşmənin kontraseptivlərindən istifadə etməsəniz yaxşı bir alternativ ola bilər.
- Anne sütunu olan və ya 6 həftəlik postpartum olan qadınlar Depo-Provera-dan etibarlı şəkildə istifadə edə bilərlər.
Kontraseptiv olmayan üstünlüklər
FDA da Endometrioz ilə əlaqədar ağrıların müalicəsi üçün Depo-subQ Provera 104 enjeksiyonunu təsdiqlədi. Tədqiqat göstərir ki, bu ağrı leuprolid kimi təsirli olur , amma isti flaşlar və terlər kimi az vasomotor simptomlar, eləcə də əhəmiyyətli dərəcədə az sümük itkisi ilə bağlıdır.
Depo-Provera, bütün endometriozla əlaqəli sahələr arasında leuprolidin statistikasına bərabər olan ağrı reabilitasiyası təklif edir. Bu, pelvik ağrı və həssaslıq, dismenore (menstrual kramp) , ağrılı əlaqə və toxumanın sərtləşməsi və sıxlaşması daxildir.
Bir neçə müalicədən sonra Depo-Provera adətən menstruatı dayandırır və nəticədə daha incə, daha kompakt endometrial toxuma olur. Bu, endometriyozla bağlı ağrıları aradan qaldırmaq , endometriyal implantların artımını dayandıra bilər.
Depo-Provera da rahim astarının xərçənginin qarşısını almağa kömək edə bilər. Depo-Proveranın istifadəsi endometrial / uterin xərçəngi riskini təxminən 80 faiz azalda bilər. Depo atışının bu qoruyucu təsiri onu istifadə etməyi dayandırdıqdan sonra ən az 8 il davam edəcək görünür.
Dezavantajlar
Doğum nəzarətində dezavantajların olması ümumi bir şeydir. Depo-Provera fərqli deyil və qərara gəlməmişdən əvvəl həm lehte və istəklərini bilmək vacibdir.
- Planlaşdırma vacibdir və inyeksiya təyinatınızı hər 12 həftəlik bir gündə keçirməyi unutmayın. Əgər son vuruşunuzdan (ya da son Depo-subQ 104 vuruşunuzdan 14 həftə sonra) 13 həftədən çox olsa, hamilə qalma riski ola biləcəyiniz üçün zəmanət doğum nəzarət metodundan istifadə etdiyinizə əmin olun.
- Depo-Provera-nın paketin ehtiyatı ehtimal olunan sümük itkisi ilə bağlı qara qutu xəbərdarlığını ehtiva edir: "Depo-Provera istifadə edən qadınlar əhəmiyyətli sümük mineral sıxlığını (BMD) itirə bilər." BMD sümüklərdə nə qədər kalsiumun saxlanıldığını ölçür. Zamanla Deponun atışını istifadə edərək kalsium zərərinə səbəb ola bilər, ancaq kalsium bu metod dayandırıldıqdan sonra qayıtmağa başlayır. Bu xəbərdarlıqdan ötəri, Depo-Provera adətən yeniyetmə qızlar üçün tövsiyə edilmir.
- Sümük sıxlığı itkisi ehtimalı səbəbiylə, Depo Provera ya da Depo-subQ Provera 104'ü iki ildən çox istifadə etməməlisiniz.
- Bir çox qadın Depo-Provera 'yı istifadə etməyini dayandırır / düzensiz qanaxma və / və ya davamlı qanaxma səbəbindən istifadə. Bu yan təsir, Deponun istifadəsinin ilk üç ayı ərzində xüsusilə geniş yayılmışdır. Təəssüf ki, bu qanaxma problemlərini yaşayacaq və etməyəcəyiniz vaxtdan əvvəl bilmək üçün bir yol yoxdur.
- Kiçik hallarda qadınlar Depo çəkilişini aldıqları ərazidə dəri reaksiyaları yaşamışlar. Enjeksiyonun ətrafında olan dəri hamarlanmış və ya yumşaq hiss edə bilər.
- Depo-Provera istehsalçısı Pfizer, hamilə qalmaq istəmədikdən bir il əvvəl Depo enjeksiyonlarını dayandırmanızı tövsiyə edir. Bərabərliyini bərpa etmək və son vuruşunuzu aldıqdan sonra yumurtlama etməyə başlayan ortalama 9-10 ay (və bəzən bir il və ya daha uzun müddət) davam edir.
- Bəzi tədqiqatlar Depo-Provera vuruşu ilə çəki artımı göstərir. İstehsalçı qeyd edir ki, qadınlar ilk ildə orta hesabla 5,4 manat qazanırlar və ikinci ilin sonuna 8,1 manat qazanacaqlar.
- Bəzi qadınlar Depo enjeksiyonu ilə əlaqəli mülayim ağrıları bildirirlər.
Təəssüf ki, Depo-Provera istifadə nəticəsində yarana biləcək yan təsirləri dayandırmaq üçün heç bir yol yoxdur. Depoda enjeksiyonu 12 ilə 14 həftə içərisində qalana qədər bu yan təsirlərin davam edə biləcəyi şans var.
