Oddi'nin sfinkteriniz (SO) heç bir fikir verməyəcəyiniz bir şeydir - hərəkət etmədikcə. Sizin SO sizin öd kisəsi və pankreastadan olan bağırsaqları kiçik bağırsağa tənzimləyən bir əzələ klapandır. Bu valve lazım olmadığı halda işləmədikdə, Oddi disfunksiyonun sfinkteri (SOD) diaqnoz qoyulur.
SOD nadir bir sağlamlıq vəziyyətidir.
SOD-də sfinkter əzələsinin spazmları, onu qapalı qalmasına səbəb olur. Bu, safra və pankreatik fermentlərin müvafiq qaynaqlarına zərbə ilə nəticələnə bilər. Bu ehtiyat həmçinin qaraciyərin və / və ya pankreasın şişməsi ilə nəticələnə bilər.
SOD alt növlərə bölünür:
- Tip I SOD: Ağrı varlığı, genişlənmiş safra kanalı və yüksək qaraciyər və / və ya pankreatik ferment səviyyələri.
- Tip II SOD: Ağrının mövcudluğu ya genişlənmiş kanal və ya enzim səviyyəsinin yüksəlməsi ilə, həm də deyil.
- Tip III SOD: Ağrının olması, anormallik ultrasəs və ya qan işləri ilə görülmür.
Tip III SOD funksional SOD adlandırıla bilər. Bu da funksional biliyer SOD və funksional pankreatik SOD-yə bölünür.
SOD üçün risk faktorları
SOD'ün əksər halları, safra kesesi ya da mide bypass kilo kaybı cerrahisi sonrası ortaya çıxır. Pelbladderin çıxarılmasından sonra baş verən hallarda, SOD kişilərdən daha çox qadınlarda daha çoxdur, lakin SOD yalnız insanların çox az bir hissəsinə təsir göstərir.
SOD simptomları
SOD-in əsas simptomu qarın orta və yuxarı sağ hissəsində aralıq ağrıdır. Ağrı çiyin və ya sinə arasında yayılmağa bilər. Ağrı epizodları qısa və ya son bir neçə saat ola bilər. Ağrı səviyyələri epizoddan epizodaya qədər dəyişə bilər və nisbətən yumşaq olana qədər hərəkətə gələ bilməz.
Əlaqədar əlamətlər iştahsızlıq, ürək bulanması və kilo itkisinə daxildir. Atəş, qusma və sarılıq da meydana gələ bilər. (Unutmayın ki, bu kimi ciddi əlamətlər dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.)
SOD diaqnozu
SOD üçün müxtəlif testlər var. Diagnostik testin məqsədi qarın ağrısı əlamətinə səbəb ola biləcəyi üçün dəqiq bir diaqnoz əldə etməkdir. Bəzi diaqnostik seçimlər:
Qan işi: Bu adətən edilən ilk testdir. Həkiminiz yüksək karaciğer ya da pankreas fermenti axtarırsınız.
Görüntüləmə: Həkimin həkiminiz içərinizdə, xüsusən də safra kanalında, qaraciyərdə və pankreasda olduğu kimi, bir şəkil çəkmək istəyə bilər. Bu, X-şüaları, ultrasəs, CT scan və ya MRI vasitəsilə edilə bilər.
MRCP: Maqnit rezonans xolangio-pankreatografi, boya və mıknatısları sizin safra və pankreatik kanalların bir şəkil əldə etmək üçün istifadə edir.
ERCP: Endoskopik retrograd xolangio-pankreatoqrafiya safro və pankreatik kanalları araşdırmaq üçün endoskop, boya və X-şüaları istifadə edir. ERCP olduqca invazivdir və buna görə də yalnız I və ya II tip xəstələr üçün məsləhət görülür. SO menometriyası sfinkter əzələlərinin təzyiqini ölçmək üçün ERCP zamanı edilə bilər və SOD-nin qəti diaqnozunu təklif edir.
SOD müalicəsi
SOD-nin müalicəsi simptomların şiddətindən asılıdır. Hafif hallarda, həkiminiz əzələ gəzənləri, antispazmodik və / və ya digər ağrı kəsicilərini təyin edə bilər.
Şiddətli bir vəziyyətdə, SO sfinkterotomi kimi tanınan bir prosedurda ERCP zamanı kəsilir. Bu, kanallarda gizlənən və ya kanalların boşalma qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hər hansı bir daş aradan qaldırılması üçün edilir. Bu prosedur yalnız SO metodunda yüksək təzyiqin mövcud olduğunu göstərir və xəstələrin təxminən 50% -i üçün əhəmiyyətli dərəcədə ağrı təsiri gətirməyi düşünür. Ancaq bu prosedur üçün əhəmiyyətli risklər var.
Ən şiddətli pankreatitin inkişafı üçün bir riskdir. Başqa bir olası risk, prosedurun skarlamaya və beləliklə də simptomların qaytarmasına səbəb ola bilər.
Mənbələr:
Behar, J., et.al. "Oddi pozğunluğunun funksional öd kisəsi və sfinkteri" Gastroenterologiya 2006 130: 1498-1509.
"Oddi disfunksiyonun sfinkteri" Maryland Sağlamlıq Mərkəzinin Universiteti 22 iyul 2105-də əldə edilib.
"Oddi disfunksiyonun sfinkteri" Rochester Səhiyyə Ansiklopediyası Universiteti 22 iyul 2015-ci ildə əldə edilib.