Bir qadın isti flaşlar, qeyri-müntəzəm dövrlər və ya əhval dəyişiklikləri kimi menopoz simptomlarına malik olmağa başlayanda, o, bəzi növdə menopoz hormon müalicəsinin (MHT) bir növünü almalı olub-olmamasını təəccübləndirəcək. Bəzən "hormon replasmanı müalicəsi" və ya HRT kimi adətən qadın hormonlarının estrogen və / və ya progesteronun birləşməsinə aiddir.
Araşdırma, menopoz hormon terapisinin risk və faydalarının nə olduğunu göstərməyə başlayır, lakin estrogen və progesteronun bədənlərimizə və sağlamlığımıza təsirləri haqqında daha çox məlumat var. Çox menopoz simptomları üçün çox təsirli bir müalicə olmasına baxmayaraq, hormon müalicəsi digər şərtlər şansını artıra bilər və istifadə etmək qərarı, lehte istifadələrindən daha üstün olub-olmadıqlarını təyin edən balanslaşdırıcı bir hərəkətdir.
Qadın Sağlamlığı Təşəbbüsü (WHI) tədqiqatı menopozlu qadınlarda edilən ən böyük işdir və ürək xəstəliyi, sümük qırıqları, döş və kolorektal kanserlərə yönəldilmişdir. Tədqiq olunan profilaktik strategiyalardan biri hormon terapiyasının bu şəraitdə təsiridir.
Əvvəllər hormon terapiyası postmenopozal qadınlarda ürək xəstəliyi və inmənin qarşısını alacaqları ehtimal olundu. Yalnız estrogenə qadınları ürək xəstəliklərindən və inmədən qoruyan deyil, hormon terapiyası ilə əlaqədar qadınların bu vəziyyətlərdə artım göstərdiyini, sınaqların erkən dayandırıldığı göstərildi.
Tədqiqatçılar, hətta qadınların ən çox risk altına alındığını və həqiqətən hormon terapiyasından fayda əldə etdiyini təyin etmək üçün məlumatları sıralayırlar.
Menopoz hormon terapiyası üçün hazırlanan tövsiyə, menopausal simptomları müalicə etmək üçün hormon müalicəsi istifadə edildiyində, ən qısa müddətdə təsirli olan ən kiçik dozalarda istifadə edilməlidir.
Faydaları
Ən azı estrogen və / və ya progesteronun qısa bir kursuna bir neçə sübut olunmuş faydalar var. Hormon terapiyasından istifadə edə biləcəyiniz səbəblərdəndir:
- Hormon terapiyası isti flaşlar və vajinal quruluq üçün ən təsirli müalicədir
- MHT əhval-ruhiyyə və depressiya daxil olmaqla əhval-ruhiyyə ilə bağlı simptomların müalicəsində çox vaxt təsirli olur
- MHT menopoz zamanı yuxusuzluqdan əziyyət çəkən qadınlar üçün yuxu keyfiyyətini artıra bilər
- MHT sümük itkisini yavaşlatır, osteoporozun qarşısını alır və ya gecikdirir. Bifosfonatlar və ya raloksifen kimi digər dərmanlar, adətən, sümük zərərinin qarşısının alınması üçün ilk seçimdir, amma hormon terapiyasından başqa səbəblərdən istifadə edirsinizsə, əlavə fayda osteoporozdan qorunacaqdır.
Menopoz zamanı ciddi pozucu əlamətləri olan qadınlar üçün, MHT onların həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırmaq, dəyişiklikləri hava şəraitində saxlamağa və hələ də sağlamlığını və emosional bərabərliyini qorumağa kömək edə bilər.
Risklər
WHI və digər tədqiqatlar göstərir ki, MHT ilə hesablaşmaq üçün ciddi risklər var. Bəzi qadınlar üçün şəxsi sağlamlıq tarixinə və ailə sağlamlığı tarixinə görə risklər daha yüksəkdir. Ən çox bilinən risklər bunlardır:
- Qan laxtası
- İndu və ürək böhranı daxil olmaqla ürək-damar hadisələri
- Meme kanserinin müəyyən növləri
- Safra xəstəliyi
Riskiniz, risk faktorlarının şəxsi birləşməsindən asılı olduğundan, bu qərarı tibbi təminatçınızla diqqətlə müzakirə etmək vacibdir.
MHT bir Seçim deyil
Bəzi qadınlar üçün hormon terapiyasında istifadə olunan risklər mütləq çox yüksəkdir. MHT qadınlara tövsiyə edilməyəcəkdir:
- Hamilə və ya hamilə ola bilərlər
- Düzensiz və ya açıqlanmayan vaginal qanamalar var
- Döş xərçəngi və ya uterin xərçəngi var
- Ürək böhranı və ya vuruş tarixinə sahib olun
- Qan tökülməsinin əldə edilməsi tarixi var
- Qaraciyər xəstəliyi var
Yan təsirlər
Hormon terapiyası risklərə əlavə olaraq bəzi yan təsirlərə də səbəb ola bilər.
