Hepatit C virusu infeksiyası (HCV) əlamətləri və simptomları infeksiya mərhələsinə əsasən dəyişir. Ən çox görülən semptomlarda yorğunluq, sarılıq (dəri və gözlərin sarı rəngləri), ateş və ürəkbulma daxildir . İnfeksiyanın qabaqcıl mərhələlərində qaraciyər çatışmazlığı qanaxma problemləri və ya ensefalopatiyaya səbəb ola bilər (ağır qarışıqlıq). Bəzən qaraciyər xərçəngi inkişaf edə bilər, tez-tez qidalanan bir görünüş kimi göstərilir.
Xəstəlik mərhələləri
HCV-nin vücuddakı təsiri ilkin infeksiyadan sonra zaman keçdikcə dəyişir. Bu, əsasən, bədən daxilində çoxalda olan və özünün bir çox nüsxəsini çıxaran virusun yayılmasına səbəb olur. Proqressiya da virusun qaraciyərin kümülatif təsiri ilə əlaqəlidir.
HCV infeksiyasının mərhələləri:
- Kuluçka müddəti: Bu mərhələdə, siz virusla yoluxmuş ola bilərdiniz, ancaq hər hansı bir əlamət yoxdur. Əgər simptomlar varsa, onlar atəş, yorğunluq və ya mədə narahatlığı ola bilər. Bu mərhələdə 5 nəfərdən 1-i virusu müvəffəqiyyətlə müalicə edir, HCV infeksiyası ilə xəstə olmayın və əslində virusa bağışlanın.
- Kəskin Hepatit: Virusun vücudun işğalından təxminən 2-12 ay keçdikdən sonra, HCV mülayim və orta dərəcədə xəstəliyə səbəb ola bilər. Kəskin infeksiyanın simptomları virusa məruz qalmış insanların təxminən 15-20 faizi, əksər hallarda qaraciyər zədələnməsinin az sübutları ilə təqdim olunan qrip kimi görünür.
- Xroniki Hepatit: HCV ilə yoluxanların yarısından çoxu, xüsusilə də infeksiya müalicə olunmadığı təqdirdə, xroniki hepatitə yol açır. Xroniki infeksiya hepatit C virusu (HCV) özbaşına təmizlənməyincə və bədəndə qaldığı zaman baş verir. Bəzi kəslər virusu bulaşdıqdan sonra, kəskin hepatit olmadığı təqdirdə, kronik infeksiyanın ilkin simptomlarını inkişaf etdirirlər.
- End Stage Hepatit: Xəstəliyin daha mürəkkəb bir forması qaraciyər çatışmazlığı və böyrək çatışmazlığı və qaraciyər xərçəngi ola biləcək bir sıra ciddi komplikasiyaları ilə ortaya çıxır.
Tez-tez semptomlar
Qaraciyər çatışmazlığının simptomları ümumiləşdirilmiş qripə bağlı simptomlar, həmçinin qaraciyər tutulmasının spesifik əlamətlərini əks etdirir, çünki virus qaraciyər hədəfləyir. HCV infeksiyasının kəskin və kronik mərhələsində baş verən ümumi simptomlar ümumiyyətlə daha uzun müddətə davam edir və infeksiyanın kronik mərhələsi zamanı daha ağırdır.
HCV-nin ən çox görülən simptomları hepatitə xüsusi olmayan və ən çox infeksiyalar ilə baş verən simptomlar daxildir. Bu simptomlar, əsasən, bədənin öz immunitet sisteminin fəaliyyəti ilə əlaqədardır, çünki virusla mübarizə aparır. Akut və xroniki HCV ən ümumi simptomları aşağıdakılardır:
- Yorğunluq
- Atəş
- Sarılıq
- Bulantı və qusma
- İştahanın azalması
- Qarın ağrısı
- Diareya
- Birgə ağrı
- Əzələ ağrısı
Xroniki və xroniki HCV simptomlarından bəziləri qaraciyər xəstəliyinin simptomlarına bənzərdir.
- Bleeding və Bruising: Qaraciyər yaralanma bir şəfa hissəsi olan qan laxtalanma yardım proteinlərin istehsalında rol oynayır. Qanama və meyvələr qaraciyərin viral hücumundan, habelə vücudun virusa qarşı inflammatuar cavabından meydana çıxan qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri ola bilər.
- Tünd rəngli sidik: Qaraciyərin yoluxduğu və ya zədələndiyi zaman istehsal olunan bilirubinin quruluşu sarılıq və sidikin (xoluriya) qaranlıq rənglənməsi və solğun və ya ağcaqanad dulaqlara səbəb ola bilər.
- Solğun və ya təbii axmaqlar
Ağciyər hepatitdə bu simptomlar adətən öz həllini tapır, baxmayaraq ki, sarılıq və xoluriya ilə bağlı daha ağır hallarda bir ay və ya daha çox vaxt tələb oluna bilər. Xroniki hepatitdə bu simptomlar ümumiyyətlə kəskin hepatitdə olduğundan daha sabitdir.