Az ümumi yan təsiri
Depo çəkilişlərinin ilk ilində, vücudunuzun düzəliş etdiyi kimi, bir neçə dəyişiklik hiss edə bilərsiniz. Bundan əlavə, bəzi az miqyaslı yan təsirlər cinsi sürət və iştahın dəyişməsi, həmçinin saç və ya bədənin saç tökülməsinə və / və ya saçın artmasına səbəb olur. Bir neçə qadında depressiya, sinir, başgicəllənmə, ürəkbulanma və baş ağrılarına səbəb ola bilər. Dəri döküntüsü və ya dəri və ya ağrılı döş qəfəsinin qaranlıq qarışıqlığı da baş verə bilər.
Əlavə düşüncələr
Hal-hazırda başqa bir hormonal metoddan istifadə edirsinizsə Depo-Provera'ya keçə bilərsiniz. Mövcud üsulunuzu istifadə etdiyiniz son gündən sonra yeddi gün ərzində ilk Depo çəkilişinizi almalısınız.
- Birgə doğum idarəsi həblərindən keçiş edirsinizsə , son Depozitinizi yeddi gün içərisində alarkən ilk Depo çəkməyinizi təmin edin.
- Ortho Evra Patch- dən keçiş yaparsanız , yamağınızı çıxardıqdan sonra yeddi gün ərzində Depo-Provera inyeksiya planlayın.
- NuvaRing- dən keçid edərkən , ilk Depo çəkilişini zəngdən sonra yeddi gün ərzində planlaşdırın.
STD qorunması
Depo-Provera cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunma təklif edir. Prezervativdən istifadə etməlisiniz.
Kim istifadə edə bilər
Depo Provera, ən sağlam qadınlar üçün təhlükəsiz bir doğum nəzarət seçimi ola bilər. Müalicə almadan əvvəl tam tibbi tarixinizi həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.
Aşağıdakılara sahib qadınlar üçün Depo-Provera tövsiyə edilmir:
- Döş xərçəngi
- Tromboflebit, tromboembolik xəstəliklər tarixi və ya serebral damar xəstəliyi
- Osteoporoz üçün risk faktorları: sümük xəstəliyi, həddindən artıq alkoqol və ya smoking, ailə östeoporoz tarixi, anoreksiya və ya steroid dərmanlarının istifadəsi
- Ciddi qaraciyər xəstəliyi
- Bu gündən bəri ergen qızlar, kemik mineralizasiyası üçün kritik bir dövr
- Tanısal vajinal qanaxma
- Gələn il ərzində hamilə qalmağı arzulayıram
Əlaqəli Xərclər
Affordable Care Aktı altında, ən çox sığorta planları, doğum nəzarətinə aid doktor ziyarətlərini əhatə etməlidir və çəkilişlərin əksəriyyəti planların çoxunda pulsuzdir. Medicaid də xərcləri ödəyə bilər. Affordable Care Aktı ilə əlaqədar hər hansı bir dəyişiklik sığorta planları kontrasepsiyanı əhatə edirmi? Sizin əhatə dairənizi və xərclərinizi görmək üçün sığorta planınızla yoxlayın.
Əgər əhatə dairəsi yoxdursa, tibbi müayinə üçün cibindən ödəməlisiniz. Maliyetiniz ilk ziyaret üçün $ 250 və daha çox ziyaret üçün 150 ABŞ dolları ola bilər.
Yalnız təkin qiymətləri dəyişir, lakin hər bir injection üçün tipik xərclər 30 ilə 75 dollar arasında dəyişə bilər. Tam istifadəyə görə ümumi dəyəri 200 $ -dan 600 $ -a qədər dəyişə bilər və əlavə ofis səfərləri tələb olunarsa dəyişə bilər.
Növbəti planlaşdırılan atışınız üçün iki həftədən çox gecikdiyiniz halda əlavə xərclər ola bilər. Həkiminiz növbəti inyeksiyadan əvvəl hamiləlik testini tələb edə bilər, buna görə də bunun üçün ödəməlisiniz.
Effektivlik
Depo-Provera, yüzdə 94'ü ilə 99'dur. Mükəmməl istifadə etməklə Depo-Provera istifadə edən hər 100 qadından 1-dən az bir il hamilə qalacaq. Tipik istifadə etməklə, Depo-Provera istifadə edən hər 100 qadından 3-ü hamilə qalacaq.
Bir sözdən
FDA tərəfindən ilk dəfə qəbul olunduğundan Depo-Provera doğum nəzarətində məşhur bir seçimdir. Sizin üçün doğru olub-olmaması çox amillərdən asılıdır. Bir çox qadın bir neçə ildir ki, müntəzəm inyeksiyaların idarə edilməsini asanlaşdırır. Doktorunuzla danışın ki, bu yaxşı bir seçimdir və yol boyunca olan hər hansı bir sualınızın olmasını əmin olun.
> Mənbələr:
Nezworski L, Murray S. Gündəlik Ginekoloji Praktikasında Depot Medroksiprogesteron Asetat İstifadə. Lisansüstü Obstetrics & Gynecology. 15 aprel 2010-cu il; 30 (7): 1-6.
Planlaşdırılan valideynlik. Doğum Control Shot. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
Endometriozla əlaqəli ağrıların müalicəsində Leuprolid Asetatla müqayisədə Depot Medroksiprogesteron Asetatın Subkutan Enjeksiyonu. Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Məhsuldarlıq və Sterililik . 2006; 85 (2): 314-325.