Prezervativlərin Bias, Kondom Yorgunluğu və HİV-in Gender Dinamiklərini Anlamaq
Prezervativ işi. Onlar təhlükəsiz cinsi təcrübələrin təməl təməlini və dünyada HİV infeksiyalarının azaldılmasına böyük töhfədir.
Beləliklə, Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzlərinin sorğusuna əsasən, kişilərin yalnız 65% -i kondomları ardıcıl əsasda istifadə edir? Hansı kişilərlə cinsi əlaqədə olan HİV-mənfi kişilərin 20% -dən çoxu özlərini kondomsuz cinsi əlaqələndirməklə təhlükəyə atmağa hazırdırlar?
Qadınlar bu statistikada daha yaxşı bir şey yoxdur. Yüksək riskli, qorunmamış anal sex ilə məşğul olan qadınlardan yalnız bir prezervativ istifadə edən 11% hesabat. Daha pisdir, qadınlar heteroseksual kişilərə nisbətən prezervativləri ( fem-doms da daxil olmaqla) istifadə etmək üçün daha az ehtimal olunurlar.
The Blame Oyun
Cahiliyyət, apatiya və məsuliyyətsizlik standart diz çökmə reaksiyası ola bilər, amma əslində inanılmaz mürəkkəb bir psixososial məsələ nə üçün çox sadə bir qərardır.
Həqiqətən, böyüklər və gənclər arasında prezervativlərin azaldılması üçün bir sıra kəsişən səbəblər var. Onlar prezervativlərə, HİV-ə inanacağımıza, əlaqələrdəki cinsi əlaqələndirməyimizə, özümüzə infeksiyaya necə həssas olduğuna inanırıq və hətta prezervativlərdən istifadə etdiyimiz bacardığımızı necə qiymətləndiririk.
Bu məsələlərin aradan qaldırılması, HİV infeksiyasının "vektorları" (və ya mənbələri) kimi gördüyümüzə görə məsuliyyətə cəlb edilmək mədəni meylləri ilə daha da pisləşən, baş verən bir proses ola bilər.
Söhbəti açmaq əvəzinə, biz onu gizlətməyə meylli oluruq, əksinə, ictimaiyyətin üzündən üzr istəməyən və ya qəbul edilməyəndən daha çox səssiz qalacaqları risk davranışını gücləndirir.
Hətta başlamazdan əvvəl risk altında
Bilik və güc, cinsiyyətə və riskli əhaliyə təsir göstərə bilən iki faktordur ki, çox vaxt çox fərqli formalarda.
Onlar yalnız qərarlar qəbul etdiyimizə görə birbaşa deyil, həm də bəzən özümüzü daha yaxşı düşünməyə qarşı təhlükə altına qoyduqlarını izah etməyə kömək edirlər.
Bilik yalnız İİİ-ni bir xəstəlik kimi anlayışımız deyil, fərdi olaraq infeksiya üçün necə həssas olduğumuza dair şəxsi inamımızdır. Bu, qəbul edilən risk ("Sağlamlıq İnandırıcı Model" adlanan bir komponent) adlanır.
Alınmış risk, çox vaxt qrup və ya davranış yolu ilə infeksiya üçün "ən çox risk altında olan" kim olduğuna dair yanlış fikirlərə əsaslanır. Bir kişinin və bir qadının arasında qorunmayan ağız cinsi yüksək riskli MSM arasında qorunmayan anal cinsi kimi riskli olduğu kimi "yalnız bir hissə" olduğuna inananlar, ehtimal ki, prezervativlər haqqında müzakirələrdən tamamilə imtina edəcəklər. Eyni, yaş, irq, təhsil və gəlir haqqında yanlış fikirlərə də aiddir.
