Spinal füzyon əməliyyatı , aşağı bel ağrısının müalicəsi üçün ən ümumi üsullardan biridir. Bu əməliyyat hələ də mübahisəsiz qalır, çünki inanılmaz bahalı, invaziv və bərpa bir neçə ay çəkə bilər. Ekspertlərin fikrincə, aşağı bel ağrısı və minimal siyatik və spinal stenozu olan bəzi insanlar üçün müstəqil cərrahi dekompressiya həm bərpa vaxtı, həm də büdcəsi baxımından daha dadlı bir seçim ola bilər.
Somatik lomber disk xəstəliyi nöroforamina olaraq bilinən spinal vertebranın yanlarında kanalların daralması səbəbindən sinirlər sıxıldığı zaman meydana gəlir. İnsanların yaşı artdıqca, əksəriyyətində bel ağrısını düzgün bir şəkildə bir yerdə saxlayan nüvənin səbəb olduğu aşağı sırt ağrısının müxtəlif dərəcələri inkişaf edir.
Nöroforamina sonradan küçülür və sinirlər lumbar disk xəstəliyi ilə əlaqəli xarakterik bel ağrılarına səbəb olur. Bunu düzəltmək üçün cərrahlar vertebranı yenidən düzəltməli və nöroforamini açmalıdır.
Spinal stenozda mərkəzi spinal kanal da sıxışdırılır, əsasən 70-ci illərdə və daha yaşlı insanlarda, gediş olduqca çətin olduğu nöqtəyə gətirir. Bir çoxları bu prosesə inanırlar, lakin xəstələr onların 50-ci illərində MHİ hesabatlarına əsasən başlanır.
Dekompression Cərrahiyyəsi əsasları
Buradakı füzyon və ədalətli cərrahi dekompressiya arasında müzakirə oynanır.
Hər iki əməliyyata bərabər, bel ağrısı, sinirlərə və əlaqədar ağrılara təsirli təsir göstərən təzyiq təsirli olur. Buna baxmayaraq, tədqiqatlar göstərir ki, dekompressiya əməliyyatı az miqdarda komplikasiyalı spinal füzyon kimi eyni miqdarda ağrı reallaşdırır.
Tədqiqat aparıcı tədqiqatçı ortopedik cərrahdır.
Dekompresyonun üç əsas üstünlüyü aşağıdakı kimi göstərir:
- daha az işləmə müddəti
- Xəstəxanada daha az bərpa müddəti
- azalmış xərc
Spondilolistez
Buna baxmayaraq spinal füzyon əməliyyatı edərək daha çox fayda qazanacaq müəyyən xəstələr var. Onlar nəticələrini optimallaşdırmaq üçün yalnız diqqətli seçim tələb edirlər. Tədqiqatın nəticələrinə görə, spondilolistez xəstələrində aşkar edilən pozğunluqlar zamanı spinal füzyon çox faydalıdır. Bunun səbəbi spondilolistezin, sırtının altındakı sinirlərin, spinideki uyğun bir yerdən sümük içərisində bir sümüyə görə sıxıldığı bir sindromdur.
Dekompresiyanın faydaları
Lakin spinal dejenerasiya vəziyyətlərində dekompressiya tez-tez daha çox fayda təmin etmişdir. Təzyiqin sinirdən yüngülləşdiriləcəyinə ümid verən iki vertebra birləşməsindən fərqli olaraq, dekompressiya daralan spinal kanalı əhatə edən vertebranın arxa hissəsini aradan qaldırır. Bu, invaziv avadanlıq və sümük iltihabı tətbiq etmədən sinirdən təzyiqin effektivliyini azaldır. Laminektomiya bu əməliyyat üçün başqa bir ad.
Həm əməliyyatların hamısı birləşməlidirmi?
İsveçli tədqiqatçıların fikrincə, bir çox cərrah, spinal füzyonla yanaşı dekompresyon əməliyyatı istifadə edərək, xəstənin daha sonra həyatda başqa bir əməliyyata ehtiyacı olduğu riskini azaldır.
İsveçdə aparılan tədqiqat 50 ildən 80 ilədək olan 247 iştirakçıdan ibarət idi. Hər bir iştirakçı, bel ağrısının daralması səbəbiylə bel ağrısı çəkən bir xəstə idi. Təxminən yarısı yanlış vertebra da iştirak etdi. Hər bir iştirakçı təsadüfi olaraq ya dekompresiyadan keçmək və ya onurğa füzyonu ilə yanaşı dekompressiya aparmaq üçün seçildi.
Qısa müddətli və. Uzunmüddətli nəticələr
Xəstələrin əməliyyatından sonra iki qrup arasında qısa müddətli nəticələr arasında böyük bir fərq yox idi. Bunun əvəzinə bərpa zamanı tapıldı. Füzyon xəstələri dekompressiya xəstələrinə təxminən iki dəfə xəstəxanada qalmaq məcburiyyətində qaldılar.
Füzyon qrupu əməliyyat salonunda daha çox vaxt keçirdi, daha çox qan itirdi və əməliyyatlarına görə daha çox ödəmək məcburiyyətində qaldı.
Həyat keyfiyyəti
Qeyd etmək vacibdir ki, vertebralarda yanlış sümükləri olan xəstələrə gəldikdə, onurğa füzyonuna məruz qalanlar dekompressiya əməliyyatı keçənlərə nisbətən daha yaxşı həyat post-cərrahiyyəsinə malik idi. Bundan əlavə, spinal füzyon əməliyyatını alan bütün xəstələrdə ikinci əməliyyat tələb olundu.
Həkimlər spinal füzyonu davam etdirməyi bacaracaqlar, çünki nəticələr statistik olaraq uzunmüddətlidir; Bununla belə, spinal füzyon hər zaman ayrı-ayrılıqda ən yaxşı seçim ola bilməz. Hansı xəstələrin daha az invaziv dekompressiya əməliyyatı üçün namizəd olduğunu araşdırmaq, həm təminatçılara həm də xəstələrə lazımsız xərcləri və bərpa müddətini yaxşılaşdırır, daha yaxşı qayğı və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olur.