Preop Enjeksiyonları ilə əlaqədar infeksiya riskinin artması
Birgə əvəzedici cərrahiyyə ortaq şiddətli artrit üçün ortaq bir müalicədir. Ortaq dəyişdirmənin ən ümumi növü diz müalicəsi əməliyyatıdır , hip əvəz əməliyyatı ilə yaxından təqib edilir. Ümumiyyətlə, bu cərrahi müalicələr cərrahiyyə müalicələrində geniş cəhdlərə uğramış birləşmənin ciddi artritli xəstələri üçün qorunur.
Artritli insanlar üçün istifadə edilən daha çox qeyri-cərrahi müalicələrdən biri birgə bir enjeksiyondur. Ən çox istifadə olunan enjeksiyon steroiddir . Bir başqa növü enjeksiyona, diz artriti üçün bir seçimdir, viscosupplementation deyilir. Araşdırmalar planlaşdırılmış birgə əvəzdən əvvəl bu inyeksiya işləri yerinə yetirmək təhlükəsizdirmi?
Değişmeden əvvəl Çekim Riskləri
Tədqiqatçılar diz müalicəsi əməliyyatları keçmiş Medicare xəstələrinin böyük məlumat bazalarını araşdırdılar. Onlar kortizon shot (və ya viscosupplement injection) olan xəstələri əvəz etmədən əvvəl müqayisə edə bilirdilər və əgər bu şəxs əvəz edildikdən sonra bir infeksiyaya malikdirsə. Məlumatlardan aydın olur ki, əməliyyatdan əvvəl vurulmuş insanlarda bir infeksiya olma şansı daha yüksəkdir.
Bundan əlavə, tədqiqat cərrahiyyə sonrası infeksiyanın riski cərrahiyyə xəstələrinə ən yaxın zamanda çəkildikdən sonra nə qədər tez bir zamanda bağlı olduqlarını təsbit etdi.
Kəskin əməliyyat əməliyyatının yeddi ayı içərisində olarsa, komplikasyon riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi. Ortaya qoyulan çəki yeddi ay əvvəl baş verərsə, əməliyyatdan sonra infeksiya riskinə az fərq var idi. Buna görə sehrli sayı yeddi aydır ki, burada xəstələr seçmə əvəzli əvəz cərrahiyyəindən əvvəl yeddi ay əvvəl birgə birləşməyə yol verməməlidirlər.
Doğrudan nəyə görə birləşməyə tətbiq olunan enjeksiyonlar yolun enfeksiyalı aylarının şansını artırırsa, tamamilə aydın deyil. Bir ehtimal ki, dərmanlar bədənin özünü bulaşıcı bakteriyalardan qoruduğunu azalda bilər. Maşının nə olursa olsun, insanlar seçmə əvəzi əvəzli cərrahiyyə almadan əvvəl birləşməsinə daxil olan bir şey ilə son dərəcə ehtiyatlı olmalıdırlar. Ayrıca, araşdırılan məlumatlar diz əvəzinin araşdırılmasına əsaslanarkən, insanlar əvəz ediləcək hər hansı bir birləşməyə müdaxilə ilə ehtiyatlı olmağı diqqətli edir. Buna görə də, hip, çiyin və ya ayaq biləyi dəyişdirmə ehtimalı olan insanlar həmin birgə əvəz edilməli olsalar da inyeksiya etməməlidirlər. Bu tədqiqatın göstərməməsi, əvəz olunduğu birdən başqa bir şişməyə inyeksiya edilməsinin zərərli olduğunu göstərən bir sübut idi. Məsələn, sağ diz dəyişdirmədən əvvəl sol dizinizin enjeksiyonunun olması pis bir şeydir.
Müalicədən sonra infeksiya
Enfeksiyonlar birgə əvəz cərrahiyyə xüsusilə narahatlıq doğurur. Enfeksiyalar tez-tez əlavə cərrahiyyə , bəzən birdən çox cərrahiyyə həyata keçirilməsi tələb edir .
Bununla yanaşı, birgə əvəz etdikdən sonra infeksiyası olan insanlar işləməyən itburnu və dizlərə, eləcə də bu komplikasiyaları olmayan insanlara malikdirlər.
Birgə əvəzedici infeksiyanın əlamətləri, artan narahatlıq, atəş və titrəmələri, cərrahiyyə sahəsinin yaxınlığında qızartı və kəsik ətrafında drenajı ehtiva edə bilər. Son birgə əvəzi olan və bu əlamətləri sərgiləyən hər kəs öz cərrahları tərəfindən diqqətlə qiymətləndirilməlidir. Əvvəllər infeksiya aşkar edilərkən müalicə daha az invaziv ola bilər. Ancaq infeksiyalar birgə implantları (dərin infeksiya) ətrafında keçəndə, müalicə demək olar ki, həmişə bir və ya daha çox cərrahi üsuldur.
Bottom Line: Təhlükəsiz bir təhlükə mi?
Son tədqiqat olduqca aydındır: ən azı yeddi ayın bir dəfə diz ilə injection arasında seçilmiş birləşmə elektif diz əvəz cərrahiyyə arasında keçməlidir. Enjeksiyonun yeddi ayı ərzində bu diz üzərində cərrahiyyə həyata keçirmək daha çox təhlükə ilə qarşılaşırsınız. Yoluxmadan qaçınmaq çox vacibdir və bu potensial ciddi ağırlaşmanın qarşısını almaq üçün hər bir addım atılmalıdır. Tədqiqat diz müalicəsi və diz dəyişdirilməsinə yönəlmiş olsa da, digər yerlərdə oynaqların olduğu yerlərdə olan insanlar eyni şəkildə ehtiyatlı olmalıdırlar və onların cərrahları ilə hər hansı bir injectionun mənfi və eksikliklərini müzakirə etməlidirlər.
> Mənbələr:
> McKee, J. "Enjeksiyonlar TKA xəstələrində infeksiya riskini artıra bilər" AAOSNow. Yanvar 2016.