Alınan risk bir populyasiyadan sonrakı qədər fərqli ola bilər. HİV biliklərinə dair optimistlik, o cümlədən, ömür uzunluğunun artırılması və pre-məruz qalma profilaktikasının effektivliyi (prEP) - heteroseksuallar arasında daha yüksək kondom istifadəsi ilə əlaqəli olsa da, eyni optimistlik bir çox infeksiyanın nəticələrinin İndiyə qədər irəliləyən tibb elmləri səbəbiylə böyük ölçüdə minimuma endirildi.
Bunun əksinə, müalicə və ya daha təhlükəsiz seksin effektivliyi haqqında kötümserlik, ümumiyyətlə aşağı kondomun istifadəsinə çevrilir. Çox vaxt bu münasibətlər ictimai səhiyyə orqanlarının, xüsusən də infeksiya dərəcələri yüksək olduğu və infrastrukturun olmaması effektli icmanın reaksiyasına mane olan daha yoxsul icmalarda başlıca etibarsızlıqdan qaynaqlanır. Bu amillər HİV-nin təhlükə altında olanlara qarşı qaçılmaz və ya qaçınılmaz olduğu görülə bilən algılara kömək edə bilər.
Condom Bias
Eyni Emory Universitetinin araşdırması göstərir ki, sorğu edilən kişilərin təxminən üçdə biri prezervativ yerləşdirdikdən sonra ereksiya itirdiklərini bildirdi.
Prezervativlər kimi tanınan prezervativlər haqqında mənfi dərnəklər və münasibətlər uzun müddət təhlükəsiz cinsi mesajı susdurmuşdur. Onlar ötürülmə riski bilinsə də, insanların prezervativdən istifadə etməsinə mane olan real və qəbul edilən maneələri əks etdirirlər. Nəticədə, bir çox insanlar potensial risk və kondom istifadə ilə əlaqəli olan "nəticələr" arasında "ticarətdən çəkinməyə" qərar verirlər.
Nümunələr:
- Cinsi spontanlığın olmaması
- Xoşagəlməz dad və qoxu
- Kişi və qadınlar üçün cinsi zövqün azaldılması
- Eroziyanın itməsi
- Kondom istifadə etibarsızlıq və ya qeyri-kafi bir bəyanat olaraq qəbul edilə bilər
- Kondom istifadə cinsi fərziyyənin bir əlaməti olaraq qəbul edilə bilər
- "Yüksək risk" və ya damğalanan əhalinin bir hissəsi kimi müəyyən edilməməsindən qorxmaq (məsələn, MSM, narkotik maddələrin inyeksiya istifadəçiləri)
Kondom Yorğunluq
Əksinə, prezervativlərin yorğunluğu (həmçinin "qorunma yorgunluğu" kimi tanınır), kondom istifadəindən yorulmuş olanların hiss etdiyi ümumi yorğunluğu təsvir etmək üçün istifadə olunan bir termindir. Bu, profilaktik mesajların effektivliyinin azaldığını əks etdirir və tez-tez MSM populyasiyalarında ötürülmə sürətlərinin artması ilə əlaqələndirilir (baxmayaraq ki, bu, bütün əhali qruplarına birbaşa təsir göstərir).
Antiretrovirus terapiyasının faydaları haqqında artan məlumatlılıq bir çoxları kondomlara alternativ axtarmağa gətirib çıxardı. Bunlardan birincisi, müalicə qarşısının alınması (TASP) məsələsidir. Virus yükü təsbit edilə bilmədikdə, HIV-müsbət şəxsin HIV-yə ötürülməsi ehtimalı azdır.
Londonda Terrence Higgins Trust tərəfindən aparılan bir araşdırma göstərir ki, HİV-pozitiv MSM-in bir qrupu, cinsi qərarlar qəbul edərkən respondentlər, əsasən, ötürülmə riski ilə əlaqədar viruslarını düşünməmişlər. Digər bir seçici kondom istifadə tez-tez serostat, terapiya və ya viral yük haqqında məlumatlı bir müzakirə deyil, cinsi tərəfdaşın nəzərdə tutulan HİV statusu əsaslanır.
