Pnömotoraks

Bir Çökmüş Ağciyər Haqqında Nə Bilməlisiniz

Pnevmotoraks sinə içində hava deməkdir və ağciyər ətrafında havanın yığılmasına aiddir, bu da ağciyərə təzyiq göstərir və çökməyə səbəb olur. Pnömotoraks ciddi künd gövdə travması olan xəstələrdə nisbətən ümumi bir vəziyyətdir. Xroniki ağciyər xəstəliyi olan xəstələrdə daha geniş yayılmışdır.

Türləri

Sadə Pneumothorax

Pnevmotoraksın əsas nümunəsi hava ağciyərdən qaçanda və sinə divarının (parietal plevra) və ağciyərləri (viseral plevra) əhatə edən səth arasında sıxışdıqda baş verir.

Sağlam xəstələrdə, bu iki plevra nəfəs aldığımızda bir-birinə doğru sürüşür.

Sadə bir pnevmotoraks, havanın iki plevra qatına çatdıqda və bir-birinə məcbur edir. Dəhşətli bir hava balonu sinə divarını götürür və yolun ağciyərini itələyir.

Tension Pneumothorax

Pnevmotoraks böyüdükcə, sinə içində havanın təzyiqi xəstənin nəfəs almamasına səbəb ola bilər və nəticədə ürək və böyük qan damarlarının təzyiqindən obstruktiv şoka səbəb ola bilər.

Gərginlik pnevmotoraksın havanın daxil olmasına imkan verən sinədə açıq yara olduqda baş verə bilər (aşağıda əmzikli sinə yarasına bax). Tədqiq olunmamış sol, bir gərginlik pnevmotoraksı həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir.

Spontan Pneumothorax

Bəzən xəstələr spontan pnevmotoraksla qarşılaşa bilirlər. Bu, sadəcə, səslənir: bir xəstə özü ilə məşğul olur və özünü nəzərə alaraq, ağciyər sızan olur.

Spontan pnevmotoriyalar adətən sadədir, lakin müalicə olunmadığı təqdirdə gərginliyə çevrilə bilər.

İşarələr və simptomlar

Pnevmotoraksın əlamətləri və əlamətləri olduqca ardıcıldır:

• Nəfəs darlığı
• Təsirə məruz qalan tərəfdə azalmış ağciyər səsləri (hava hərəkatı məhduddur, belə ki, xəstə nəfəs aldıqda daha az səs)

Gərginlik pnevmotoraksını inkişaf edən xəstələrdə ağciyər səsləri daha da azalır, ehtimal ki, yoxdur və obstruktiv şoka görə xəstənin qan təzyiqi düşməyə başlayır. Bəzi dərsliklərdə göğüsün ortasında (trakea, özofagus) strukturların ağır, gərginlik pnevmotoraksından uzaqlaşdırıla biləcəyini göstərir. Əslində, bu çox nadir haldır və xəstənin gərginlik pnevmotoraksını yaşaması üçün hazır olmaq lazım deyil.

Müalicə

Nəfəs darlığı ilə başlayan hər hansı bir göğüs yaralanması bir doktor tərəfindən görülə bilər. Bir zədədən sonra ağır nəfəs darlığı üçün 911 nömrəsinə zəng vurun.

Sadə bir pnevmotoraks, müalicə edilməmiş halda özünü məhdudlaşdıra bilər; yalnız o qədər pis olacaq, daha da pisləşməyəcəkdir. Təəssüf ki, siz pnevmotoraksı gözardı etmədən və gözləmədikcə bunu bilməyəcəksiniz.

Tension pnömotoraks dərhal müalicə edilməli olan bir həyati təhlükəli vəziyyətdir. Bir gərginlik pnevmotoraksından şübhələndiyiniz halda 911 nömrəsinə zəng vurun və ya bir pnevmotoraksın inkişaf etdiyini düşündüyünüz bir göğüs yaralanması olduğunu bilirsinizsə.

Paramedics, ağciyər səslərinin ən aza endirdiyi sinə tərəfində üçüncü kaburdan yuxarı yerə böyük bir çuxurlu iynə (ən azı bir kateter ilə 14 gauge IV iynə) yerləşdirərək bir gərginlik pnevmotoraksını müalicə edəcəkdir.

Bu iynə, gərginlik pnevmotoraksından qaçmaq, göğüs boşluğunun sindromu və xəstənin nəfəs darlığı və obstruktiv şokun aradan qaldırılmasına imkan verəcəkdir. Prosedura bir iğne torakentezidir .

Göğüs yaralarından sucking

Sinə qapağının içərisində havanın tənəffüs yollarından keçməməsinə icazə verən açıq yara olduqda, əmizdirmə sinə yarası adlanır. Gunshot yaraları tez-tez əmələ gələn sinə yaralarına çevrilə bilər.

Sucked sinə yaraları, örtüklü bir sarğı kimi tanınan bir hava keçirməyən sarğı ilə örtülməklə müalicə olunur. Xüsusilə oklü soslarla müalicə edildikdə asanlıqla bir pnevmotoraks gətirə bilər.

Emzirmə sinə yarası olan bir xəstə örtüklü bir sarğı ilə müalicə olunur və paltarın yerləşdirildikdən sonra ciddi nəfəs kəsirsə: çıxarın. Bir gərginlik pnevmotorax inkişaf etdikdən sonra əmzikli bir sinə yarasının açılması sinə boşluğunun açılmasına imkan verəcəkdir.

_Mənbələr:

_{Choi WI. Pnömotoraks . Tuberc Tire Respir (Seul). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mart 29. Xülasə. PMID: 24734096}

_{Lai-Fook, SJ. Plevra məkanının mexanikası: fundamental anlayışlar. Ağciyər . 1987; 165 (5): 249-67. Baxış-icmal.}