Hip Değiştirme Cerrahisi üçün Minimal İnvaziv Anterior Yaklaşım
Anterior hip replasmanı əməliyyatı , kiçik, az invaziv cərrahi yanaşmalardan istifadə etmək üçün son tendensiyanın bir hissəsidir. Bu əməliyyat metodunun ideyası ətrafdakı əzələlərə və yumşaq toxuma üçün daha az pozulma ilə eyni proseduru yerinə yetirməkdir. Daha kiçik incisions vasitəsilə cərrahiyyə həyata, daha az yumşaq toxuma diseksiyonu ilə, xəstələr daha az ağrı və daha sürətli bərpa olacaq ümid edilir.
Anterior kalça dəyişdirməsini anlama
Anterior kalça əvəzi yeni bir əməliyyat deyil. Bir çox cərrah, on ildir ki, hip dəyişdirmələrlə anterior kəsiklə çıxış etmişdir. Əslində, bu texnikanın ən çox istinad edilən hesabatı 1980-ci ildə nəşr olundu. Anterior hip əvəzi ilə bağlı yeniliklər, bu əməliyyatın xəstəyə daha az travmatik hala gətirilməsinə kömək etmək üçün daha çox xüsusi cihazlarla daha kiçik kəsiklər vasitəsilə aparılır.
Hip birgə pelvis qovşağında və bud sümüyünün yuxarı hissəsində bədən daxilində dərin olur. Kəsmə növündən asılı olmayaraq, bütün hip dəyişiklikləriniz cərrahın bud sümüyünün və pelvisin yuvasının yerini dəyişdirməsini tələb edir. Cərrahınızın bunun üçün bir sıra yolları vardır, çünki cərrahınız sizin ortağınızın yanaqdan birgə (posterior yanaşma), birgə (lateral və ya anterolateral yanaşma) yanından, birgə (anterior yanaşma) və ya yanaşmaların birləşməsi vasitəsi ilə ( iki kəsikli yanaşma ).
Bu yanaşmaların hamısı , kalça ekleminin topu və soketini değiştirmenin eyni məqsədə çatdığını anlamaq vacibdir.
Anterior yanaşma hip dəyişdirilməsinin unikal aspektləri
Anterior yanaşma hip əvəzi bir kas-parçalama yanaşmasıdır, yəni cərrah bir kas aradan qaldırılması və sonra yenidən yerləşdirilməsi deyil, iki əzələ arasında kalça alır deməkdir.
Avantajı, reabilitasiya edilən əzələlərin şəfa verməsinə imkan verməyərək daha çox sürətlə davam edə biləcəyi düşünülür.
Digər minimal invaziv yanaşmalarda olduğu kimi, kəsici ölçüsü də post-operativ narahatlığı məhdudlaşdırmaq üçün mümkün qədər qısa müddətdə saxlanılır. Anterior hip dəyişdirmələri bəzi cərrahi müayinələr tərəfindən daha yaxşı bir dislokasiya sürətinə sahib olmağı düşünür, yeni implantlarla bəzi cərrahi müdaxilələr isə bu anterior yanaşma hip dəyişdirilməsinin artıq bir üstünlüyü olmadığını düşünür.
Anterior yanaşma hip replasmanı ilə bağlı çoxlu komplikasiyalar standart hip dəyişdirilməsi komplikasyonlarına bənzərdir. Xüsusi bir komplikasiya anterior yanaşma hip dəyişdirilməsi yalnız kəsik bitişik böyük bir dəri sinirinin zədə. Bu sinirin yaralanması, lateral femoral cilt sinirinin əməliyyat zamanı, kədərli ağrı və budun ön və yan boyunca anormal hissi yarada bilər.
Anterior kalça əvəzi yaxşı mı?
Ortaq əvəz əməliyyatlarında baş verən bir çox digər dəyişikliklə olduğu kimi, hip əvəzinin əvəz edilməsi hip əvəz əməliyyatı üçün digər yanaşmalardan daha yaxşıdır. Hip əvəz cərrahiyyəsi üçün müxtəlif yanaşmaların üstünlükləri və mənfi cəhətləri var.
Bəziləri rehabilitasyonun daha sürətli ola biləcəyini və ya ağrı daha az olacağını iddia edirlərsə, bu mübahisəni dəstəkləmək üçün ziddiyyətli məlumatlar var. Bəzi tədqiqatlar anterior yanaşma hip dəyişdirilməsi digər üsullarla müqayisə edildikdə bərpa ilə fərqlənmir.
Ağrı və sürətin bərpasını minimuma endirmək arzusu anlaşılıyor. Bununla birlikdə, hip əvəz əməliyyatının ən əhəmiyyətli xüsusiyyəti ağrısız olan və uzun müddət davam edəcək bir ortaqlıq verməkdir. Bu dəyişikliklər hip əvəz texnikalarına dəyişiklik edildikdə, bu hədəflərə xələl gətirə bilməz.
Anterior yanaşma hipinin əvəz edilməsi hip dəyişmələrinin digər növləri ilə müqayisədə bəzi fayda təmin edərkən, bu, həqiqətən, hip əvəz əməliyyatlarında bir inkişaf olduğunu göstərir.
Hip dəyişdirməyi düşünməyə hazır olduqda bu məsələləri doktorunuzla müzakirə edə bilərsiniz.
Mənbələr:
Klausmeier V, et al. "Anterior və ya anterolateral THA ilə pilot tədqiqat daha sürətli bərpa var?" Clin Orthop Relat Res. 2010 Fevral; 468 (2): 533-41.
İşıq TR, Keggi KJ: Kalça artroplastisi üçün anterior yanaşma. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal kəsik ümumi Hip Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, dekabr 2007; 15: 707 - 715.