Mübahisələrə baxmayaraq, bəzi qruplarda risk yüksəkdir
Hepatit C virusu (HCV) üçün dərman vasitəsinin istifadəsi birincil ötürmə üsulu olaraq qalırsa, cinsi təmas yoluyla infeksiya potensialı artır. Çox sayda mütəxəssis cinsi HCV ötürülməsi konsepsiyasını mübahisəli olaraq qəbul edirsə, potensialı söyləmək mümkündür - demək olar ki, risk və ya ehtimalı . Və həqiqətə əsasən, sübutların böyük hissəsi bu mövqeyini dəstəkləyirdi.
2013-cü ildə Kaliforniyanın San Francisco Universitetindən edilən bir araşdırma, heteroseksual cütlər arasında HCV riskinin 190,000 cinsi təmasda birinin ballparkında olduğunu təxmin etdi. Bundan başqa, tədqiqatçılar HCV ilə spesifik cinsi aktlar arasındakı əlaqənin ən yaxşı şəkildə müəyyən edilməməsi və qarışıq vəziyyətdə olan cütlərin infeksiya riskinin az olduğu üçün "məsləhət mesajlarını təhvil verməsi" lazım olduğunu bildirdilər.
Bununla yanaşı, daha son sübutlar bu qənaətlərin digər qruplarda da davam etməyəcəyini göstərir. Əslində, 2004-cü ildən etibarən bir sıra tədqiqatlar nəticəsində, HCV-nin cinsi əlaqəsi riski kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında yüksək deyil, hətta İİV-ə yoluxanların arasında artmaqdadır.
Gay kişilərdə cinsi HCV ötürülməsini müzakirə etmək
Ilk geniş miqyaslı araşdırmalardan biri 2005-ci ildə davam edən çoxtərəfli İsveçrə HIV Cohort Study tərəfindən həyata keçirilmişdir. 1988-ci ildən 2004-cü ilə qədər 3,327 HIV pozitiv MSM-dən məlumatların qiymətləndirilməsi (narkotik maddələrin ixracı olanlar istisna olmaqla), tədqiqatçılar kondomsuz cinsi məşğul olanlar arasında infeksiya nisbətinin prezervativləri ardıcıl olaraq istifadə edənlərə nisbətdə yüzdə 300 daha yüksək olduğunu təsbit etdi .
Bu, Kvebek Universitetindən 2005-ci ildə nəşr olunan bir tədqiqatdan fərqli olaraq, MSM arasında HCV-nin cinsi ötürülməsi barədə heç bir sübuta malik olmadığını və onların tədqiqat əhalisində nüfuzdan istifadənin yeganə səbəbinin olduğunu qeyd etdi. Bununla yanaşı, araşdırma nəticəsində qısa müddət ərzində (yanvar-sentyabr ayları arasında 9 ay) qətiyyətlə məhdudlaşdırılıb.
Yalnız 2007-ci ildə daha dərin tədqiqatların (ümumiyyətlə daha böyük, gay şəhər cəmiyyətlərinə yönəldilmiş) qeyri-yoluxmuş MSM arasında cinsi ötürülmə ilə bağlı ənənəvi elmi rəyləri müzakirə etməyə başladı.
1984-cü ildən 2003-cü ilə qədər 1,836 MSM-ni retrospektiv olaraq göstərən Amsterdam Cohort Study adlı bir təməl daş tədqiqatı, cinsi əldə HCV nisbəti yalnız İİV-yoluxmuş MSM arasında deyil, infeksiya dərəcəsi on dəfə artmışdır. Xəstəxanaya yerləşdirmə qeydlərinin nəzərdən keçirildiyi, 2000-ci ildən sonra kişilərin 59 faizi ülserativ cinsi yolla ötürülən infeksiya , 55 faizi isə "kobud cinsiyyət" (məsələn, yumruq ) tətbiq etdiyini bildirmişdir. Narkotik istifadə etmək üçün qəbul edilən adamlardan heç biri.
2009-cu ildə Amsterdamdan gələn bir araşdırma, HİV-in HCV ötürülməsi üzərində təsirini pozdu, burada HİV-mənfi MSM-də 1% -dən az olan HCV ilə HİV-pozitiv MSM-in 17% -i virusa yoluxub. Bunlardan 82 faizi narkotik vasitələrin istifadəsinə yol vermir. Fisting, qrup cinsi, paylaşılan seks oyuncaqları və narkotik gamma hidroksil butiratın (GHB) istifadəsi HIV-pozitiv MSM-də infeksiya üçün əsas ko-faktorlar arasında müəyyən edilmişdir.
HİV / AİDS, Viral Hepatit, STD və TB qarşısının alınması üzrə Milli Mərkəzin 2010-cu ildəki meta-təhlili daha çox göstərmişdir ki, fərdi amil kimi yumşaltma HCV riski 500% -ə çatmışdır və ehtimal ki, zədələnmiş və ya qanaxma səbəbindən rektum toxumaları - paylaşılan seks oyuncaqları riskdən iki qat daha çoxdur.
Gay kişilər risk altında olanlar ola bilməz
Bir sıra son tədqiqatlar HCV-nin seks vasitəsilə riskinin MSM ilə məhdudlaşmadığını irəli sürmüşdür. 2009-cu ildə Qadınlar İttifaqı Koordinasiya Tədqiqatına əsasən, İİV-ə yoluxma tarixinə malik olmayan 3,636 HIV-pozitiv qadın arasında HCV riski HİV-mənfi qadınlardan iki dəfə çox idi. HİV statusu ilə yanaşı, qadınlar arasında risk narkotik istifadəçilərini endirən kişilərlə əlaqəli idi. Bir çox cinsi tərəfdaşlar, uyğunsuz kondom istifadə, yoxsulluq və işsizlik də faktorlara səbəb olmuşdur.
Bütün bunlar dedilər ki, tədqiqatçılar bu tədqiqat əhalisində HCV yayılmasının 6.5% olduğunu bildirərək, qadınlara məsləhətləşmə mesajının dəyişməsi lazımdır, belə ki, HCV-nin cinsi istifadəsi riskinə, xüsusilə də HIV-yə (ya da həmçinin İİV-ə yoluxan kişi tərəfdaşları da var.
Mənbələr:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; və s. "Hepatit C virusunun monoqamlı heteroseksual cütlər arasında cinsi ötürülməsi: HCV tərəfdaşları öyrənir." Hepatoloji. Mart 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; və s. "Kişi ilə cinsi əlaqədə olan HİV-ə yoluxan kişilər arasında Hepatit C virusunun təhlükəsiz cinsi və artan yayılma riski: İsveçrə İİV-nin tədqiqatı". Klinik infeksiya xəstəlikləri. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, I .; və s. "Kişi ilə cinsi əlaqədə olan HİV-ə yoluxan kişilər arasında Hepatit C virusu infeksiyası: genişlənən epidemiya." AİDS. 31 iyul 2009-cu il; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .; və s. "Narkotik vasitələrin istifadəsini əngəlləyən tarixi olmayan HİV-ə yoluxan qadınlar arasında yayılmış Hepatit C enfeksiyası ilə əlaqəli amillər: Qadınlar arası İnkişaf İdarəsi Kohort Study (WIHS)". AIDS Xəstə Xəstəliyi və CYBH. 20 noyabr, 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. və Holmberq, S. "Cinsi əlaqə Hepatit C ötürülməsinin əsas bir üsuludur?" Hepatoloji. Oktyabr 2010; 52 (4): 1497-1505.