Hip replasmanı əməliyyatı , hip birgə şiddətli artrit üçün ortaq bir müalicədir. Son onilliklərdə hip əvəz cərrahiyyəsi daha çox yayılmışdır. Yaşlılar, aktiv olmayan xəstələr üçün qorunan bir çox cərrah, indi məşğul həyat tərzini qorumaq istəyən gənc , aktiv xəstələrə hip dəyişdirmələri yerinə yetirir.
Hip əvəz cərrahiyyəsi inkişaf etdikcə, bu proseduru daha az invaziv etmək üçün texnika və protokollar hazırlanmışdır.
Hər hansı minimal invaziv prosedurun məqsədi xəstələrə daha yaxşı, daha sürətli, həyatlarına daha az maneə yaratmaq üçün cəhd etməkdir. Ən son olaraq, bir çox xəstə indi hip əvəzinin əvvəldən seçilməsi, daha az əzələ ziyanına və daha sürətli qurtarmağı planlaşdırırıq. Xəstələri mümkün qədər tez normal hala gətirmək qabiliyyətini artırmaq məqsədilə, bəzi cərrahlar hip əvəzli cərrahiyyə əməliyyatını poliklinika qaydası olaraq yerinə yetirməyə başladılar.
Xəstə niyə Xəstəxanada qalır?
Ambulator hip replasmanı əməliyyatı haqqında soruşmaq üçün ilk sual, niyə xəstələrin ənənəvi hip əvəzindən sonra xəstəxanada qalmağıdır? Bir neçə səbəb var və ambulator cərrahiyyə nəzərə alınırsa, bu səbəblərə diqqət yetirilməlidir:
- Qorxu: Hip əvəz əməliyyatları keçirən bir çox xəstə narahatlıq və narahatlıqları var, xüsusilə əməliyyatdan sonra necə fəaliyyət göstəriblər. Bir xəstə cərrahiyyə əməliyyatı üçün yaxınlaşan proseduru bilmədən və əməliyyatdan sonra evdə müstəqil olaraq fəaliyyət göstərmələri lazım olduqda, ambulator cərrahiyyə ilə çətin anlar yaşayacaqdır. Əməliyyatdan sonra evə təhlükəsiz olaraq qayıtmaq üçün xəstələri cərrahiyyə etmək və hazırlamaq yolları var
- Ağrı: Ağrı, hip əvəz kimi böyük bir əməliyyat olan xəstələr üçün narahatlıq ola bilər. Ağrı nəzarəti dramatik şəkildə yaxşılaşdı və minimal invaziv üsullar əməliyyatdan sonra daha az narahatlığa səbəb oldu. Uzun müddət fəaliyyət göstərən sinir blokları, lokal anesteziya və yeni ağrı dərmanları xəstələrin birgə dəyişdirildikdən sonra ağrıları daha yaxşı idarə etməyə kömək edə bilər.
- İşlev: Bəzi xəstələr birgə dəyişdirildikdən sonra başqalarına nisbətən müstəqil şəkildə idarə olunmalıdırlar. Yanan çəki, daha güclü xəstələr özlərini daha yaxşı dəstəkləyə və özlərini idarə edə biləcəklər. Ambulator birləşmənin əvəzini nəzərə almadan xəstələrin diqqətli seçimi lazımdır.
Ambulator birləşmənin dəyişdirilməsi əməliyyatları riskləri
Ortaq dəyişdirmə riski var və hər bir xəstə bu cərrahi əməliyyat üçün yaxşı bir namizəd deyil. Əla ümumi sağlamlığı olan və müstəqil fəaliyyət göstərmək üçün kifayət qədər yuxarı bədən qüvvəsi olan xəstələr ambulatoriya ümumi hip dəyişdirilməsi üçün nəzərdən keçiriləcəkdir.
Həddindən artıq məhdud məlumatlar var, amma hip əvəzli ameliyat sonrası xəstələr üçün hip dəyişdirmənin ümumi riskləri daha yüksək olduğuna dair bir sübut yoxdur. Əslində, bəzi cərrahlar, erkən səfərbərlik birgə əvəzdən sonra qan laxtası kimi komplikasyonların riskini azaltmağa kömək edə biləcəyini iddia edəcəkdir.
Bottom Line: Təhlükəsiz mi?
Mövcud sübutlar ambulator hip əvəz əməliyyatı diqqətlə seçilmiş xəstələrdə təhlükəsiz olduğunu göstərir. Xəstələr sağlam, güclü olmalı və evdə əməliyyat sonrası müalicə üçün yaxşı hazırlanmış olmalıdırlar. Ambulator əməliyyatlar üçün xəstələrin hazırlanmasında əhəmiyyətli miqdarda təhsil var və bu xəstələrin əməliyyatdan sonra evdə kömək etməsi lazımdır.
Bundan əlavə, hazırda Medicare xəstələrə ambulator hip dəyişdirmə imkanı vermir. Bir çox kommersiya sığortaçısı bu əməliyyatı təmin edəcək və Medicare onların siyasətini dəyişə bilər, amma hazırda əksər cərrahlar Medicare xəstələrində ambulator birgə əvəz etməyəcəklər.
Mənbə:
Aynardi M, et al. "Ümumi ambulator artroplastyada xərclərin azaldılması vasitəsi kimi ambulator cərrahiyyə: bir halda-nəzarət işi" HSS J. 2014 Oktyabr, 10 (3): 252-5.