Atriyal fibrilasyonla diaqnoz qoyulduğunuz təqdirdə artıq boğulma ehtimalı ola bilər. Yəqin ki, bəzi məlumatlar, bir az qorxudan səslənən və bütün səs istəməyən müalicə seçimləri ilə su altında qaldınız. Doktorunuz sizi hazırlamağa hazır olmadığınız qərarlar verməyə çağırır. Əgər aritmiya hələ tam nəzarət edilməmişsə, siz də çox vacib qərar qəbul etməlisiniz.
Yəni bir addım geri çəkək və şeyi bir perspektivə qoyaq.
Sizin Diagnozunuzu Anlayın
Atriyal fibrilasiyanın çox aritmi olması və bu aritmi ilə çoxu tamamilə normal həyat sürür. Zəngin bir şənbə günü baqqal alışverişine getdiyinizdə, bilmədən, atriyal fibrilasyona məruz qalan bir çox insanla qarşılaşacaqsınız. Sevdiyiniz futbol komandasını bazar günü günortadan sonra yüzlərlə yaxud hətta minlərlə tərəfdarın atriyal fibrilasyonuna baxdığınız zaman izləyirsən. Siz də, tezliklə normal həyat axınına dönəcəksiniz.
Bu plandır.
Daha spesifik olaraq, plan iki dəfədir: Birincisi, atrial fibrillasiyalı hər hansı bir əlamətin normal həyata geri dönə bilməsi üçün aradan qaldırılmasını və ya minimuma endirilməsini təmin etməkdir. İkincisi, vuruş riskinizi minimuma endirmək. Bu məqsədlərdən ikisi də tamamilə mümkündür. Siz sadəcə olaraq onların əldə olunduğuna ümid etməli, onu gözləməlisiniz və planlaşdırmalısınız.
Oraya çatmaq üçün, həqiqətən, bəzi mühüm qərarlar qəbul etməlisiniz və bəzi müalicələrə başlamaq lazımdır. Yəqin ki, yeni bir dərman qəbul etməyə başlayacaqsınız, bəlkə də onlardan bəziləri. Tibbi müalicə və ya iki hala ehtiyacınız ola bilər. Sağlamlığınız üçün bəzi həyat tərzində dəyişikliklər etmək məcburiyyətindəsiniz.
Ancaq qərarın bu vaxtı nisbətən qısa bir müddətdə - bir neçə ay, bir neçə həftə, hətta bir neçə gün keçmiş olacaq.
Belə ki, atrial fibrilasiya ilə məşğul olmaq ciddi məsələdir və sizin tərəfinizdə əhəmiyyətli bir səy tələb edir. Amma tezliklə həyatınızı normal olaraq yaşaya bilərsiniz.
Qərarlarınıza necə yanaşmaq olar?
Bunu etmək üçün bəzi qərarlar aldığınızı bilirsiniz: İnme riskinizi azaltmaq üçün hansı müalicəni istifadə etməlisiniz? Hədəf nəzarət yanaşmasını və ya ritm nəzarət yanaşmasını seçməlisiniz və bu yanaşmaların hər birində hansı müalicə variantları sizin üçün ən yaxşısıdır?
"Doğru" qərarlar sizin instinktlərinizə, sizin meyllərinizə, həyat təcrübələrinizə, gözləntilərinizə və başqa şeylərə bağlıdır, yalnız masaya gətirə bilərsiniz. Onlar sizin sağlamlığınızın vəziyyətinə, tibbi tarixinə və həkiminizə etibar etmək üçün lazım olan digər, bəzən incə, tibbi mülahizələrdən asılı olacaq. Başqa sözlə, atriyal fibrilasyonunuza müdaxilə etmək üçün "doğru" yanaşma yalnız sizin ya da doktorunuz tərəfindən diktə edilməməlidir - bu, birgə qərar olmalıdır.
Sağ doktoru tapmaq
Bir beyin şişi qaldırıldıqda, yaxşı bir yataq otağına sahib bir cərrah tapmaq, sadəcə olaraq, gözəl bir şeydir.
Həqiqətən, istədiyiniz bir şey, hətta bir eşşək olsa belə, şiş çıxa bilən bir cərrahdır. Atrial fibrilasyonla belə bir vəziyyət yoxdur.
Sizə həssas, empatetik və yaxşı bir ünsiyyətçi olan atrial fibrillasiyanı həqiqətən başa düşən bir həkimə ehtiyacınız var. Bunun səbəbi ikinizin birlikdə optimal müalicə yanaşmalarına qərar verməsi lazımdır. Əgər ünsiyyət qura bilmirsənsə, lazım olan şəkildə əməkdaşlıq edə bilməzsən.
Bu həkiminizi təsvir etmirsə, onda başqa birinə ehtiyacınız var.
Hansı doktora ehtiyacım var?
Həkiminizin hansı səviyyədə təcrübəsi olmalıdır? Əgər ritm nəzarəti yanaşmasını nəzərə alaraq maraqlandırırsan, ürək ritm mütəxəssisi - ürək elektrofizyologu görsən.
