Hip əvəz cərrahiyyəsi, uzun müddət yaşlı xəstələrdə hip artrit müalicəsində istifadə edilmişdir. Ancaq 40 yaşındakı, 50'li və ya daha kiçik bir xəstədə əməliyyat olmayan müalicələrdən asılı olmayan ağır hip artrit var. Yaşlı xəstələr üçün qorunan bir dövrdə, hip əvəz əməliyyatı gənc, fəal əhalidə daha çox olur.
Gənc gənc nə qədər gəncdir?
Heç kəs bu sualı qəti şəkildə cavablandırmır, amma bildiyimiz, gənc xəstələrdə hip-əvəz cərrahiyyə əməliyyatlarının faydaları cərrahiyyə risklərini ağırlaşdıra bilər. Faydaları əsasən həyat keyfiyyəti , ağrı azalması və düzgün uyğunluq təmin edir. Bu hədəfləri yerinə yetirməklə xəstələr ürək-damar xəstəliyi kimi zəif fitness ilə bağlı digər problemlərin inkişaf riskini də azalda bilər.
Gənc xəstələrdə hip əvəz əməliyyatı aparmaqda əsas problem implantın aşınması ilə bağlıdır. İstehsaldakı inkişaflar bu problemin böyüklüyünü azaltmağa çalışırdı, lakin bu, narahatlıq doğurur. Bundan başqa, hip dəyişməsinə görə aşınma miqdarı xəstənin fəaliyyət səviyyəsinə aiddir. Gözlədiyiniz kimi, orta hesabla 30 yaşındakı adi fəaliyyətlər 80 yaşındakılardan fərqli. Buna görə, birgə əvəzli gənc xəstələr diqqətli olmalıdırlar və yalnız təklif olunan tədbirləri həyata keçirirlər.
Gənc xəstələrdə kalça dəyişdirməsinin nəticələri
50 yaşdan kiçik xəstələrdə hip əvəzinin nəticələri, daha yaşlı xəstələrdəki kimi yaxşı deyil. Lakin bu işlər göstərir ki, implantların təxminən 90% -i əməliyyatdan 10 il sonra fəaliyyət göstərir və 60% -dən çoxu hələ də 15 ildən sonra işləyir.
Bilirsiniz ki, kiçik yaşda bir hip əvəziniz varsa, o, tez bir zamanda köhnəlir.
Bilmədiyimiz şey, yeni implantların hip dəyişdirilməsinin uzun ömürlü olmasına necə təsir edə biləcəyidir. Ən çox hip implantlarının sonunadək araşdırmalarının əksəriyyəti ənənəvi metal və plastik dəyişdirmələri qiymətləndirir. Bütün metal və ya keramika hazırlanmış yeni implantlar laboratoriya sınaqlarında daha yaxşı nəticələr göstərdilər. Bununla yanaşı, laboratoriya nəticələrinin həmin implantların insanlarda necə işləməyinin hər zaman proqnozlaşdırmadığını başa düşmək vacibdir və biz bu yeni implantların daha uzun müddət davam edəcəklərini bilirik.
Yeni İmplantlar daha yaxşı mı?
Bir çox yeni birgə əvəz implantları daim inkişaf edir. Hər hansı yeni implantın məqsədi əvvəlki implantlardan daha etibarlı və davamlı olacaqdır. Bu dəhşətli bir məqsədə baxmayaraq, aşağı xətt həmişə belə deyil. Bəzi yeni implantlar böyük bir müvəffəqiyyətə imza atdılar, hətta geri çağırılan və hətta cərrahiyyə çıxarılmasını tələb edən implantların digər hekayələri də var. Təəssüf ki, bəzən bu problemlər implantların illərlə, hətta onilliklər ərzində istifadə olunmamasına qədər görünmür.
İmplantlar xəstələrin hər hansı bir riskə və ya zərərə məruz qalmadan laboratoriya şəraitində sınaqdan keçirilə bilər, lakin bəzi implant problemləri yalnız insanlara implantasiya olunduqdan sonra ortaya çıxır.
Xəstələr tez-tez hansı implantın yaxşı olduğunu və ya yeni implantların daha yaxşı olmasını məsləhət görürlər. Bu çətin suallar cavab verməli və heç bir mükəmməl həll yoxdur. Yeni dizayn edilmiş implantın perspektivi cazibədar ola bilər, baxmayaraq ki, xəstələr, hətta gənc xəstələr, sübut edilmiş izlər olmadan heç bir şeyə cəhd edərkən ehtiyatla istifadə etməlidirlər.
Gənc xəstələr, yeni implante edilmiş birgə əvəzin nə qədər uzun davam edəcəyinə dair haqlı olaraq narahatdırlar. Heç bir zəmanət olmasa da, hip dəyişdirmələri tez-tez 20 il və ya daha çox keçməyi təklif edən yaxşı məlumatlar var. Yaxşı bir izə sahib olan sübut olunmuş implantlara yapışaraq, əvəzetmənin mümkün qədər uzun müddət davam etməsini təmin etməyə kömək edə bilər.
Mənbələr:
Daras M, Macaulay W. "Osteoartritli gənc xəstələrdə total kalça artroplastisi" Amer Journal Orthop. 2009 Mar, v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "50 il və daha kiçik xəstələrdə ümumi hip artroplastisi" Clin Orthop Relat Res. 2004 yanvar; (418): 119-25.