Böyrək daşlarının müalicəsi
Bütün insanların təxminən 12 faizi həyatında bir nöqtədə böyrək daşına sahib olacaq. Əslində, böyrək daşları sidik yolu infeksiyası və prostat xəstəliyinin arxasında üçüncü ən ürotik təqdimatdır.
Böyrək daşları incə ağrılıdır və arxa, qanad və ya qasıq ağrısı ilə nəticələnir. Bu ağrı xarakteri adətən aralıq vəziyyətdədir. Böyrək daşlarına müşayiət olunan digər simptomlar ateş, titreme, ürəkbulanma, qusma, qanlı sidik və rəngli sidikdir.
Bəzi insanlarda böyrək daşının ağrısı təcili yardım otağına gedir.
Qaşlar, üreterlər və ya böyrəklərdə daşlar meydana gələ bilər. Böyrəkdə belə daşlar olduqda, onlar da renal calculi və ya nefrolitiyazis kimi istinad edilə bilər. Böyrək daşları ya maneə törədir, ya da qeyri-həssas ola bilər. Böyrək daşlarına mane olanlar böyükdür (7 mm-dən çox) və ürək çatışmazlığına səbəb olur ki, bu da təcavüzkar müalicə tələb edir. Nonobstructive böyrək daşları kiçik və adətən öz keçmək və bir xəstəxanada qalmaq tələb etmir. Bunun əvəzinə təcili xidmət otağına ehtimal edilən daşlarla təqdim edərsəniz, ağrı dərmanları (opioidli və ya olmayan NSAİDlər) və həkiminizlə nəmləndirmək və təqib etmək üçün təlimatlar alacaqsınız.
Böyrək daşları ümumiyyətlə kalsium oksalatdan ibarətdir. Bununla yanaşı, onların səbəblərinə görə böyrək daşlarının tərkibi dəyişir və onlar da kalsium fosfat, struvite, sistin və ya ürik turşusundan hazırlana bilər.
Böyrək daşlarının sidiyə keçdiyi zaman, bu vəziyyətin diaqnozuna kömək edə biləcək çöküntülər kimi təsbit edilə bilər.
Bir şəxs böyrək daşlarının şübhəli diaqnozu ilə təcili yardım otağına təqdim edildikdə, kontrast olmadan abdominal CT hər hansı bir böyrək daşını görməyə yönəldilir. Böyrək daşları ultrasəs, x-ray, MRI və floroskopiya kimi digər diaqnostik üsullarla da görüntülenebilir.
Bundan əlavə, sidiyenin kristal və qırmızı qan hüceyrələri (qanaxma göstərən) üçün sidiyin araşdırılması da tələb olunur.
Sidik yolunu maneə törətmiş xüsusilə böyük böyrək daşları çıxarılması üçün əməliyyat tələb edə bilər. Ancaq böyrək daşları üçün cərrahiyyə indi nadir olaraq həyata keçirilir. Bunun üzərinə, ekstrakorporal şok dalğa litotripsi (ESWL), böyrək daşlarını müalicə edərkən gediş prosesi halına gəlmişdir.
ESWL ilə yüksək enerji səs dalğaları ultrasəs istifadə edərək görüntülenen böyrək daşlarını parçalamaq üçün istifadə olunur. Böyrək daşının bu bitləri sidik yolu ilə ürək yolundan sərbəst keçə bilər. Maraqlıdır ki, ESWL-ni inkişaf etdirmək üçün istifadə edilən texnologiya supersonic təyyarələrin inkişafı üçün istifadə edilən texnologiyaya əsaslanır.
ESWL tətbiq edilə bilən iki yol vardır. Birincisi, ESWL suda batırdığınız və yüksək enerjili səs dalğaları su vasitəsilə göndərilən su banyosu vasitəsi ilə tətbiq oluna bilər. Alternativ olaraq, bu yüksək enerjili səs dalğaları dərinizə qarşı yerləşdirilmiş bir su yastığı ilə idarə oluna bilər. Hər iki prosedur narahat ola bilər və əməliyyat zamanı anesteziya tez-tez tətbiq edilir. Anesteziya ESWL-dən sonra bərpa müddətlərini də tezləşdirir.
Anesteziyadan istifadə etməklə belə ESWL hələ də ağrılı ola bilər.
Xüsusilə, ESWL, səslər dalğalarının su və toxuma, toxuma və daşlar arasında olduğu kimi səyahət edəcəyi ortamın sıxlığının ən ağrılıdır. Beləliklə, ağrı, daşın yerləşdiyi böyrəkdə dərin visseraldır.
ESWL ümumiyyətlə təhlükəsiz olsa da, nadir hallarda ürək aritmi və ya pacemakers ilə qarışdırmağa səbəb ola bilər. Bundan əlavə, ESWL bəzən qan təzyiqi ilə qarışır və ürək çatışmazlığını artırır. ESWL istifadə etdikdən sonra bəzi dərəcədə böyrək zədələnməsi və qanaxma normaldır.
Cərrahiyyə və ya ESWL ilə yanaşı, müəyyən hallarda üreteroskopiya və endoskopiya böyrək daşlarını görmə və çıxarmaq üçün də istifadə edilə bilər.
Üreteroskopiya üreterlərdə tutulmuş daşları bərpa etmək üçün istifadə olunur.
Böyrək daşları genetik və ətraf mühitin birgə təsirlərindəndir. Nəyə görə bəzən böyrək daşlarının qarşısını almaq üçün müəyyən addımlar ata bilərsiniz. Məsələn, böyrək daşları ilə əlaqəli ən ümumi risk faktoru dehidratasiyadır; Beləliklə, bol su içmək və ya hətta diuretikləri (su tabletləri) alaraq böyrək daşlarının qarşısını ala bilir. Bundan əlavə, bəzi qidalar böyrək daşlarının müəyyən növlərinin inkişafına kömək edə bilər (həkiminiz diüretikləri təyin etməlidir). Məsələn, ispanaq kalsium oksalatdan ibarət olan böyrək daşlarının tərkib hissəsini oksalat edir. Bundan əlavə, ət və sidiyin miqdarının azaldılması da kalsium oxalat böyrək daşlarının qarşısını ala bilər.
Seçilmiş qaynaqlar
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, Ceyms Q., Corri McClure Poffenberger. Fəsil 10. Böyrək və Ürək Sisteminin Ultrasəsidir. In: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al. Kritik Qulluq və Fövqəladə Ultrasaj əl Kitabçası . New York, NY: McGraw-Hill; 2011-ci il dekabrın 12-də əldə edilib.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio və Sean Kennedidir. Bölüm 61. Genital turşu və böyrək cərrahiyyəsi üçün anestezik düşüncələr. In: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et al. Anesteziya, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012-ci il dekabrın 12-də əldə edilib.