Gut Check: Xarici obyektlərin lyuk aşağı
Yemək yemək, şey deyil. Şüşə, sikkə, batareya, zərgərlik, mərmər və ağızdan çıxmaq üçün kifayət qədər kiçik bir şey kimi udmaq lazım deyildir, hər cür komplikasiyaya səbəb ola bilər. Onlar da heç bir problem yaradan olmadan sağ keçə bilərlər. Bu, udduğunuza və yola düşdüyündən asılıdır.
Esophageal Xarici Cisimlər
Xarici maddələr üçün bağırsağınızın içində sıxışan ən yaygın yeri, özofagusta. Gut ağızdan keçən, özofagus, mədə, kiçik bağırsaqlar, geniş bağırsaq və rektumdan keçən mədə-bağırsaq traktının müalicəsidir. Yeməkdən başqa hər hansı bir məhsul olan xarici əşyalar, özəlgəçəkdə sıxışdırmaq ehtimalı daha azdır, çünki yumşaq və kiçikdir və bir neçə ləkə daha da daralır.
Özofagus mədə-bağırsaq traktının başında. Xarici bir bədən öz boru damarını keçərsə, son hədəfə çatmağın ən yaxşı yolu var. Heç bir zəmanət yoxdur, amma mədə və bağırsaqda çox xarici cisim görmürük.
Özofagus asanlıqla tutmaq və keçməyə çalışırıq sərt obyektləri bağlaya bilər ki, incə, çox çətin divarları var. Özofagusun divarları belə yumşaqdır ki, orada heç bir yemək və ya məhsul yoxdursa, orada heç bir su ilə yanğın hortumu kimi demək olar düz düzəldilir.
Özefageal xarici orqanların çıxarılması
Onlar orada qaldıqda, özofagus şeyləri əldə asan deyil. Çox hallarda həkimlər, xarici bədəni görmək və onu tutmaq üçün endoskop adlanan bir cihazla özofagusa çatmalıdırlar. Bir endoskop bir işıq, kamera və bir obyekti tutmaq üçün bir növ bir boru.
Endoskop sərt və ya çevik ola bilər. Endoskopun sərt divarları özofagusun zərif divarlarını qorumaq üçün sərt endoskoplar obyektlərin çıxarılması üçün daha yaxşıdır.
Flexible endoskop obyektin özofagusdan sürüşdürməli və obyektin kəskin kənarları olduqda inşaların zədələnməsinə səbəb olur. Digər tərəfdən, çevik endoskoplar ümumi anesteziya olmadan istifadə edilə bilər (xəstəni söndürmək və onun üçün nəfəs alma). Sərt endoskoplar ümumi anesteziya olmadan istifadə edilə bilməz.
Çox vaxt, həkim bir endoskopla girmədən əvvəl xarici bədəni görüb görməyəcəyini görmək üçün bir x-ray çəkəcək . Bir x-rayda obyektin görülə biləcəyi və ya olmasın, nə edildiyinə bağlıdır. Obyekt daha sıx, daha yaxşıdır. Metal sikkələr, məsələn, x-ray şəkillərində çox yaxşı görünür. Digər tərəfdən plastik düymələr sikkə ölçüsünə bənzər olmasına baxmayaraq tamamilə görünməz ola bilər.
Bu, x-rayda görüləcəyini müəyyənləşdirən obyektin sıxlığıdır. Məsələn, əgər şüşəni yudumsan? Endoskopla (ya da çılpaq gözlə) görmək asan olmaya bilər, baxmayaraq ki, x-ray üzərində yüksək görünür.
Özofagus xarici orqanlarının əlamətləri və simptomları
Hər il böyüklər və ya uşaqlar tərəfindən neçə xarici cisim yutulacağına heç kimin əmin deyil.
Məlum olduğu və məlumat verilmədiyi təqdirdə, ingested xarici bir cisim statistika göstərmək niyyətində deyil. Hesabatda bildirilir ki, bir yerdə hər hansı bir yerdə yeyinti hadisəsinin 40-50% -i simptomlar olmadan keçir. Kim daha çoxunun tamamilə təsbit ediləcəyini bilir?
Xüsusilə bir şeyin yuyulmaması lazım olduğuna şübhələndiyiniz təqdirdə sizə diqqət yetirməli olan müəyyən əlamətlər və əlamətlər vardır. Aşağıdakılardan hər hansı birinin göründüyü və ya hiss olunduğu halda, dərhal 911 nömrəsinə zəng vurun :
- gagging
- yutmaq və ya döymək bacarığı
- nəfəs darlığı
- qusma
- stridor (Darth Vader sizə xatırladır ki, tənəffüs edərkən yüksək səsli səslənir)
- öksürən qan
Yuxarıdakıların hamısı xarici bədənin özofagusun üst hissəsinin yanında qaldığını göstərir. Bu, traxeyaya (hava yolu) daxil olan şeylərə gətirib çıxara bilər və əgər maddə kifayət qədər böyükdürsə, əslində trakeayı arxadan ötürə bilər və hava axınına mane olur.