Nadir Belirtiler
HCV infeksiyasının bir sıra daha az ümumi əlamətləri kəskin və ya xroniki mərhələlərdə baş verə bilər. Bu simptomların bir çoxu qaraciyər çatışmazlığından və ya vücudun inflamatuar cavabından virusa səbəb olur.
- Çəki zərər: Bu, HCV infeksiyasının bir sıra təsirləri səbəbindən baş verə bilər. Bulantı, qusma və yorğunluq iştahınızı azalda bilər ki, yemək istədiyimiz qida miqdarını azaldır. Qaraciyər zəiflədiyi üçün, yemək yeməyinizdə, diareyə və əsasən, qidalanma səviyyəsinə gətirib çıxaran yemək yemək və sindirməyə kömək edən bir neçə əhəmiyyətli zülal və yağ istehsal edə bilməz.
- Anormal qaralma və ya yanma hissi
- Bir narahatlıq "sancaqlar və iynələr" hissi
- Kaşıntılı dəri
- Yüksəlmiş, dəsmal ağıl yerləri
- Quru gözlər quru ağızla müşayiət olunur
- Romatizmalı xəstəliklər: Birgə şişlik və əzələ ağrıları və ağrıları, HCV ye məruz qaldığını bildiyinizə qədər başlaya bilər və infeksiyanın hər hansı bir mərhələsində də baş verə bilər. Birgə və əzələ ağrıları, immunitet sisteminin virusla mübarizədə davamlı olaraq stimullaşdırıldığına bağlıdır.
- Vaskülit (qan damarlarının iltihabı) nadir hallarda baş verir və nadir hallarda olsa da ağrı, qan tökülməsi və hətta vuruş və ya ürək atışları da daxil olmaqla bir sıra təsirlərə səbəb ola bilər.
- Krioglobulinemiya: Krioglobulinlər qan dövranı ilə bağlı problemlərə səbəb olan soyuq temperaturlara məruz qaldıqda qatılaşan zülallardır.
Qarışıqlıqlar
Hepatit C'nin kronik mərhələsi onilliklər ərzində davam edə bilər. Bu dövrdə, yağların sürətlə artması (yağların xroniki quruluşu) və fibroziyanın (toxumanın irəlilədici izi) tədricən qurulması qaraciyərə zərər verə bilər. Həm şərtlər həm də səs-küylə inkişaf edir və xəstəlik əlamətləri az olan və ya yaşanmadığı insanların 60-80 faizi qədərdir.
Son mərhələdə qaraciyər xəstəliyi qaraciyərin ağır zədələnmiş və fəaliyyət göstərə bilməməsi nöqtəsinə aiddir. Beyin, böyrək və yuxarı həzm sistemi daxil olmaqla, çoxlu orqan sistemlərinə təsir göstərən simptomlar bu mərhələdə çox vaxt açıq-aydın görünür.
Sirroz: Xroniki hepatit C infeksiyası olan insanlar arasında, 10 ilə 15 arasında dəyişən fibroz səbəb olduğu zərərin qaraciyər içində və xaricində qan axışının dəyişdiyinin sirroz adlı dönməz bir vəziyyətə səbəb olacaq. Siroz, dəyərsizləşmə dərəcəsi və ya aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- Kompensasiya sirozu
- Decompensasiya sirozu
Kompensasiya edilən sirroziya qaraciyərin nisbətən yaxşı işlədiyini və minimal əlamətlərə səbəb ola biləcəyini bildirir. Hazırda simptomlar, həddindən artıq qan təzyiqi həm də portal hipertansiyonu və safra və digər toksinlərin yığılması kimi tanınan lokal qan təzyiqi artdığına görə dəri, əzələ və oynaqları ehtiva edən ağırlaşmaları ehtiva edə bilər.
