Atriyal fibrilasiyanın əlamətləri şəxsdən kişiyə, hətta eyni zamanda müxtəlif vaxtlarda fərqlənə bilər. Atriyal fibrilasiya özü həyati təhlükəli bir aritmiya olmadığı halda, ağırlaşmalara, xüsusilə də, vuruşa gətirib çıxara bilər ki, bu da əlil və ya ölümcül ola bilər.
Atriyal fibrilasiyalı bəzi kəslərdə heç bir simptom yoxdur və aritmiya yalnız bir həkim və ya tibb bacısı pulse alır və ya elektrokardioqram (EKQ) yerinə yetirərkən aşkar edilir.
Ancaq bu insanlar azlıqda. Əksər hallarda, ən azı yetərincə müalicə edilməzdən əvvəl atriyal fibrillasiya dərin narahatlıq və dözülməz hallarda böyük bir narahatlıqdır.
Palpitasyonlar
Atrial fibrilasyonla əlaqəli ən çox görülən semptomlar çarpıntılardır . "Palpitasyonlar" ürək döyüntüsünün qeyri-adi və narahat bir məlumatlandırılması deməkdir. Atrial fibrilasiyada çarpıntılar bu aritmi ilə tez-tez görülən sürətli, nizamsız ürək sürətinə səbəb olur.
Atriyal fibrilasiyalı çarpıntıları olan insanlar ümumiyyətlə sinə içində "çırpınma" hissindən şikayətlənirlər, tez-tez "atlanıb" vuruş hissi ilə müşayiət olunur və bəzən qısa epizodların başında olur. Atriyal fibrilasiyaya bağlı palpitasiya yalnız hafif rahatsız edici ola bilər və ya olduqca narahat ola bilər və onların şiddəti balmumu və zəiflədir.
Bəzi xəstələrdə çarpıntıların şiddəti, oturduqları və ya yatdıqları, onların nəmlənmə vəziyyəti, yuxuya məhrum olub-olmaması və ya bir sıra digər amillərdən asılı ola bilər.
Ancaq çox vaxt müəyyən bir birliklər müəyyən edilə bilməz.
Palpitasyonlar adətən çox azaldılır və tez-tez atriyal fibrilasiyada ürək dərəcəsi dərmanla yavaşlasa, tez-tez aradan qaldırılır.
Effektiv atriyal kasılmaların itkisinə səbəb olan simptomlar
Atrial fibrillasiya ilə birlikdə yayılmışdır, məşq toleransı, yorğunluq, nəfəs darlığı və hətta demək olar ki, istənilən səviyyədə işıq yaranır.
Bu simptomlar ümumiyyətlə atriyal kameralar artıq effektiv şəkildə döymək mümkün olmadığı zaman baş verən ürək səmərəliliyi ilə bağlıdır.
Atrial konkretləşmə itirildikdə, ventriküllərin qan miqdarı hər bir ürək çatışmazlığı ilə çıxa bilir. Bu məhdud ürək çıxışı məşqi tolerantlığını azaldır. Üstəlik, atriyal kameralar təsirli bir şəkildə dayandıqda qan qəflətən nəfəs çıxararaq, ağciyərlərə "zəifləməyə" meylli olur. Atriyal fibrilasiyalı bir çox xəstədə ürək səmərəliliyi istirahətdə mükəmməl yetərli ola bilər, ancaq ürək çatışmazlığı zamanı daha sıx işləməyə başladıqda simptomlar olduqca ağır ola bilər.
Effektiv atriyal müqavimətlərin itkisinə səbəb olan simptomlar, atrial fibrilasiyaya əlavə olaraq, ventriküllərin nisbətən "sərt" olduğu ürək şərtlərinə malik olan insanlar üçün daha çox narahatdırlar. Qoruyucu qarınqırmalar güclü atrial kontraksiyonlara tamamilə doldurmaq üçün. Bu xəstələrdə atrial sancılar itirildikdə, ürək səmərəliliyi çox əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.
Sıx qarışıqları meydana gətirmək şərtləri arasında hipertrofik kardiyomiyopatiya , diastolik disfunksiya , aort stenozu və hətta xroniki hipertenziya daxildir .
Belə xəstələrdə atriyal fibrilasiyanın başlanğıcı xüsusilə ağır olan əlamətləri meydana gətirir.
Angina: Koronar arter xəstəliyi olanlarda atriyal fibrilasiyada görülən sürətli ürək çatışmazlığı anginaya səbəb ola bilər (sinə narahatlığı).
Ürək çatışmazlığı: Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə, atriyal fibrilasiyaya gətirib çıxaran ürək səmərəliliyində əlavə azalma, əsasən, nəfəs darlığı, zəiflik və bacaklarda şişkinlik əlamətlərini ciddi şəkildə pisləşdirə bilər.
