ABVD kemoterapi xərçəngi üçün tövsiyə edilirsə, ehtimal ki, min sualınız var. Bu necə verilir? Necə tez-tez? Yan təsirlər hansılardır? Uzun müddətli nəticələr varmı? Bu sualların bir hissəsinə baxaq.
ABVD nədir?
ABVD, Hodgkin lenfoma müalicəsində istifadə edilən bir kemoterapi rejimin adıdır. Yeni tanı edilən xəstələr üçün dünyada istifadə edilən ən ümumi kemoterapi rejimi.
Hodgkin xəstəliyinin bütün mərhələlərində dərmanların çox effektiv birləşməsi.
ABVD rejimində istifadə edilən dərmanlar
Bu rejimdə istifadə edilən preparatlar (dərman vasitələrinin kombinasiyası) aşağıdakılardır:
- Adriamycin (doksorubisin) - 1 və 15 günlərdə damarlarında bir infuziya olaraq verilmişdir.
- Blenoksan (bleomisin) - 1 və 15 günlərdə qısa bir intravenöz injection olaraq verilmişdir.
- Velban (vinblastin) - 1 və 15 günlərdə qısa bir intravenöz injection olaraq verilmişdir.
- DTIC (dakkarbazin) - 1 və 15 günlərdə damarlarında bir infuziya olaraq verilmişdir.
Kombinasiyalı Kemoterapi haqqında qısa məlumat
"Nə qədər çox dərmanlar var? Bir dərman təkcə xərçəngə diqqət yetirməzmi?" Bunun səbəbi, müxtəlif kimyəvi preparatlar narkotiklərin bölünməsi və çarpan prosesində müxtəlif mərhələlərdə hüceyrələri təsir edir. Dərmanların birləşməsini istifadə edərək, bu prosesin müxtəlif mərhələlərində olan hüceyrələrin hamısı müalicə olunur. Bu da birdən çox müalicəni istifadə etməkdir.
Bir hüceyrə istirahət dövründə olsaydı - bölünmürsə - əvvəlki terapiya zamanı növbəti müalicənin bölmə prosesində bu hüceyrəni tuta biləcəyi ümid edilir.
ABVD necə tez-tez aparılır?
ABVD dövrü həyata keçirilir. Hər bir xəstəyə bu 4 preparatın iki dəfə (1-ci və 15-ci günlər) iki dəfə enjeksiyonu daxildir.
Döngüler 4 həftə aralıklarla təkrarlanır. Yəni ikinci dövr birinci dövrənin 15-dən günün ikinci həftəsi (29-cu gün) başlayır və sairdir. Belə ki, tez cavab bu çevrimlər hər 28 gündə təkrarlanır.
Neçə dövrü lazımdır?
Neçə dövrün tələb olunduğu lenfoma mərhələsinə və müəyyən proqnostik amillərin varlığına və ya olmamasına - doktorlara xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmaq üçün mümkün müalicələrin necə qiymətləndirildiyinə dair amillərdən asılıdır. Əlverişli risk faktorları olan erkən mərhələdə xəstəlik yalnız 2-dən 4-dək dövrü tələb edə bilər, daha inkişaf etmiş xəstəlik isə 8 dövrə qədər tələb edə bilər.
Təcrübələr tələb olunur
ABVD kemoterapi başlamazdan əvvəl qan miqdarı, böyrək və qaraciyər funksiyası üçün qan testləri aparılır. Müalicə başlamazdan əvvəl ürək funksiyasının sınanması üçün bir ekokardiyogram tələb olunur. Adriamycin (doksorubisin) bəzən ürəyə təsir göstərə biləcəyi üçün, müalicə zamanı daha sonra bu məlumatların müqayisə üçün vacib olması vacibdir. Bu dərmanlar ağciyərlərə təsir edə biləcəyi üçün, bleomisin istifadə etməzdən əvvəl ağciyərlərin sağlamlığını ölçmək üçün bir sinə x-ray və ağciyər funksiyası testlərindən istifadə edilə bilər.
Kemoterapi zamanı hər bir narkotik enjeksiyon dövründən əvvəl qan sayımı tələb olunur. Lazım olduğu kimi digər testlər təkrarlana bilər.
