Bütün atriyal fibrilasiya eyni deyil. Beləliklə, onların düşüncə tərzini təşkil etmək məqsədilə, həkimlər illər ərzində atrial fibrilasiyanın müxtəlif "növlərini" təsvir etmək üçün müxtəlif təsnifat sistemlərini hazırlamışlar. Nəticədə atriyal fibrilasiyadan danışmaq üçün tez-tez istifadə olunan terminoloji həkimlər potensial olaraq olduqca qarışıq hala gəldi.
Lakin, 2014-cü ildə Amerika Ürək Derneği, Amerikan Kardioloji Kolleci və ürək Ritmləri Cəmiyyəti tərəfindən təsnifat sistemi yaradılıb.
Bu təsnifat sistemi atrial fibrilasiyanın ən çox mütərəqqi bir vəziyyət olduğunu qəbul edir. Əvvəlcə aritmiya tez-tez aralıq və qısamüddətli epizodlarda baş verir. Vaxt keçdikcə epizodlar daha tez-tez və uzunmüddətli olmağa meyllidir. Bir çox xəstədə atriyal fibrilasiya nəticədə normal ürək ritmini təzələyir və daimi olur.
Bir insanın atrial fibrilasiyasının "tipi" həkimə terapiya üçün ən uyğun yanaşma barədə tövsiyələr verməyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, xəstənin aritmi daimi atrial fibrilasiyasına doğru irəliləyir, məsələn, normal ürək ritminin bərpa oluna və saxlanılmasına daha az ehtimalı vardır.
Atrial fibrilasiya təsnifatı sistemi
Atrial fibrillasiyanın təsnifləşdirilməsinin mövcud standart sistemi.
Paroxysmal Atrial Fibrillasiya: Atrial fibrilasiyanın müddəti 7 gündən az olan ayrı-ayrı epizodlarda baş verərsə, paroxysmal ("aralıq vəziyyət" üçün tibbi müddə) olduğu deyilir.
Bir çox hallarda, paroxysmal atriyal fibrilasiya yalnız bir neçə saat davam edə bilər. Paroxysmal atrial fibrillasiyanın epizodları tez-tez və ya çox nadir hallarda ola bilər.
Paroksismal atriyal fibrilasiyaya məruz qalan bəzi xəstələrdə heç bir simptom yaradan qısa epizodlar olur və tamamilə "subklinik" olur. Bu da nə xəstə, nə də həkim atrial fibrilasiyanın epizodlarının baş verdiyini bilir.
Bu vəziyyətlərdə ürək monitorinqi zamanı aritmiya ümumiyyətlə gözlənilmədən aşkar olunur. Subklinik atriyal fibrilasiya vacibdir, çünki daha ağır atrial fibrilyasiya halları kimi, felçə səbəb ola bilər.
Davamlı Atrial Fibrilasyon: Bu ikinci kateqoriyada atriyal fibrilasyon, yeddi gün içində sona çatmayan epizodlarda meydana gəlir. Normal ürək ritmini bərpa etmək üçün tibbi müdaxilə ən çox zəruri olur. Kədərli atrial fibrillasiyanın bir və ya daha çox epizodası olan xəstələr hələ də paroxysmal atriyal fibrilasiyanın epizodlarına malik ola bilərlər, lakin indi "davamlı" aritmiya kimi təsnif edilirlər.
Uzunmüddətli Davamlı Atrial Fibrillasiya: Bu xəstələrdə atrial fibrilasiyanın bir epizodunun 12 aydan artıq davam etdiyi bilinir. Bütün praktiki məqsədlər üçün atrial fibrilasiya bu xəstələrdə yeni "əsas" kardiyak aritmiya halına gəldi.
Daimi Atrial Fibrillasiya: "uzun müddət davamlı" və "daimi" atriyal fibrilasiyadan fərqli olaraq, daimi atriyal fibrilasiyaya əsasən, həkim və xəstə normal ürək ritmini bərpa etmək üçün daha da səylərdən imtina etməyi qərara alıblar . Müxtəlif müalicə strategiyası .
Atriyal fibrilasyonun daimi olmasını elan etdik.
Valvular və Qeyri-Valvül Atrial Fibrilasyon
Atrial fibrilasiyaya dair fərqli bir təsnifat, adətən, eşitməyiniz üçün qeyri-valvular atrial fibrilasiyaya qarşı atrial fibrilasiyadır; yəni atriyal fibrilasiyanın mitral regürjitasiya kimi valvular ürək xəstəliyi ilə əlaqəli olub olmadığıdır.
Praktiki məqsədlər üçün, bu təsnifat yalnız vuruşun qarşısını almaq üçün antikoagulyasiya müalicəsinə qərar verərkən nəzərə alınır. Əslində, valvular atrial fibrilasiyalı xəstələr hər zaman antikoagulyasiyaya ehtiyac duyurlar; qeyri-valvul atriyal fibrilasiyalı xəstələr ola bilməz.
Bir sözdən
Bu təsnifat sisteminin başlıca faydası nomenklaturun standartlaşdırılmasından ibarətdir ki, həkimlər atrial fibrillasiyaya dair bir-birinə danışanda hamı eyni şeyi deməkdir. Sizin vəziyyətinizi başa düşmək üçün də sizə kömək edir.
Bundan əlavə, həkimlərə xəstənin atriyal fibrilasyonunun qalıcı ürək ritminə doğru irəliləməsi ilə əlaqədar bir fikir verir və buna görə normal bir ritmi bərpa etmək üçün bir strategiyanın təsirli olmağı necə mümkündür. Nəhayət, sizə və doktorunuza sizin üçün ən yaxşı olan bir müalicə qərarı verməyə kömək edəcəkdir.
> Mənbə:
> Yanvar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Atrial fibrilasiyalı xəstələrin idarə olunması üçün 2014 AHA / ACC / HRS təlimatı: Amerika Kardioloji Kollecinin / Amerika Ürək Assosiasiyası Task Force-in praktika qaydaları və Ürək Ritm Cəmiyyəti hesabatı. Circulation 2014; 130: e199.