Xərçənglərin Lynch Sendromu ilə qarşısını ala biləcəyi üsullar
Lynch sindromu varsa, qadın orqanizmində (ginekoloji xərçəng) xərçəngin qarşısını almaq üçün nə edə bilərsiniz?
Təəssüf ki, Lynch Sendromlu və ya Lynch sindromu olmayan insanlar üçün xərçəngin qarşısını almaq yolları yoxdur, buna görə də biz yumurtalıq və ya uterusun kanserlərinin inkişafı üçün riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeyləri bilirik .
Biz də qadın xərçəngi üçün test üsullarını bilirik və bunu edərək, əvvəllər daha çox müalicə mərhələlərində bu xərçəngləri tapmaq ümid edirik.
Baxış
Lynch sindromu irsi nonpolyposis kolorektal kanser sindromu (HNPCC) olaraq da bilinir. Genlərdə anormalliklərin nəsildən-nəslə keçə biləcəyi miras bir vəziyyətdir.
Sindrom dörd gendə dəyişikliklərlə bağlıdır: MLH1, MSH2, MSH6 və PMS2. Bu gen dəyişiklikləri otozomal dominant bir şəkildə miras alınır, yəni yalnız bir sündrom riski ilə üzləşən bir valideynlərinizdən bir mutated genin devralması lazımdır. Lynch sindromu kolon kanserlərinin iki ilə yeddi faizi təşkil edir və inkişaf edən kolon kanserinin ortalama yaşı Lynch sindromu olan birində 45 dir.
Xərçəng təhlükələri
Lynch sindromu olan insanlar üçün ümumi xərçəng riskləri aşağıdakılardır:
- Colon xərçəngi - 80 faiz
- Mədə xərçəngi - 11- 18 faiz
- Qaraciyər və safra xərçəngi xərçəngi - 2 ilə 7 arasında
- Qulaqcık və böyrək xərçəngi - yüzdə 4,5 ilə 5
- Bağırsaq xərçəngi - 1 - 4 faiz
- Beyin xərçəngi - 1 - 3 faiz
Qadın pelvis orqan xərçəngi riski:
- Uterin xərçəngi - qadınların 20-60 faizi
- Yumurtalıq xərçəngi - qadınların 9-12 faizi
Bu vəziyyət, məmə xərçəngi kimi bəzi digər kanserlərə də bənzəyir .
Xərçəng riskinin azaldılması
Riskləri azaltmaqdan danışarkən ilk növbədə fərq qoymaq vacibdir. Siz eşitdiyiniz ən çox seçmə testlər erkən aşkarlama formasıdır. Bu testlər xərçəngin qarşısını almır və ya xərçəngin inkişaf edəcəyi riskini də azaldır. Əksinə, xərçəngin az olduğu zaman aşkar ediləcəyi şansını artırır. Və kanserlərin çoxu daha çox müalicə olunur və bəlkə kiçik olsa da, hətta müalicə olunur.
Əksinə, insanlar ilk növbədə xərçəng inkişaf riskini azaltmaq üçün əllərindən gələni edə bilərlər. Sağlam bir pəhriz yemək və bu kateqoriyaya daxil olmaq. Kolon kanseri taraması, xərçəng tarama testləri arasında bir qədər fərqlidir. Xərçəngin erkən erkən aşkarlanması üçün bir şans təklif edir, həm də xərçəngə çevrilmədən əvvəl, prekanseröz şişlər aşkar edilərkən, profilaktikaya kömək edə bilər.
Ümumi Xərçəng Tədbirləri
Lynch sindromlu qadınlar, müzakirə ediləcək digər tədbirlər ilə yanaşı, Lynch sindromu olmayan qadınların xərçəng testi testlərinə məruz qalmaları lazım olduğunu qeyd etmək vacibdir. Əslində bu, yadda saxlamaq üçün çox vacibdir, çünki Lynch sindromu yoxdursa, baş verə biləcək səhiyyə məsələlərinə diqqət yetirmək lazımdır.
Məsələn, irsi döş xərçəngi olan qadınlar bəzən belə "daha az əhəmiyyətli" görünür kimi kolon kanseri tarama üçün profilaktik tarama izləmək unutmaq ki, döş xərçəngi qarşısının alınması diqqət belə olur.
Bunun nəzərə alınması Lynch sindromu olan qadınlar üçün Lynch sindromu ilə əlaqəli tibbi problemlər barədə həkimlə danışmaq vacibdir. Məsələn, ürək xəstəliklərinin qarşısının alınması barədə danışmaq hələ də vacibdir, baxmayaraq ki, bu sindrom ürək xəstəliyinin riskini artırmaz, çünki hər kəs təhlükəlidir.
Lynch Sendromlu Qadınlar üçün Əlavə Önləyici Tədbirlər
Lynch sindromunun artan genetik riskindən təsirlənmə şansını azaltmaq üçün hansı tədbirlərin görülməsini görmək üçün tədqiqatçılar bir neçə yoxlama testinin mümkün faydalarına baxmışlar.