Yan təsirlər
Kemoterapinin yan təsirləri kemoterapinin xərçəng hüceyrələrinə əlavə olaraq sürətlə bölünən hüceyrələrə təsiri ilə bağlıdır və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Bulantı və qusma - Bulantı ümumi ola bilər və ant-emetiklər (ürəkbulanma və qusmağı önləyən və nəzarət edən dərmanlar) müntəzəm olaraq təyin olunacaq. Profilaktik preparatlarla bir çox insanın ürək bulanması minimal ola biləcəyini tapmaqdan təəccüblənir.
- Qırmızı sidik - Adriamycin, bəzi xərçəng xəstələrinin "qırmızı şeytan" adlandırdığı, bir gün və ya iki dəfə kemoterapiyadan sonra qırmızı görünən sidiyə səbəb ola bilər. Bu təhlükəli deyil və yalnız dərmanların rəngindəndir.
- Heartburn / acid reflux - Ürək yanığı ABVD kemoterapiyasının çox geniş yayılmış bir yan təsiridir. Bəzi həkimlər Prilosec, Pepcid və ya Nexium kimi dərmanlar təklif edirlər, ancaq sizin üçün tövsiyə etdiyiniz şeylər barədə onkologunuzdan danışırsınız.
- Qrip kimi simptomlar - DTIC qripə bənzər əlamətlər verməklə, məsələn, əzələ və bədən ağrıları və titrəyir.
- Saç tökülməsi
- Qan sayımında düşür - Qan hüceyrə sayımları müntəzəm olaraq izləniləcəkdir. Aşağı ağ qan hüceyrəsi sayıları, təxirə salma dövrünə və böyümə faktorlarına və infeksiya qoruyucu tədbirlərə ehtiyac ola bilər. Dərhal dərhal həkiminizə xəbər verin.
- Ağız yaraları - Ağız yaraları çox yaygındır, ancaq müəyyən bir şəkildə pəhrizinizi dəyişdirmək bu narahatlıqla əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilər.
- Diareya
- Kabızlık - Qəbizlik qarşısını almaq üçün həkiminiz dərmanlar təklif edə bilər.
- Dərinin və dırnaqların rənglənməsi
- Əllərdə və ayaqlarda sensasiyaların mülayim dəyişməsi - Periferik nöropati narahat bir yan təsir göstərə bilər və onkoloqlar bu yan təsiri qarşısını almaq üsullarını axtarırlar.
Mümkün Uzunmüddətli Yan təsirləri
Kemoterapinin ortasında olduğunuz zaman kemoterapinin uzun müddətli yan təsirləri barədə düşünmək istəmirsiniz. Axı bu günün əhəmiyyəti nədir? Halbuki bu potensial problemlərin bir qismini bilmək vacibdir.
- Ağciyər xəstəliyi - Kemoterapinin ağciyər toksisitesi (ağciyər zərər) bleomisin, xüsusən yaşlı xəstələrdə mümkün yan təsiri. Həkimlərə sizin gözlədiyiniz semptomlar barədə danışın və bu yan təsiri inkişaf etdirdiyinizdə nə olacaq.
- Ürək xəstəliyi - Adriamycin (doksorubisin) bəzi kəslərdə ürəyə zərər verə bilər . Doktorunuz, müalicə əvvəli ürəyinizi yoxlamaq üçün testlər, həmçinin bu yan təsirin simptomları haqqında danışacaq.
- Sonsuzluq - Hodgkin xəstəliyi üçün müalicə daha sonra məhsuldarlığınıza təsir edə bilər. Bu baş verəcək şansınız və məhsuldarlığınızı qorumaq üçün müalicədən əvvəl nə edə biləcəyiniz barədə doktorunuzla danışın.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Hodgkin xəstəliyi üçün kemoterapi. Yenilənib 02/09/16.
> Michigan Universiteti Kompleks Xərçəng Mərkəzi. Hodgkin xəstəliyi üçün ABVD Kemoterapi Rejimi.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. ve ark. Xroniki Hodgkin Lenfoması ilə 60 İldən Qədər Xəstələrin Xəstə Xəstəliyə Qarşı Xəstəliklə Müalicəsi ABVD Kemoterapisi: Tez-tez Pulmoner Tədqiqatlar Yaşlılarda Bleomisinin istifadə edilməsinin məhdudlaşdırılmasını təklif edin. İngilis hematoloji jurnalı . 2015. 170 (2): 179-84.