Şişkin və nalə birləşmələrinin sayını izləmək
Romatoid artrit xroniki, sistematik , inflamatuar bir xəstəlikdir . Onun təqdimatı, həmçinin xəstəliyin gedişi fərdi xəstə və müxtəlif xəstələr arasında dəyişir. Şişkin və bağırsaq oynaqları aktiv romatoid artrit xüsusiyyətləridir.
Romatoid artrit xəstələrinin klinik statusunun qiymətləndirilməsi və monitorinqi üçün qızıl standart sayılan tək kəmiyyət testi və ya qiymətləndirmə yoxdur.
Bunun əvəzinə klinik şəraitdə və tədqiqat məqsədləri üçün xəstə statusu qurmaq üçün istifadə edilən müxtəlif qiymətləndirmələr mövcuddur: birgə hesablar, laboratoriya testləri , görüntüləmə tədqiqatları , funksional qiymətləndirmələr, qlobal tədbirlər və xəstənin özünü hesabat anketləri.
Birgə hesablama xüsusilə romatoid artrit olan iltihablı artrit növləri olan xəstələrin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən ən xüsusi kəmiyyət klinik tədbir sayılır. Yumurtalıq sayıları xəstəlik fəaliyyəti skorlarının (DAS) , romatoid artrit klinik tədqiqatlar üçün Romatoloji Core Data Setinin Amerika Kollecinin və Romatoloji bərpası meyarlarının Amerika Kollecinin əhəmiyyətli bir hissəsidir.
Birgə Qiymətləndirmə üsulları
Bir neçə birgə sayar var. Metodlar hesablanmış oynaqların sayına və xüsusi birləşməyə necə vurulduğuna görə dəyişir. Birgə hesablama üsulları arasında 66/68 Ortaq Hesab, Ritchie Articular Index, The Thompson-Kirwan Index, 44-Şişli Birlik Sayısı və 28 Ortaq Sayı daxildir.
66/68 Ortaq Sayma
66/68 Ortaq Sayı, şişlik üçün 66 oynaq və 68 hissədən həssaslıq və ağrı hərəkətiylə qiymətləndirir. Temporomandibular, sternoklavikulyar, akromioklavikulyar, çiyin, dirsək, bilək, metakarpofalangeal (MCP), proksimal interfalangeal (PIP), distal interfalangeal (DIP), kalça, diz, ayaq biləyi, tarsus, metatarsophalangeal (MTP) və ayaqların interfalangeal bu birgə hesabda.
Kalça eklemleri yalnız hassasiyetle değerlendirilebilir - şişme üçün deyil.
Ritchie Articular Index
Ritchie Articular Index 52 eklemini qiymətləndirir. Çiyin, dirsək, bilək, kalça, ayaq biləyi, talokalkaneal, tarsus və servikal bel yalnız həssaslıqla qiymətləndirilir. MCP və PIP birləşmələri qruplar tərəfindən qiymətləndirilir. Sağ və sol oynaqlar temporomandibulyar, sternoklavikulyar və akromiyoklavikulyar oynaqlarda birlikdə qiymətləndirilir. Bu indeks qiymətləndirməni əhatə edir: 0 = qeyri -tender, 1 = tender, 2 = sövdələşmə ilə tender, 3 = siqaretlə tender və çəkilmə. Ümumi hesab 0-dan 78-ə qədər ola bilər.
Thompson-Kirwan indeksi
Thompson-Kirwan İndeksi 38 incəlikdə həssaslıq və şişkinliyi qiymətləndirir. Derzlər səth sahəsinə görə ağırlıqlandırılır. Toplam hesab 0-534 arasında dəyişə bilər. Diz digər oynaqlardan daha ağırdır. Bu göstəriciyə PIP, MCP, MTP qoşulmaları, dirsəklər, biləklər və ayaq biləkləri daxil edilir.
44-Şişli Birgə Count
44-Şişli Birgə Müqavimət orijinal DAS (Xəstəlik Fəaliyyət Puanı) hissəsidir. Bu birgə hesabda sternoklavikulyar, akromiyoklavikulyar, çiyin, dirsək, bilək, MCP, PİP, diz, ayaq biləyi və MTP oynaqları daxil edilir.
28-Ortaq Hesab
28-Joint Count DAS28-in bir hissəsidir. Çiyinlər, dirsəklər, biləklər, MCP, PIP və dizlər 28-Joint Count-də daxil edilir.
Ayağın eklemeleri hariçdir.
Aşağı xətt
Ritchie Articular Index, puanlama üçün bir derecelendirme sistemi kullanırken Thompson-Kirwan ağırlıklı bir puanlama sistemi kullanırken, yukarıda açıklanan diğer üç eklem sayıları, şişme ya da hassasiyet derecesini derecelendirmeden anormal eklemleri sayar.
Klinik tədqiqatlarda birgə sayğacların faydalılığı mübahisələrə baxmayaraq, müntəzəm klinik praktikada birgə sayarların əhəmiyyəti, əsasən, mürəkkəbliyi və sayıların yerinə yetirilməsindəki çətinliklər səbəbi ilə sorğulanır. Amerika Romatoloji Kolleci (ACR), klinik baxım üçün onların tövsiyələrində ortaq saylarını daxil edir.
28-Joint Count, ən çox təsirlənən eklemleri ehtiva edir və nəticələr 66/68 Ortaq Hesabla yaxşı əlaqə saxlayır. Onun sadəliyi və etibarlılığı sayəsində, 28-Ortaq Count seçilmiş birgə hesablama metodu hesab olunur.
> Mənbələr:
Romatoid artritdə birgə qiymətləndirmə. DL Scott və DA Houssien. British Medical Journal 1996, 35 (Əlavə 2): 14-18.
> Birgə hesablar. Özlem Pala, MD və L. Frank Cavaliere, MD 7-ci fəsil.
> Rahat Praktikada birgə hesablar. Oxford Jurnalları. Romatoloji. DL Scott et al. 2003; 42 (8).