Bunlar bütün müalicə üsullarını idarə etməkdə və normal ürək ritminin bərpası və saxlanılmasında mümkün ola biləcək müxtəlif antiaritmik dərmanların, prosedurların və cihazların risklərini və faydalarını həvəsləndirən həkimlərdir.
Ancaq bir elektrofizyolog ilə başlamanız lazım deyil. Müntəzəm kardiolog və hətta yaxşı bir daxili tibb mütəxəssisi (tərbiyedici) əsas variantların müzakirəsi və müalicə yanaşması barədə qərar verməyə kömək edə bilər. Ayrıca antikoagülan terapiyanı idarə edə, atriyal fibrilasyonunuzun dərəcəsini nəzarət altına almaq və lazım olarsa kardiyoversiyon aparmaq üçün lazım olan müalicəni idarə edə bilməli. Atriyal fibrilasiya olan bir çox xəstə üçün, bu lazım olan bütün şeylərdir.
Lakin, xroniki antiaritmik dərmanlar və / və ya ablasyon ehtimalına məruz qalan bir bütün ritm nəzarəti yanaşmasını nəzərdən keçirirsinizsə, elektrofizioloqa müraciət etməlisiniz.
Doktorunuzun ziyarəti
Atriyal fibrilasyonunuz əvvəlcə diaqnoz qoyulduğunda təcili müalicə tələb edə bilər. Bu çox gözəl və hətta çox hallarda lazımlıdır. Atriyal fibrilasiyanın çox sürətli olması və ya əhəmiyyətli semptomlar meydana gətirməsi və ya kardiyovasküler problemlərə yol aça biləcəyi təqdirdə, ürək atışını idarə etmək və ya normal bir ritmi (yəni kardioversion) bərpa etmək üçün dərhal addımlar atılmalıdır. Belə bir doktor ziyarətinə hazırlaşmaq üçün çox şey edə bilərsiniz. Sizin kəskin probleminiz var və bununla məşğul olmaq lazımdır.
Ancaq bir şey sabitləşdikdən sonra atriyal fibrilasyonunuzun müalicəsi haqqında uzunmüddətli qərarların qəbul edilməsi üçün vaxt olur. Bunu etmək üçün, həkiminizlə əhəmiyyətli bir müzakirə hazırlamalısınız.
Doktorunuzun ziyarətinə hazırlaşır
"Müzakirə" etməzdən əvvəl hazırlayın. Atrial fibrilasyon və onun müalicə variantları haqqında hər şeyi oxuyun.
Düşüncələrinizi təşkil etmək üçün dörd sütunlu olan bir chart hazırlamalıyıq. İlk sütun, sizin maraqlandığınız düşündüyünüz müalicə variantlarının adlarını və ya daha çox bilmək istədiyinizi bildirir. Bu sütunda "Coumadin ilə vuruşun qarşısının alınması", "NOAC dərmanı ilə vuruşun qarşısının alınması", "dərmanlarla dərəcə nəzarəti", "narkotiklərlə ritm nəzarəti", "ablasyonla ritm nəzarəti" və ya digər müalicə variantları ola bilər xüsusilə araşdırmaq istəyə bilər.
İkinci sütun sizin üçün xüsusilə vacib olan hər müalicənin üstünlüyünü göstərir; üçüncü sütun hər müalicə üçün "eksiklikleri" siyahıya alır; dördüncü sütun hər biri haqqında olan sualları siyahıya alır.
Ən əhəmiyyətli sütun, ehtimal ki, sizin suallarınıza cavab verir. Doktorunuzun səfəriniz üçün məqsədiniz, bu sualların hər birinin doktorunuz tərəfindən tamamilə ələ alınacağından ibarət olacaqdır. Hər bir müalicə variantından soruşmaq üçün iki sualınız var: "Niyə bu seçim mənim üçün doğru ola bilər?" Və "Niyə bu mənim üçün ən yaxşı seçimdir?" Bir başqa ola bilər: "Kim varsa, bu müalicəni idarə etmək üçün? "
Hazırlıq tədqiqatlarınızın hamısını etdikdən sonra, bir müalicə yanaşmasına və ya başqa birinə doğru meylli olduğunu görürsünüz. Və ya tamamilə havada qaldığını görə bilərsiniz. Hər iki halda, tamam. Hazırlıq mərhələsində siz qərar vermirsiniz; yalnız həkiminizin seçim variantlarını izah etməsi üçün özünüz hazırlaşırsınız (və istifadə edə biləcəyiniz sözləri daha yaxşı başa düşmək üçün) və onun təkliflərini ağlabatan bir təməl təməl hesab edə biləcəksiniz.
Doktorun ziyarəti
Həkiminizin özünü ziyarət etməsi üçün dəqiq məqsədləriniz olmalıdır. Bunlar arasında:
- Həkiminizin sizə təqdim etdiyi müalicə variantlarının öz izahını eşitmək istəyirsən.
- Doktorunuzun nəyə görə öz xüsusi vəziyyətdə , müəyyən variantların kənara qoyulması və yaxud daha çox düşünülməsi vacibdir.
