Perikardit ürək astarının iltihabına aiddir
Perikardit perikardın (ürəyi əhatə edən qoruyucu elastik sac) iltihabına səbəb olan bir vəziyyətdir. Tez-tez bu iltihab nisbətən mülayim və keçidlidir. Ancaq bəzi hallarda perikardit ciddi xəstəliklərə və hətta ürək zərərinə səbəb ola bilər.
Perikarditin səbəbləri nədir?
Perikarditə infeksiya, infarkt , otoimmün xəstəliklər , sinə travması , xərçəng, böyrək çatışmazlığı və ya dərmanlar daxil olmaqla bir sıra şərtlər səbəb ola bilər.
Perikardit istehsal edə bilən infeksiyalar viral infeksiyalar, bakterial infeksiyalar, tüberküloz və mantar infeksiyaları daxildir . HİV / AİDS olan insanlar tez-tez perikardit istehsal edən infeksiyaları inkişaf etdirirlər.
Perikarditə səbəb ola bilən otoimmün xəstəliklərə romatoid artrit , lupus və skleroderma daxildir .
Perikardit kəskin ürək böhranı olan xəstələrin 15% -də baş verir. Ürək çatışmazlığı sonrası perikarditin gecikmə forması var və bu, Dressler sindromu adlanır. Bu, ürək böhranından bir neçə həftə sonra baş verir.
Perikardit istehsal edə biləcək bəzi dərman preparainamid, hidralazin, fenitoin və isoniazid daxildir.
Xərçəngin bir çox formaları perikardı metastazlaşdırmaq (yaymaq) və perikardit istehsal edə bilər.
Bir çox hallarda perikardit üçün müəyyən bir səbəb müəyyən edilə bilməz - bu "idiopatik" perikardit adlanır.
Hansı simptomların perikarditlə əlaqəsi var?
Perikardit səbəb olduğu ən çox görülən semptom, sinə ağrısıdır .
Ağrı ağır ola bilər və tez-tez mövqeyini dəyişdirmək və ya dərin nəfəs alaraq pisləşir.
Perikardit olan insanlar da dispneyi (nefes darlığı) və ateş inkişaf edə bilər.
Perikardit necə tanış olur?
Həkimlər, ümumiyyətlə, diqqətlə tibbi bir tarix alaraq, fiziki müayinə apararaq və elektrokardiyogram hazırlayaraq (xarakterik dəyişikliklər göstərməklə) perikardit diaqnozu verə bilər.
Bəzən bir ekokardiyografi , diaqnozun aparılmasında faydalı ola bilər.
Perikarditlə əlaqədar hansı komplikasiyalar ola bilər?
Perikardit adətən bir neçə gün və ya bir neçə həftə ərzində həll edilərkən, üç komplikasiya baş verə bilər. Bunlar kardiyak tamponad , kronik perikardit və ya konstriktif perikarditdir.
Tamponad perikardial səthdə ( perikard effüzyonu adlanan bir vəziyyət) yığılan maye ürəyin tamamilə doldurulmasını maneə törədərkən baş verir. Bu baş verdikdə qan təzyiqi azalır və ağciyər sıxışdırılır, tez-tez zəiflik, baş dönmə , baş ağrısı və həddindən artıq nefes darlığına səbəb olur. Adekvat müalicə olmadan kardiyak tamponad ölümcül ola bilər. Tamponadın diaqnozu ekokardiyoqasiya ilə aparılır.
Xroniki perikarditin perikardial inflamasiya bir neçə həftə ərzində həll olunmaması halında mövcud olduğu ifadə edilir. Bu kəskin perikarditin bütün simptomları ilə əlaqəli ola bilər və əlavə olaraq tez-tez xüsusilə böyük perikard effüzyonları müşayiət olunur.
Konstriktif perikardit xroniki iltihablı perikardiyal kasa sərtləşir və onun elastikliyini itirdiyində baş verir (tamponad kimi) ürəyin tamamilə doldurulmasını maneə törədir. Simptomlar tamponad ilə eynidır, lakin adətən daha çox tədricən başlanır.
Perikardit necə müalicə olunur?
Akut perikarditin idarə edilməsi əsas səbəbi müəyyən etmək və müalicə etməkdir. Semptomlar adətən antiinflamatuar preparatlarla (adətən qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar, bəzən steroid terapiyası vacibdir) və analjeziklərlə inkişaf etdirilə bilər. Kəskin perikarditlərin çoxu bir neçə həftə ərzində həll edir və daimi ürək problemi yaşamır.
Kardiyak tamponad, sıxı perikardial sacdan boşaltmaqla, adətən, kiçik bir kateter vasitəsilə aparılır. Akışkanın çıxarılması ürəyə təzyiqləri azaldır və demək olar ki, dərhal normal ürək funksiyasını bərpa edir.
Xroniki perikardit əsas inflamatuar vəziyyəti agresif şəkildə müalicə etməklə və tez-tez mövcud olan böyük perikard effuziyasının boşalması ilə müalicə olunur.
Perikardiyal effüzyonlar təkrar davam edərsə, cərrahi əməliyyatlar daimi bir açılma (perikard pəncərəsi) olaraq meydana gətirə bilər, bu sıvının perikardial səthdən çıxmasına və tamponadın qarşısını almasına imkan verir.
Konstriktif perikardit çox çətin bir terapevtik problem ola bilər. Simptomlar yataq istirahət, diüretik və digitalis ilə müalicə edilə bilər, ancaq qəti müalicə ürəkdən uzaqlaşmış perikardiyal astarları ləğv etmək üçün cərrahiyyə tələb edir. Bu əməliyyat tez-tez olduqca geniş və əhəmiyyətli risk daşıyır.
Bir sözdən
Perikardit, əsasən, əsas tibbi problem müalicə olunduqda həll ediləcək öz-özünə məhdud bir vəziyyətdir. Bəzi hallarda, perikardit xroniki ola bilər və daha ciddi problemlərə yol aça bilər. Hər hansı bir ürək problemi olduğu kimi, perikardit olan hər kəs üçün yaxşı tibbi yardım almaq vacibdir.
> Mənbələr:
Imazio M. Perikardial Xəstəliklərin müasir idarə olunması. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.
Adler Y, Charron P, Imazio M və digərləri. 2015 ESC Təcili və Perikardiyalı Xəstəliklərin İdarə Olunması Təlimatları: Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin (ESC) Perikardial Xəstəliklərinin Tanılanması və İdarə Edilməsi üzrə İşçi Qüvvəsi: Avropa Ürək-Göğüz Cərrahiyyəsi Dərnəyi (EACTS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.