Bu, kondomun yorğunluğunun bir şəxsin fərdi məlumatları istifadə etmək əvəzinə fərdi məlumatları istifadə etməkdən və ya fərdi düşüncəni doğruldan və ya təsdiqləməsindən necə istifadə etdiyinə aiddir.
Kondom istifadə gücləndirmək üçün mümkün strategiyaları
- HİV statüsündən və cinsi aktivdən xəbərsiz olduğunuz halda, bu gün test edin. Tədqiqat göstərir ki, birinin vəziyyətini bilmək ümumiyyətlə məsuliyyət hissini artırır.
- Əksər hallarda HİV-ə müraciət etmək əvəzinə qadınlarda, Afrikalı amerikalıların, MSM-də və s. HİV-ə qarşı riskli məlumatları aydın şəkildə tapa bilərsiniz. Bu, ən yaxın qadınların sağlamlıq mərkəzində, LGBT mərkəzində və ya ictimai klinikada tapıla bilər.
- Cinsi təhsildə müdaxilələr (prezervativlərin düzgün istifadə edilməsi və ümumi səhvlərdən qaçınılması barədə təlimatlar da daxil olmaqla) kondom istifadəsi üçün qəbul edilən maneələrin çoxunu aradan qaldırmaq üçün göstərilmişdir. Bir tədqiqatda tək bir təhsil müdaxiləsindən sonra riskli, heteroseksual kişilərdə bir qrup kondom istifadə% 29'dan% 71'e yüksəldi.
- Planlaşdırılan valideynlərin iddia etdiyi qadın kondomunu saymırlar "cinsi oyununu artırırlar (çünki xarici üzük vaginal cinsi əlaqə zamanı klitorisə səbəb ola bilər)." Qadın qoruyucuları daha təhlükəsiz cinsi danışıqları daha az edə biləcək qadınlara proaktif nəzarət təmin edir.
- Əksər cinsi tərəfdaşların sayının azaldılması daha yüksək kondom istifadəsinə bağlıdır. Araşdırmalar göstərir ki, bu da cinsi sağlamlıq və HİV-nin qarşısının alınması ilə bağlı daha çox müzakirə təşviq edərkən anonim cinsi görüşlərin olma ehtimalını azaldır.
- Nəhayət, online cinsi əlaqələri cəlb etmək, tez-tez serosortinq (bir şəxsin HIV statusu ilə bağlı qərar və ya fərziyyələr etmək üçün onlayn məlumatlardan istifadə etmək) praktikasına gətirib çıxarır. Profil məlumatlarına istinad etmək əvəzinə görüşdən əvvəl HİV və digər səhiyyə məsələlərini fəal şəkildə müzakirə etmək imkanı əldə edin.
Mənbələr:
Jacobs, R .; Kane. M .; və Ownby, R. "HİV-Negatif Midlife və kişilərlə cinsi əlaqədə yaşlı kişilərdə qorunması, açıqlanması və təhlükəsizliyi üçün risk". Kişi Sağlamlığının Amerika Jurnalı. May 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; və McLean, C. "HİV serostatını perspektivli seks tərəfdaşları ilə müzakirə etmək: kişilərlə cinsi əlaqədə olan yüksək riskli kişilər arasında potensial HIV müdafiəsi strategiyası." Cinsi yolla ötürülən xəstəliklər. Aprel 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; və s. "HİV-pozitiv seroconcordant davamlı ortağı olan MSM arasında İİV-nin təcrübəsi və qayğı yükü." Cinsi yolla keçirdiyi infeksiyalar. Avqust 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; və s. "Nisbi təhlükəsizlik II: Diaqnozu olan homoseksual kişilər arasında risk və korunmaz anal əlaqə ." London: Sigma Araşdırmaları / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; və Dworkin, S. "Cinsi, Heteroseksual Kişi və Qadınların HİV / AİDS üçün Həssaslığını Yenidən düşünən". İctimai Sağlamlıq Amerika Jurnalı. Mart 2010; 100 (3): 435-445.