- Bütün suallarınızın cavablandırılmasını istəyir.
Bütün hazırlıqlarınıza baxmayaraq, həkiminizi görəndə asanlıqla boğulmaq çox asandır. Yəqin ki, bədbəxt olmanızı gözləmək lazımdır.
"Bədbəxtliyi" idarə etmək üçün iki şeyi birini və ya hər ikisini birdən-birə verməlisiniz: Sizlə birlikdə ikinci bir cüt qulaq olmalıdır - etibarlı sevilən biriniz və yaxud doktorun izahatlarını diqqətlə və obyektiv dinləyən, hamısını dərk et. və / və ya səfərin səslərini yazmalısınız. (Bunu etmək üçün doktorunuzun icazəsinə ehtiyacınız var, ancaq o, imtina edərsə, yaxşı bir doktora sahib ola bilməyiniz yaxşı bir işarədir.)
Ziyarətdən sonra
Səfərin sonunda, istifadə etdiyiniz müalicə anlayışının öz zövqünüzdə mükəmməl şəkildə aydın ola bilərsiniz. Bu əladır. Ancaq daha çox ehtimal ki, bu barədə düşünmək üçün bir az vaxt aparacaqsınız. Bu da gözəldir.
"Bu barədə düşünmək" prosesi doktoru gördükdən sonra hazırladığınız sualların üzərinə keçməyi və bütün cavabların tamamilə aydın olduğundan əmin olmalıdır. Sizin etdiyiniz qeydiyyatı dinləmək və ya səni doktorunuza səfər edən dostla müzakirə etmək faydalı olar. Hələ açıq suallar varsa, sonra aydınlaşdırma üçün doktorunuzu zəng edin və ya e-poçtla göndərin (tercihen bir gün ərzində belədir, belə ki söhbət hələ də ağılındadır).
Bu addımları atdıqdan sonra, atriyal fibrilasyonunuzu idarə etmək üçün qərarlarınızı ən optimal yanaşma halına gətirmək üçün hazır olacaqsınız.
İkinci bir düşüncəni axtarma
Başqa bir həkimdən ikinci bir fikir əldə etmək faydalı ola bilər və ya lazımsız ola bilər. Bu, əsasən, həkiminizlə münasibətiniz və sizin aritminizin müalicəsi ilə bağlı etdiyiniz qərarınızdan nə qədər rahat olduğunuzdan asılıdır. Həkiminizin duyğularını incitmək üçün narahat olmayın, amma həkimlər çətin sağlamlıq qərarı vermək üçün xəstələrə ikinci fikir almasını gözləmək (hətta təşviq etmək) lazımdır.
Atrial fibrilyasiya-ablasyon terapiyasını müalicə etmək üçün bir invaziv prosedura və ya sol atrial apendraktik bağlanma qurğusunun yerləşdirilməsinə qərar verdiyiniz zaman ikinci bir fikir istisna deyil, bir qayda olması lazım olan bir vəziyyətdir. Bu hallarda sənət dövləti ağıl içindədir və belə elektrofizyologlar bu prosedurların istifadəsi zamanı razılaşmırlar.
Davamınızın proseduru həqiqətən ağlabatan bir fikir olduğundan və bir xeyir göndərməyiniz tərəfindən sarsıdılmadığınızdan əmin olmaq istəyə bilərsiniz. Əgər iki müxtəlif elektrofizioloq prosedurun məntiqli olduğunu qəbul etsəydi, onda həqiqətin çox olması daha çoxdur.
Sizin qərarınızdan sonra
Bütün variantlarınızı nəzərdən keçirdikdən və müalicə qərarlarınızı qəbul etdiyinizdən və müalicə həqiqətən başlayandan sonra, əslində heç bir qapını bağlamadığınızı unutmayın.
Antiaritmik bir dərman ilə bir və ya iki cəhd uğursuzsa və ya bir ablasyon cəhdinin uğursuz olması halında, insanlar tez-tez ritm nəzarət yanaşmasından dərəcə nəzarəti yanaşmasına keçid edirlər. Və bir dərəcə nəzarət strategiyasının simptomlarınızı tamamilə yüngülləşdirə bilməyəcəyi mümkündür, bu halda ritm nəzarəti yanaşmasına keçmək tamamilə mümkündür. Beləliklə, ilkin qərarınız son qərardır.
Ancaq insanların çoxu üçün atrial fibrilasiyanın müalicəsi bir müalicə yanaşmasına qərar verildikdən sonra olduqca səmərəli olur və tezliklə yaxşı hiss edirlər. Müalicə tamamilə düzgün olmayan bir vəziyyətdə olmasa və bir neçə müxtəlif cəhd tələb etsə də, siz və sizin doktorunuz məqsədinizə və gözləmələrinizə çatana qədər davam etməlidir.
Atrial fibrilasyonla müxtəlif müalicələrə və bəzən fərqli müalicə yanaşmalarına ehtiyac duyulur. Ancaq minimal simptomlarla normal bir həyat sürməyiniz lazım olan son gözləntinizi dəyişdirməməlisiniz.