Dərhal həyati təhlükələrlə yanaşı, hər zaman bir şey yutulduğundan şübhələndiyiniz və boğazda və ya dərin dəridə dərhal hiss etsəniz, dərhal bir doktora baxın. Hamımızın bir çipi yanlış bir şəkildə aşağı getdi və onu görməmişik, amma qeyri-ərzaq obyekti daha təhlükəlidir. Xarici bir bədən olduğunu düşünsəniz və bunu hiss edə bilərsənsə, bir doc görmək zamanı gəldi.
Xüsusilə təhlükəli obyektlər
Uşaqlar böyüklərdən daha çox qeyri-ərzaq maddələrini yuyur və menyuda sevimli şeylər puldur. Oğlan qızlardan çoxdur (böyüklər kimi). Sikkələrdən sonra, Seçilmişlərə yuyulmaq üçün çox böyük olan yeməklər, oyuncaqlar (oyuncaq hissələri) və zərgərlik daxildir.
Ən pis vəziyyət ssenarisi şüşə və ya metal kimi kəskin bir şey yutur və ya batareyaları yutar (aşağıya bax). Keskin obyektlər, qırmızı qanaxma və ya mediastende infeksiyaya yol açan, özofagusun ince divarlarını tüstülədə bilər (göğüsün ortasında boşluq, ağciyər arasında).
Düymə batareyaları (disk pilləri kimi də bilinir) saat, digər elektroniklərdə kiçik, düz, dairəvi batareyalardır. Onlar bütün ingested xarici orqanlarının yalnız kiçik bir faiz təşkil edir, lakin onlar mübahisə ən təhlükəlidir.
Button batareyaları özofagus toxumaları tərəfindən aparılacaq elektrik yükünə malikdir. Düyməcikli batareyanın elektrik yükü özofagus toxumalarını yandırmaq, ülserlərə səbəb olan və kəskin obyektlərə bənzər özofagusun divarlarını tökmək üçün kifayət qədər istilik yaradır. Akkumulyatorlar yanmışdır, yara toxuması və uzun müddətli komplikasiyaya səbəb ola bilər.
Düymə batareyaları, yeməkdən sonra altı saatdan az bir müddət ərzində özofagusun divarları boyunca tamamilə yanaraq sənədləşdirilmişdir. Batareyaları çıxardıqdan sonra da, batareyalardan qalıq qələvi günlər və ya həftələrə qədər əlavə zərər verə bilər.
Düyməcikli batareyalarda, ölçülü məsələlər. Ən ağır nəticələr (yüzdə 94) ən az 20 mm diametrli batareyalardan gəldi. Düyməcikli batareyalara gəldikdə ən yaxşı müalicə profilaktikasıdır, belə ki, uşaqları, xüsusilə uşağı olan uşaqlardan uzaq saxlamaq üçün xüsusi diqqət yetirin. Düymə batareyasının yutulduğuna şübhə edirsinizsə, dərhal təcili yardım şöbəsinə gedin.
Yetişkinlərdə Esophageal Xarici Cisimlər
Uşaqlar merak etdiyinə görə şeyləri yutarlar. Yetkinlər qeyri-ərzaq əşyalarını udduqları üçün təsadüfən yemək (sümüklər, çuxurlar, qayalar, diş protezləri və s.) Və ya bir növ tibbi və ya davranış pozğunluğu ilə birlikdə gəldi. Əslində, böyüklərdəki xarici cisimlərin yuyulmalarını uşaqlarda olduğu kimi eyni şəkildə müalicə edin - doktora gedin.
Çox vaxt, böyüklər, xarici cismin öz başına keçməyəcəyini görəcək. Həkimlər uşaqlarla bu sədaqətə daha az gələ biləcəklər. Bir maddənin keçə biləcəyi bir şey, bunun iradəsinin olmadığını və bunun yalnız bir həkim baxımından cəhd etməsi çox vacibdir. Həkim həkimə tez-tez x-şüaları və ya CT taramaları kimi görüntüləmə vasitələrinin köməyi ilə nəzarət edəcək və maddənin heç bir əhəmiyyətli zərər görmədən həyata keçirilməsini təmin edəcəkdir.
> Mənbələr:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Yetkinlərdə xarici orqanları yutub. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Retrieved 25 Oktyabr 2016.
Disk Batareya Yığma: Arka Plan, Patofizyoloji, Epidemiologiya . (2016). Emedicine.medscape.com . 25 Oktyabr 2016-da alındı.
> Yutulan xarici cisimlərin idarə edilməsi və ərzaq pozuntuları. Milli Qaydalar Təmizləmə Mərkəzi. (2016). Guideline.gov . 25 Oktyabr 2016-da alındı.
Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., Rybojad, P. (2012). Uşaq Xəstələrindəki Özefageal Xarici Cisimlər: On üç İl Retrospektiv Bir Çalışma. Elmi World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Uşaqlarda Xarici Bədəni Yemək - Amerika Ailə Həkimi . Aafp.org . 25 Oktyabr 2016 tarixində alındı, http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html