Bəzi insanlar artıq gecikmiş mükafatların ödənilməsi üçün 3 ay müddətinə malikdirlər
Affordable Care Act (ACA) əvvəli, dövlətlər, sağlamlıq sığortası mükafat güzəşt dövrləri baxımından öz qaydalarını təyin etməli idi və 30 gün ən çox istifadə edilən güzəşt dövrü idi. Həmin dövlət tənzimləmələri hələ də mövcuddur, lakin indi yalnız mübadilə vasitəsilə mükafat subsidiyalarını almırlar .
2016-cı il açıq qeydiyyat dövrünün sonunda, təxminən 10,6 milyon adam, birjalar vasitəsilə satın alınan əhatə xərclərini qarşılamaq üçün mükafat subsidiyalarını almışdı.
Bu millət üçün, ilkin mükafatını vaxtında ödəmiş olduğu müddətdə, üç aylıq mükafat güzəşt dövrü var ( burada bu müddəanın ACA mətni ).
Güzəşt dövrü necə işləyir
Əgər mükafat subsidiyasını almırsınızsa (yəni, mübadilənin xaricində satın aldığınız bir sağlamlıq planınız varsa və ya mübadilə planını satın aldıqda, bunun üçün tam qiymət ödəyirsinizsə), güzəşt müddəti hələ də dövlətinizin qaydaları ilə tənzimlənir, və sağlamlıq sığortası siyasətində dərc olunacaq. 30 günlük güzəşt dövrü bu halda ən çox yayılmışdır, yəni May üçün mükafatınız mayın 1-də ediləcəksə, mükafatınızı ödəmək üçün may ayının sonuna qədər olacaqsınız. Əgər etməsəniz, əhatə dairəsi 30 apreldən etibarən geriyə dönəcəkdir (aprel ayına, ancaq may ayına görə).
Lakin, bir mükafat subsidyası alırsanız, üç aylıq bir güzəşt dövrü (subsidiyanın doğrudan deyil, sığorta şirkətinə göndərildiyini unutmayın).
İlk ayın mükafatına heç bir güzəşt müddəti yoxdur - siyasəti aktivləşdirmək üçün ödədiyi tarixə görə ödənilməlidir. Birinci ayı ödəmiş olmağınızı düşündüyünüz, sonrakı mükafat ödənişləri üç aylıq güzəşt dövrünə aiddir.
İyun mükafatını ödəmirsinizsə, güzəşt müddəti iyun, iyul və avqust olacaq.
Mübadilə həmin üç ay üçün tibbi sığorta şirkətinə mükafat subsidiyasını göndərməyə davam edəcək; mükafatlarınızın bir hissəsi keçmiş öhdəliyin bir hissəsi olacaqdır.
Avqustun sonuna qədər ödənilən mükafatlarınızı alsanız, əhatə dairəsi heç bir fasilə vermədən davam edəcəkdir. Amma etmirsinizsə, İyun mükafatını ödəməmiş olmasına baxmayaraq, əhatə dairəsi geriyə dönük olaraq ləğv ediləcək, ancaq iyun ayının sonuna qədər geri qaytarılacaq.
İyun ayında olduğunuz iddialar hələ sağlamlıq sığortası şirkəti tərəfindən ödəniləcəkdir, baxmayaraq ki, əhatə dairəsi iyun ayının sonuna qədər sona çatdıqda, iyul və ya avqustda olduğunuz iddiaları ödəmək məcburiyyətində deyil. güzəşt dövrünün ikinci və üçüncü aylarında gəldiyi iddiaları və iddiaları ödəməmişdən əvvəl mükafatlarınıza tutulmadığınızı gözləyin).
Bu senaryoda - üç aylıq güzəşt dövrünün sonuna qədər ödənişlərin ödənilməməsi səbəbindən əhatə dairəsi ləğv edildikdə - siz də iyunun üçün adından ödənilən mükafat subsidiyasını geri ödəməlisiniz. Vergi rekordunu verdiyiniz və mükafat subsidiyasını IRS ilə razılaşdırdığınızda bu işlə təmin olunacaq .
Niyə 3 aylıq güzəşt dövrü var?
ACA yazıldığı zaman millət vəkilləri mükafat subsidiyalarının dəstəklənməsinə baxmayaraq bəzi insanların mükafatlarını ödəməkdə çətinlik çəkəcəyini başa düşdülər.
Premium subsidiyalar, yoxsulluq səviyyəsi (Medicaid genişlənmiş olduğu 30 əyalət və DC-də yoxsulluq səviyyəsinin 138% -i) kimi aşağı gəlirli ərizəçilər üçün mövcuddur. Beləliklə, 35.000 ABŞ dolları olan bir ailənin əhəmiyyətli mükafat subsidiyaları üçün uyğun olacaq, həm də onların sahələrində müqayisə planı üçün gəlirlərinin üçdə dördünü ödəyəcəklər.
Problemi nisbətən aşağı gəlirləri olan insanların mükafat hissəsi ilə qarşılaşmaq üçün mübarizə edə bilər. Və normal dövlət qaydalarına əsasən, onların mükafatının bir ay gecikdirildikdən sonra onların əhatə dairəsi ümumiyyətlə ləğv ediləcəkdir.
Bu, ACA yalnız insanların illik açıq qeydiyyat dövrü ərzində qeydiyyatdan keçirməsinə və ya seçmə tədbirinə sahib olmasına imkan verir. Əhatə dairəsinin itirilməsi seçmə hadisəsidir, lakin mükafatın ödənilməməsi səbəbindən baş verərsə. Beləliklə, mükafatın ödənilməməsi üçün əhatə olunan şəxslər ümumiyyətlə növbəti qeydiyyatdan keçmə müddətini əhatə dairəsinə yenidən yazmağı gözləmək məcburiyyətindədirlər. Üç aylıq güzəşt dövrü onlara başqa bir şeyə malik olduğundan daha az bir yol və qoruma verir.
Bu, bəzi insanların gəlir mənbəyinin aşağı hissəsində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişkən gəlirləri, eləcə də gəlirin daha çox dəyişkən olmağının qarşısını almağa kömək edir. Gəlirləri Medicaid uyğunluq səviyyəsinə düşən abituriyentlər mübadilə ilə əlaqə saxlaya və Medicaid-ə keçid edə bilərlər (ACA-nın altında Medicaid'i genişləndirmək üçün federal maliyyələşdirmə qəbul etdilər). Ancaq subsidiyalara uyğun səviyyədə qalan abituriyentlər, il ərzində bir məqamda geridə qalırsa, mükafat hissəsi ilə yaxalanmaq üçün üç aylıq bir pəncərə var.