Hip dəyişdirilməsi Cərrahiyyə Addımlar

1 -

Hip Artritin Tanılanması

Hip artrit, hip ağrısının ümumi bir səbəbidir. Hip artritinin ağırlaşması halında, bir hip dəyişmə prosedurası tövsiyə edilə bilər. Hip artrit zaman keçdikcə ağrının normal düz qığırdaq səthinə səbəb olur. Bu kıkırdağın aşındığı üçün sümükə məruz qalır və hipin normal hərəkətləri çətinləşir. Bu, gəzinti, kürsüdən çıxmaq və ya gecə yatmaq da daxildir.

Kalça eklemi, top və yuva birləşməsidir - top, hip hərəkətini təmin etmək üçün yuva içərisində dönər. Top və yuva düz qığırdaq təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Bu qığırdaq hip birgə sərbəst hərəkət etməyə imkan verir. Ortanın qığırdaqlı astarları çıxdıqda , hip hərəkətləri sərt və ağrılı olur.

2 -

Yıpranmış Hip Birgə Çarının çıxarılması

Hip əvəzli əməliyyatın ilk addımı zədələnmiş qığırdaq və sümüyü çıxarmaqdır. Hip birgə iki tərəfə, topa (femur başı) və yuvaya (asetabulum) malikdir. Kalça eklemi artritik olduğunda , normal olaraq qüsursuz qığırdaq üzü köhnəlir.

Top-yuva kalça ekleminin yıpranmış topunu çıxarmaq üçün, femur başını çıxarmaq üçün sümük kəsilir. Yeni birləşdirmə əlavə etmək üçün zədələnmiş sümük və qığırdaq əvvəlcə çıxarılmalıdır.

Kalça müxtəlif yollarla əldə edilə bilər. Bəzi cərrahlar birləşmənin arxa hissəsində (posterior bir yanaşma), digərləri isə birgə yanaşma yolu ilə ( qabaq yanaşma ) yoluxur . Bu anterior yanaşma daha da populyarlaşır ki, xəstələr bu əməliyyatdan sonra xəstəxananı bərpa edə və xəstəxanadan bir az daha çıxsınlar.

3 -

Köhnəlmiş Hip birgə söküntü çıxarılması

Artritik topun xaric edildikdən sonra yıpranmış sökülə bilər. Topdan fərqli olaraq, bu sümük kəsilə bilməz - kalça kəmərinin yuvası pelvis kemiğinin bir hissəsidir.

Hip yuvasının artritini aradan qaldırmaq üçün, zədələnmiş qığırdaq və sümükləri çıxarmaq üçün istifadə olunan xüsusi bir vasitə istifadə olunur. Yeni hip dəyişdirmə implantını qəbul etmək üçün düz, mükəmməl yuvarlaq bir səth yaradır.

4 -

Acetabular Komponentinin yerləşdirilməsi

Zərərli sümük acetabulumdan çıxarıldıqdan sonra, hip əvəzinin yeni səthi yerləşdirilə bilər. Pelvisin səthinə asetabulum deyilir və sipərə daxil edilən hip əvəzinin bir hissəsinə asetabulyar komponent adı verilir. Bəzi insanlar bu komponentə də "kubok" deyirlər.

Asetabulyar komponent səkkiz asetabulyar komponentdən daha kiçik bir hala gətirilərək implantın sümüyə sürülməsi ilə pelvisə sıx şəkildə aparılır. İmplantın sümüyü zaman keçdikcə implantın səthinə çatmasına imkan verən kobud bir səth var.

5 -

Femurun hazırlanması

İndi yuva ələ alındıqda, diqqət top və yuva hip birgə topuna dönə bilər. Top bud sümüyünün (femur) boşluğunun ortasına yerləşdirilən bir implant ilə dəstəklənir. Bu implant femoral kök adlanır.

Asetabulyar yuva kimi, femoral kök sümüyə sıx şəkildə tutulmalıdır. Femoral kök yerləşdirmək üçün bud sümüyünün mərkəzini formalaşdırmaq üçün xüsusi vasitələrdən istifadə olunur.

6 -

Kökün yerləşdirilməsi

Hip əvəz implantının kökünü qəbul etməyə hazırlanan sümük ilə femoral kök daxil edilir. Kök sementlə və ya sümüksiz sümüyə keçirilə bilər.

Sümük sementlə tutulduqda, sement maye formasında yerləşdirilir və kök daha sonra yerləşdirilir. Bir neçə dəqiqə ərzində sement sümüyə yerləşdirilən implantı qalıcı olaraq sabitləşdirir.

Sement istifadə edilmədikdə, implantlara "press-fit" deyilir. Bu, implantın sümüyə sıx bağlanması deməkdir. İmplantı əhatə edən kobud bir səth sümük zamanla implantın inkişafına imkan verir.

7 -

Topun taxılması

Bud kemiğinin mərkəzinə daxil olan kök ilə top və yuva hip birgə topu kök üstünə yerləşdirilə bilər. Bir metal top kök üstündə sıx şəkildə yerləşdirilir. Müasir bir hip əvəz implantının dizaynının çox hissəsi hip birgə topunu sağ mövqedən tutmaq üçün yalnız bir yoldur. Hip əvəzinin bu üslubuna hip resurfacing əməliyyatı deyilir - topun daha əvəzlənməmiş, əksinə bədənində az implantasiya edilmiş material olduğu anlamına gəlsə, hip dəyişdirmə stili var.

8 -

Son Hip dəyişdirilməsi Implant

Səkkiz, kök və topun bütünü ilə hip dəyişdirilməsi son vəziyyətə yerləşdirilə bilər. Yerdəki hissələri ilə top, yuvaya salınır - kalça azaldılması deyilir.

Kalça əvəz implantlarının sabitliyini təmin etmək vacibdir. Sabit olmayan hip əvəz implantları , hip əvəz cərrahiyyəsinin ciddi bir komplikasiyasını aradan qaldıra bilər .