Kompensasiya edilən sirozun əlamətləri arasında:
- Spider damarları, əsasən gövdə və üzdədir
- Kaşıntılı dəri
- Əllərin palmalarında qızartma
- Asan çürük və ya anormal qanaxma
- Ankles və ayaqlarda maye qurulması
- Zəif konsentrasiya və yaddaş
- İştahın itməsi
- Çəki itirmək
- Kəskin testislər
- Erektil disfonksiyon və ya libido itkisi
- Alkol intoleransı
Hepatit C enfeksiyasının son mərhələsindəki komplikasiyalara aşağıdakılar daxildir:
- Decompensasiya sirozu
- Hepatocellular karsinoma (HCC)
- Son mərhələdə böyrək xəstəliyi (ESRD)
Decompensasiya edilən siroz ciddi bir vəziyyətdir ki, qaraciyərin mütərəqqi yara izi zədələnmiş və işləməyəcəyi vəziyyətdədir. Semptomlar tez-tez çoxlu və mütərəqqi olur və aşağıdakıları da daxil olmaqla, bir sıra yollarla təqdim edə bilər:
- Davamlı yorğunluq
- Sarılıq
- Tarri və ya qanlı tabureler
- Qarın boşluğunda mayenin yaranması, şişkinlik və şişkinlik yaradır
- "Çürük yumurta" nəfəs kokusuna fərqli "şirin-küf"
- Aşırı bruising və ya qanaxma
- İdrar istehsalının anormal şəkildə azaldılıb
- Şəxsiyyət dəyişiklikləri, qarışıqlıq və ya sarsıntılar
- Artırılmış yuxuya
- Muscle israf
- Dırnaqlarda ağ rəngsizləşmə və ya "süd ləkələri"
- Qan qusur
- Özofagial varislər - qanaxmaya səbəb ola bilən özofagus qan damarlarını genişləndirir
Hepatocellular Karsinoma (HCC), hepatit C olan insanlar üçün demək olar ki, yalnız sirozla birlikdə inkişaf edən qaraciyər xərçəngi növüdür. HCC semptomları dekompensasiya olunan siroz xəstələrinə bənzərdir və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Davamlı yorğunluq
- Sarılıq
- Qarın boşluğunda mayenin qurulması
- Anormal çürük və qanaxma
- İstəksiz, həddindən artıq kilo
- İştahın itməsi
- Kiçik bir miqdar yeməkdən sonra tam hiss edirəm
- Delirium, qarışıqlıq və ya kobud "sarsıntı" əzələ hərəkəti
- Abdominal narahatlıq, xüsusilə yuxarı sağ kvadrantın altında və ya qabırğanın altında
Son mərhələdə böyrək çatışmazlığı olan ESRD, həm də hepatit C enfeksiyasına səbəb ola bilər. ESRD simptomları dəyişir və daxildir:
- Davamlı yorğunluq
- Xroniki qarın ağrısı
- İdrar istehsalının anormal şəkildə azaldılıb
- Arıqlamaq mümkün deyil
- İdrarı nəfəs kokusu
- Şişkin və ya qeyri-bərabər, yüngül dəri rənginin pozulması
- Muscle israf
- Bacakların və ayaqların şişməsi və ya göz ətrafında
- Xüsusilə səhər və yeməkdən sonra bulantı və ya qusma
- Artırılmış yuxuya
- Bacakların təkrar seğirməsi
- Nəfəs darlığı və ya nəfəs çətinlikləri
- Zehni pozulma, qarışıqlıq
Son mərhələdə qaraciyər xəstəliklərinin nəticələri ümumiyyətlə zəifdir və dekompensasiya olunan siroz xəstələrində beş illik sağkalım səviyyəsi 50 faiz, HCC olanlarda isə 30 faizdir.
Doktoru görəndə
HCV semptomları erkən mərhələlərdə baş verməyəcək və hətta kəskin və xroniki mərhələlərdə həmişə olduqca həyəcan verici olmadığı üçün infeksiyanın açıq əlamətləri olmadıqda belə bir həkimə ehtiyacınız ola bilər.
Əgər virusa məruz qalmış olsanız, son zamanlarda və ya keçmişdə istənilən vaxt həkiminizə baxmalısınız. Aşağıdakılardan hər hansı birinin yaşadıysanız, HCV'ye məruz qalmış ola bilərsiniz:
- Əgər siz HCV-yə malik olan və ya kimə sahib ola biləcəyiniz şəxslə qorunmayan cinsi əlaqəyə sahibsinizsə
- Hər kəslə birlikdə iğneler paylaşıyorsanız
- Cildinizdə bir kəsik və ya qırılma varsa, bir iynə, şüşə və ya HCV yoluxmuş qan ilə çirklənmiş ola bilən hər hansı bir obyektdən
Əgər qaraciyər çatışmazlığı və ya ağır infeksiyanın əlamətlərini inkişaf etdirirsinizsə, həkimə də baxmalısınız, çünki səbəb HCV və ya başqa bir tibbi vəziyyət ola bilər. Baxmaq üçün əlamətlər və simptomlar bunlardır:
- Davamlı atəşlər
- Sarılıq
- Sidiminizin rəngini dəyişdirin
- Bir həftədən artıq müddətdə həddindən artıq və ya davamlı olan bulantı, qusma və ya ishal
- Anlaşılan yorğunluq bir həftədən çox davam edir
- Qarının şişməsi
> Mənbələr:
Axley P, Əhməd Z, Ravi S, Singal AK. Hepatit C virusu və hepatoselüler karsinom: Bir xülasə araşdırması. J Clin Translated Hepatol. 2018 Mart 28; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 17 dekabr.
Hepatit E virusu infeksiyası ilə əlaqəli qarışıq kriyoglobulinemiya sistemli nəzəriyyəsi: birləşmə və ya nəyə səbəb? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Au; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19 may.
Buş H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Nonalcoholic Yağlı Qaraciyər ABŞ-ın Fövqəladə İdarələrində Qaraciyər Xəstəliklərinin Artırılmasına Töhfə edir. J Clin Gastroenterol. 2018 Mart 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub qabaqda çap olunur]