Çox tibbi vəziyyətin yaratdığı diaqnostik buluddan fərqli olaraq, atriyal fibrilasiyanı təyin etmək üçün az sirr var. Möhkəm diaqnoz qoymaq sadəcə elektrokardioqramda (EKQ) aritmiyi görmək məsələsidir.
A-Fib diaqnostikası üçün testlər
Əgər ilk dəfə tibbi yardım üçün atrial fibrillasiyaya məruz qalarsanız, bir EKQ yerinə yetirildikdən sonra diaqnoz dərhal görünəcəkdir.
Digər tərəfdən, paroxysmal (aralıq) atrial fibrilasiya ola bilər, gələn və gedən simptomlar ilə, və həkim ofisində EKQ normal ola bilər. Burada ambulator monitorinq (bir neçə gün və ya bir neçə həftəlik bir EKQ yazıcıda) problemi ortaya çıxardı. Hiylədən ən azı bir epizod epizodu tutulana qədər ambulator monitorinqin davam etdirilməsini təmin etməkdir.
Hər hansı bir əlamət yoxdur və aritmi gözlənilməz "təsadüfi tapıntı" olaraq ofis EKQ-də, ya da digər səbəblər üçün həyata keçirilən stress testi və ambulator monitorinq araşdırması zamanı aşkar edilə bilər.
Lakin atrial fibrillasiyanın diaqnozu bir şəkildə və ya bir şəkildə, bir EKQ-də aritmi ələ keçirmək məsələsidir.
Atrial Fibrilasyonun Qiymətləndirilməsi
Atrial fibrilasiya diaqnozu qoyulduqdan sonra, əsl iş başlayır.
Bir sonraki addım olaraq, həkiminiz, aritmiyi və potensial səbəblərini xarakterizə etmək üçün tam tibbi qiymətləndirmə aparacaq.
Doktorunuza tibbi tarixiniz barədə danışmaq üçün hərtərəfli məlumat verməlisiniz. Atriyal fibrillasiya-çarpıntılar, asanlıqla yorğunluq, nəfəs darlığı, sinə narazılığı və ya baş ağrısının epizodları və ya keçməsi ilə əlaqəli ola biləcək hər hansı bir əlamət barədə ona xəbər verin.
Sizin əlamətlərinizə gətirib çıxara bilən hər hansı bir hadisəni və davranışı xatırlayın - məsələn, məşq, emosional məyusluq, zəif yuxu və spirt içmək.
Doktorunuz əsasən ürək-damar və ya ağciyər xəstəliyinə səbəb ola biləcək hər hansı bir semptom barədə soruşacaq və hər hansı bir əlavə ipucu axtarır (məsələn, hipertansiyonun olması) üçün diqqətli bir fiziki müayinə aparacaq. Hipertoniyanız atrial fibrillasiyanın geri dönən səbəblərini yoxlamaq üçün xüsusi diqqət yetirməlidir, çünki bu şəraitin müalicəsi aritmiyi təkrarlamadan saxlamalıdır. Reversible səbəbləri hipertiroidizm , pulmoner embolus, perikardit və son cərrahiyyə prosedurları daxildir.
Həkiminiz bir dəfədən çox alkoqol soruşsalar, narahat olmayın. Atriyal fibrilasiya spirt alımı ilə tetiklenebilir - bəzi insanlar, hətta kiçik miqdarda spirt bunu edə bilər. Spirt, atriyal fibrilasiyanın bir neçə həqiqətən geri çevrilən səbəblərindən biri olduğundan, həkiminiz üçün tarixin bu aspektini diqqətlə qiymətləndirmək vacibdir.
Digər testlər
Qan testi: Standart qan testindən (diabet əlamətləri üçün bir oruc qan şəkəri daxil olmaqla) əlavə olaraq, həkiminiz üçün tiroid funksiyasını test etməsi vacibdir.
Xüsusilə yaşlı insanlarda, tiroid problemləri klassik simptomlardan heç biri olmadan mövcud ola bilər.
EKQ: Atriyal fibrilasiyanı təyin etməklə yanaşı, EKQ əsas xəstəliyin olması və ya olmaması ilə bağlı vacib məlumatlar verə bilər.
Ekokardiyografi: Yuxarı ürək xəstəliklərinin əlamətləri üçün yenidən baxaraq ürək klapanları və otaqlarını qiymətləndirmək üçün bir ekokardiyoqasiya aparılmalıdır. Eko transduserin ürəyin arxasındakı özofagusa (tüpü yuyub) ötürdüyü transözofageal ekokardiyoqramı (TEE) də etmək lazımdır. TEE, kardioversion etmədən əvvəl sol atriuma qan tökülməsini araşdıran faydalı ola bilər.
(Daha sonra kardioversion haqqında danışacağıq.)
Stress testi: Adrenal fibrilasiyanın qiymətləndirilməsi üçün adətən stress testi tələb olunmur, ancaq tibbi tarixiniz və ya simptomlarınız koronar arter xəstəliyinizin olduğunu göstərir.
Bütün bu məlumatlar toplandıqdan sonra, sizin və doktorunuzun atrial fibrillasiyanın müalicəsini müzakirə etməyə başlayacağı vaxtdır.
> Mənbələr:
> Yanvar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Atrial fibrilasiyalı xəstələrin idarə olunması üçün 2014 AHA / ACC / HRS təlimatı: Amerika Kardioloji Kollecinin / Amerika Ürək Assosiasiyası Task Force-in praktika qaydaları və Ürək Ritm Cəmiyyəti hesabatı. Circulation 2014; 130: e199.