Ağız yaraları kemoterapi zamanı narahat ola bilər; yalnız səbəb olan narahatlıq səbəbiylə deyil, həm də yemək üçün poza verə biləcək məhdudiyyətlərdən, bəzən isə danışırlar. Şükürlər olsun ki, ağız yaralarını rahatlaşdırmaq və ya pisləşdirə bilən şeylər haqqında məlumatlılıq bu ümumi yan təsirini bir çox insanlar üçün dözümlü olmağa kömək edə bilər.
Kimyoterapiya hüceyrələri sürətlə bölüşdüyündən, ağızdan asılı olan sürətlə bölünən hüceyrələri də təsir edə bilər.
Kemoterapi tüpürcənin istehsalını da təsir edə bilər və ağızdakı mövcud normal bakteriyalarını dəyişdirir, infeksiyaların daha çox olmasına səbəb olur.
Semptomlar
Ağız içində olan, bəzən stomatit və ya mukozit kimi adlandırılan, mükəmməl membranların iltihabı tez-tez bir neçə gün sonra başlayır və bir neçə həftə davam edə bilər. Radiasiya müalicəsi və cərrahiyyə də ağızda iltihaba səbəb ola bilər və xərçəngin üçün kemoterapi və radiasiya müalicələrinin birləşməsini qəbul edərsən əlamətlər daha pis ola bilər. Simptomlar və əlamətlər ağrının və ya ağızın damının, yanaqlar, dişlər, dil və dodaqları əhatə edən yanma növü və ağrısıdır. Mədə toxumasından sonra qırmızıya dönən ağ yamalar görünə bilər. Ağız ağrısı yemək çətinləşə bilər və narahatlıq yarada bilir və yuta bilər.
Çox kemoterapi dərmanları ağız yaralarına səbəb ola bilər, ancaq ağciyər xərçəngi üçün bəzi dərmanlarla birlikdə daha çox görülür:
- Taxotere (dosetaxel)
- Adriamycin (doksorubisin)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paklitaksel)
- Alimta (pemetrexed)
Başa çatma
Yaxşı ağız baxımı, ağız yaralarından narahatlıqların azaldılması və aradan qaldırılması üçün ilk addımdır. Diş və diş ətinin mümkün qədər sağlam olmasını təmin etmək üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl kemoterapiyanın diş effektləri ilə tanış olan bir diş həkimi görmək yaxşı bir fikirdir.
Diş ağrısını inkişaf etdirmək lazımdırsa, diş həkiminizə alternativ diş fırçaları haqqında soruşun. Xeyli faydalı ola biləcək digər məsləhətlər bunlardır:
Ağız baxımı
- Hər yeməkdən sonra mütəmadi olaraq fırçalamaq. Qum xəstəliyi simptomları pisləşdirə bilər
- Fırçalamaq narahat olduqda, seçimlər arasında əlavə yumşaq diş fırçası və ya köpük çubuq istifadə olunur. Fırçalamaq üçün fırçalamadan əvvəl diş fırçanızı isti su altında yuyunmağa kömək edə bilər. Elektrik diş fırçaları qarşısını almaq üçün ən yaxşı ola bilər
- Ağzınızı nəmləndirin
- Dodaq balzamının istifadəsi rahatsızlıqları azalda bilər, amma kimyevi qıcıqlandırıcı olmadan yumşaq bir məhsul seçin
- Xüsusilə spirt olanları olan ağızdan yuyun. Bunun əvəzinə 1 çay qaşığı soda ilə qarışan bir fincan isti suyu sınayabilirsiniz
- Diş protezləri varsa, onları daha tez-tez çıxarın
Diyet
- Müxtəlif qidalarla yaxşı bir pəhriz yeyin. Bəzi vitamin çatışmazlığı simptomları pisləşdirə bilər və yaxşı bir pəhriz vücudunuza infeksiyadan mübarizə aparmağa kömək edə bilər
- Acılı, duzlu və sitrus turşusu və pomidor suyu ilə qidalardan qaçın. Ananas və çiyələklər tez-tez digər meyvələrə görə daha yaxşı tolere edilirlər, üzüm və ya alma şirəsi sitrus və pomidor şirələrindən daha az narahatlığa səbəb ola bilər.