Nadir hallarda atriyal fibrilasiya ürək çatışmazlığını özü ilə yarada bilər. Bir neçə həftə və ya aylar ərzində ürək atmağı bacaran hər hansı bir aritmiya ürək əzələsini zəiflədir və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Xoşbəxtlikdən, "taxikardiya səbəbli ürək çatışmazlığı" olaraq adlandırılan bu vəziyyət atriyal fibrilasiyanın nisbətən nadir bir nəticəsidir.
Syncope: Syncope və ya şüurun itirilməsi epizodu atriyal fibrilasyonda yaygın deyil. Sinqop meydana gəldikdə, xəstənin əsas sinus nodu xəstəliyi və ya xəstə sinus sindromu (SSS) ola biləcəyi güclü bir ipucu.
SSS ürək elektrik sisteminin ümumiləşdirilmiş bir xəstəlikdir, bu ürək dərəcəsi ilə ortaya çıxır ki, o qədər yavaş olur (bradikardiya adlandırılır), bu, baş ağrısı və zəiflik əlamətləri meydana gətirir.
SSS'li xəstələrdə atriyal fibrilasiya yayılır. Bir qayda olaraq, atrial fibrilasiya SSS olan xəstələri "qoruyur", çünki ümumiyyətlə bradikardiyanın simptomlarından qaçmaq üçün kifayət qədər sürətli bir ürək dərəcəsi ilə nəticələnir. Ancaq atriyal fibrilasiyanın paroxysmal olduğu (tez-tez olduğu kimi), durduqda xəstə sinus nodu yenidən yığılmadan əvvəl çox gecikmə olur. Bir ürək çatışmazlığı başlamazdan əvvəl bu uzun fasilə senkopu çıxaran şeydir.
SSS'yi müalicə etmək, daimi pacemakerin istifadəsini tələb edir. Atriyal fibrilasiya də mövcuddursa, bradikardiya ilə daha çox problem yarada bilməməsi üçün atriyal fibrilasiyanı müalicə etmək üçün hər hansı bir səy göstərmədən əvvəl ümumiyyətlə pacemaker yerləşdirilməlidir.
SSS də mövcud olmadığı təqdirdə, syncope çox nadir hallarda atriyal fibrilasiya problemidir.
Stroke: Atriyal fibrilasiyanın ən az nadir və ən çox qorxulan nəticəsi vuruşdur. İnfarkt riskinin artması, atriyal fibrilasyon üçün optimal müalicəni diqqətlə nəzərdən keçirmək üçün vacibdir. Halbuki atriyal fibrilasiyanın yaxşı bir şəkildə tolere ediləcəyi və xüsusi bir problem yaratmadığı görülür.
Bəzi xəstələrdə atriyal fibrilasiyanın təkrarlanan epizodları heç bir əlamət olmadan, nəhayət, bir stroke çəkənə qədər davam edəcəkdir. Yalnız insulin meydana gəldikdən sonra atriyal fibrilasiyaya məruz qaldıqlarını aşkar etdi.
Son sübutlar belə "subklinik" atriyal fibrilasiyanın hər kəsin fərqli olduğundan daha çox olduğunu göstərir və tanınmayan atriyal fibrilasiyanın " kriptogen inmənin " əsas səbəbi ola biləcəyi, yəni səbəbi görünməyən bir fəlakətdir.
Bir sözdən
Çox ehtimal ki, həkiminiz sizin səfəriniz zamanı yuxarıda göstərilən əlamətlər barədə danışacaq. Həkim tarixinizi doktorunuzla paylaşarkən mümkün qədər əhatəli olun. Palpitasyonlar, asanlıqla yorğunluq, nəfəs darlığı, sinə narahatlığı və ya baş ağrısı epizodları və ya keçənlər - bu sizin doktorunuzla əlaqəli olduğu əlamətlərdir və bu simptomlara gətirib çıxardıqları məlumatlardır.
Yaşadığınız bir şeyin tam hesabı doktorunuzun vəziyyəti daha yaxşı tanıdığınızdan və sizin üçün uyğun olan bir müalicə planını seçməsindən kömək edəcəkdir. Atriyal fibrilasiyanın müalicəsində iki məqsədi normal bir həyat yaşamaq üçün vuruşu qarşısını almaq və simptomları nəzarət etməkdir.
> Mənbə:
> Yanvar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Atrial fibrilasiyalı xəstələrin idarə olunması üçün 2014 AHA / ACC / HRS təlimatı: Amerika Kardioloji Kollecinin / Amerika Ürək Assosiasiyası Task Force-in praktika qaydaları və Ürək Ritm Cəmiyyəti hesabatı. Circulation 2014; 130: e199.