Yumurtalıq və Uterin Xərçəngi Riskinin Azaldılması
Lynch sindromu olan qadınlar üçün yumurtalıq və ya uterin xərçənginə məruz qalma riskini azaltmaq üçün bir neçə müxtəlif seçim var.
New England Journal of Medicine jurnalında 2006-cı ildə yayımlanan bir araşdırmada, tədqiqatçılar bilateral salpingo-ooferektomiya ilə profilaktik histerektomi keçirərək Lynch sindromu olan qadınlarda endometrial (uterin) və yumurtalıq xərçəngi qarşısını almaq üçün effektiv bir strategiyadır. 2011-ci ildə müxtəlif yanaşmaların xərc analizinə yönəldilmiş bir araşdırma, risk azaltma əməliyyatı ən xərcli təsirli bir yanaşma olaraq təyin olundu.
Mümkün olan ən yaxşı müalicəni almaq üçün öz vəkiliniz olmağınızdan ötrü vacib olduğundan, bu tövsiyələrin bir hissəsinin harada olduğunu bilmək faydalı ola bilər. Sonra, müxtəlif seçimləri öz şəxsi arzularınızla müqayisə etdikdən sonra şəxsən sizin üçün ən yaxşı qərar qəbul edə bilərsiniz.
Tədqiqatçılar bu xərçənglərdən ölmək riskini azaltmaq üçün müxtəlif yanaşmalara baxdılar. Mühakimə olunan bəzi şeylər bunlardır:
- İllik ginekoloji müayinələr
- Endometriyal biopsiya , transvaginal ultrasonoqrafiya və serum CA 125 istifadə edərək illik baxış
- 30 yaşlarında (ya da ən azından 35 yaşından əvvəl) uterusun, yumurtalıqların və fallop tüplərinin cərrahiyyə çıxarılması
Tədqiqatçılar ən çox invaziv variant (cərrahiyyə) ən aşağı xərçəng riski və ən az invaziv variant (illik imtahanlar) ən böyük xərçəng riskinə gətirib çıxardığını təyin etdi. Bu, həm yumurtalıq, həm də uterin xərçəngi üçün etibarlıdır. Lakin, ümumi sağalma çox dəyişməyib. Orta yaşlarda, 30 yaşlarında qaldırılan uterus, yumurtalıq və fallop tüpləri olan qadınlar illik ginekoloji imtahanları olanlardan üç il daha uzun yaşadılar.
Xüsusilə, yumurtalıq xərçəngi illik imtahanlara məruz qalan qadınların yüzdə sekizində, illik araşdırma edən və yüzdə 1/10-dan az əməliyyat göstərən qadınlarda meydana gəldi. Uterin xərçəngi illik imtahanlara məruz qalan qadınların yüzdə 49'unda meydana gəldi, illik müayinədə olanların yüzdə 18, əməliyyata alınan qadınların yüzdə 1/10 nisbətində azdır. Qarışıq görünsə də, qadınlar ovarian və ya uterus xərçəngi almaq üçün hələ də bu orqanların çıxarıldığı halda mümkündür. Məsələn, peritoneal karsinomdur.
Yıl illik imtahanlara məruz qalan qadınlar təxminən 77 yaşa çatmış, illik tarama aparanların sayı təxminən 79 idi və cərrahiyyə əməliyyatı aparanların sayı təxminən 80 idi.
Digər kanserlərin təhlükəsinin azaldılması
Digər xərçənglərin erkən aşkarlanması üçün Lynch sindromu olan insanlar üçün çoxlu sayda mülahizələr var. Məsələn, xəstəliyin nisbi inkişaf etdiyi yaşdan 20 ildən 25 ilədək və ya beş ildən az olan illik və ya biyearly kolonoskopiyalar məsləhət görülür. Sizin üçün nə doğru olduğunu müəyyən etmək üçün bu test testləri haqqında doktorunuzla danışın.
Mənbələr:
Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Cancer.Net Lynch Sendromu. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D. və L. Axell. Lynch sindromu (irsi nonpolyposis kolorektal kanser): Screening və idarə edilməsi. UpToDate . Yenilənib 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. və A. Caughey. Lynch Sendromu / Herediter Nonpolipozisindeki Ginekolojik Kanserin Önlenmesi Kolorektal Kanser Aileleri. Obstetrics və Ginekologiya . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Lynch Sindromunda Qinekoloji Xərçəng Riskinin azaldılması üçün profilaktik Cərrahiyyə. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Lynch sindromunun (HNPCC) klinik rəhbərliyi üçün yenidən nəzərdən keçirilmiş qaydalar: bir qrup Avropa ekspertlərinin tövsiyələri. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M. və L. Chen. Herediter olmayan polipozis kolorektal kanser (HNPCC) ailelerinden kadınlara yönelik profilaktik cerrahinin verimliliği analizi. Ailə xərçəngi . 2011. 10 (3): 535-43.