- Spirt alımını məhdudlaşdırın
- Aşırı temperaturda olan qidalardan qaçın
- Bol su içmək
- Kraker, tost və quru taxıl kimi kəskin qidalardan qaçın
- Quru qidalar üzərində susuz və soslardan istifadə kimi nəmli qidaları əlavə edin
- Yaxşı yeyinti seçimləri kartof, pişmiş taxıl, alma, süzgəc, puding, qatıq, smoothies (sitrus olmadan), şorba, jello, körpə qidası və ya qarışıqda təmizlənmiş qidalar daxildir.
Ətrafınız
- Siqaret etməyin
- Bəzi insanlar ağız yaraları ilə diet məhdudiyyətləri səbəbindən ictimai həyata yemək narahat edir. Dostları dəvət edin və gətirə biləcək təkliflər verin. Yemək ağrılı olduqda dostların və ailənin yayılması kömək edə bilər
Müalicə
Çox vaxt ağız yaraları özləri həll etməyənə qədər pəhriz və yaxşı ağız gigiyenası ilə idarə oluna bilər.
Bəzi onkologlar süni tüpürcəni və ya ağrıları müalicə etmək üçün topik agentləri təklif edə bilər. Ağır hallarda, bir neçə kanser mərkəzində kriyoterapi və ya lazer terapiyası tətbiq edilir və yeni dərmanlar ağızdakı toxumaların bərpasını təşviq etmək üçün hazırlanmış klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilir.
Qarışıqlıqlar
Ağız yaraları, kemoterapinin narahat bir yan təsiri ola bilər, bəzən isə daha ciddi problemlərə yol aça bilər. Xüsusilə ağ qan hüceyrə sayının kemoterapiyadan salınması vəziyyətində infeksiyalar inkişaf edə bilər (bakterial, mantar və ya viral). Qanama baş verə bilər. Ağrı, güclü ağrı idarə etməsi tələb edən bəzi insanlar üçün olduqca ağır ola bilər. Ağrı və yaralar, yetərincə bəslənmə və ya maye qəbul etmək bacarığınız ilə müdaxilə etsə, qeyri-ərzaq və dehidrasyon baş verə bilər.
Kemoterapinin müxtəlif yan təsirlərini nəzərə alaraq, ağız yaraları siyahıda ciddiliyinə görə aşağı ola bilər, amma bu yalnız doğru deyil. Ağız yaraları kilo verməyə səbəb ola bilər və xərçəng xəstələrində kilo itkisi çox ciddi ola bilər. Əslində, digər simptomlar arasında kilo itkisinə səbəb olan kanser kaşeksiyası , xərçəng xəstələrinin yüzdə 20ində ölümün birbaşa səbəbi hesab edilir. Əgər bu ümumi çətinlikdən əziyyət çəkirsinizsə, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin.
Doktorunuza nə vaxt çağırırsınız?
Onkologunuz, kemoterapi müalicəsi zamanı ağız yaraları da daxil olmaqla hər hansı bir əlamət barədə bilmək üçün əmin olun. Randevular arasında sağlamlıq qrupunuzu xəbərdar etmək üçün bəzi səbəblər bunlardır:
- Yemək və ya içmək qabiliyyətinizə mane olan ağız yaraları
- Əhəmiyyətli kilo və ya dehidratasiya əlamətləri
- Dilinizdə ağ örtük, qızartı artır, ya da bir infeksiya əlaməti ola bilən qanaxma
- Qızdırma. Onkoloqdan soruşduqda hansı temperatur hiss etdiyini soruşun və zəng etməyə çağırmalısınız
Mənbələr:
Chaveli-Lopez, B. və J. Bagan-Sebastian. Kemoterapi nəticəsində ağız mukozitinin müalicəsi. Klinik və Təcrübəli Diş Həkimi jurnalı . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Xərçəng qəbul edən müalicə xəstələrində ağız mukozitinin qarşısının alınması üçün müdaxilələr: Oral Cryotherapy. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . 12: CD011552.