Bu sizin üçün yaxşı bir müalicə olub olmadığını düşünərkən, östrogen və / və ya progesteron qəbul edərkən aşağıdakılardan hər hansı birinin baş verə biləcəyini bilmək vacibdir:
- Döş həssaslığı və ya şişkinlik
- Düzensiz qanaxma
- Boğulma
- Baş ağrıları
- Sıxlıq
- Mood narahatlıq
- Yerli qıcıqlanma və ya təslim üsuluna allergik reaksiyalar (vaginal üzük, dəri yamağı, krem)
Sizin menopoz əlamətlərinizin necə pozulacağına bağlı olaraq, hormon yan təsirləri MHT-dən sizi təhlükə altına ala bilər.
Soruşmaq üçün suallar
Çox qadınlar üçün, menopozdan əvvəl və sonra hormonların alınması barədə qərar əsas məsələdir. Həyatınızdakı heç bir dərmana heç vaxt baş çəkməmişdiniz və ya dərmanlarla normal bir keçid müalicəsinə fəlsəfi olaraq qarşı çıxa bilərsiniz.
Menopoz belirtilerinizin sizi etkileyeceği ve hormon terapisini denemek isteyebileceğinizi düşündüğünüzde, endişeleriniz ne olursa olsun, kendinize soracak bazı suallar:
- Sizin əlamətləriniz necə pisdir? Semptomlar bir qadından sonrakılara qədər olduqca dəyişkəndir, demək olar ki, mövcud olmayanlara qədər həqiqətən dözülməzdir. Sizin simptomlarınızın pozğunluqların bir-birindən 10-a qədər miqdarda olduğunu düşünsəniz, birinin "məni heç də narahat etməməsi" və 10-da "Mən bu başqa bir anı dayana bilməyəcəyəm" deyə düşünün. doktorunuzla danışarkən bu reytinqləri sizinlə birlikdə götürün.
- Şəxsi sağlamlığınız nədir? Hər hansı bir tibbi şərtiniz var? İndi dərman alırsınız? Xərçəng kimi ciddi xəstəlikləriniz varmı? Xolesterol necədir? Sizin çəki? Hormon terapiyasını tibbi təminatçınızla müzakirə etdiyinizdə bildiyiniz bütün sağlamlıq risklərini yazın və onlar haqqında danışmağa hazır olun.
- Ailənizin tarixi nədir? Ailənizdə işləyən görünən sağlamlıq şərtləri varmı? Ürək xəstəliyi? Xərçəng? Yüksək xolesterol? Pıhtılaşma pozuqluqları? Diabet? Osteoporoz? Depressiya? Valideynlərinizin və bacılarınızın sağlamlıq tarixləri haqqında çox məlumat əldə etdiyinizə əmin olun.
- Ananızın hansı menopoz təcrübəsi yaşadı? Sizə bu cavabı bilməyəcəksiniz, ananızın menopozla əlaqədar təcrübəsi sizə özünüzdən nə gözləməyiniz barədə bir neçə ipucu verə bilər.
- Xüsusilə dərman və hormonların alınması barədə nə düşünürsünüz? Gündəlik bir dərman almağı həqiqətən necə hiss etdiyinizi düşünün. Bəzi qadınlar ikinci bir düşüncəni vermirlər və bəziləri öz dəyərlərini pozduqlarını və ya özünü göstərməyə sövq etdiyini görürlər. Hər gün bir həb qəbul etməyi xatırlayırsınızsa, əlamətləri müalicə etmək üçün yamaq və ya vaginal üzüklə yaxşı olardınız?
Davamlı sağlamlıq və fiziki rahatlıq arasında bir balans tapmaq, mühüm bir orta həyat tapşırığıdır və menopoz zamanı hormonların qəbul edilməməsi barədə dəqiq bir elmi deyil. Hətta bir dəfə qərar verdiyseniz, qərarınızı dəyişiklikləriniz kimi dəyişə bilərsiniz. Sizin və sizin doktorunuz arasında davam edən bir dialoq olduğu üçün bu, tək bir seçim deyil. Hormon terapiyası ilə əlaqədar nə öyrənə bilərsiniz və sonra özünüzə sual verir ki, mərkəzi suallar sizin bu dialoq üçün hazırlanır.
> Mənbələr:
Klinik Sistemlərin Təkmilləşdirilməsi İnstitutu, menopoz və hormon müalicəsi (HT): əməkdaşlıqda qərar qəbul edilməsi və idarə edilməsi. Milli Qaydalar Təmizləmə Mərkəzi, oktyabr 2006.
ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti, Milli Sağlamlıq İnstitutları, Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu, " Menopozal Hormon Terapiyası haqqında Faktlar", NIH Nəşr No 05-5200.