Narkotik istifadəçilərini (İİB) sıxışdırmaq uzun müddətdir ki, İİV-ə yoluxma riski artmışdır. Bu xüsusilə Şərqi Avropa və Mərkəzi Asiya bölgələrindəki inyeksiya dərmanlarının ötürülmənin ən böyük marşrutu olmağına davam edir və bu, HİV infeksiyalarının təxminən 70% -ni təşkil edir.
Əksəriyyətlə, narkotik maddələrin istifadəsini qeyri-qanuni narkotiklərlə bu cür heroin və ya heroin və kokainin kombinasiyası ("sürətlənmə") ilə birləşdirmək məcburiyyətindəyik.
HİV yoluxmuş İİB-lər tərəfindən istifadə edilən ən çox yayılmış dərmanlar olmağına baxmayaraq, son illərdə narkotik istifadə nümunələrində müvafiq dəyişiklik baş verdi.
İctimai Səhiyyə İngiltərə (PHE) 2013 hesabatına görə, anabolik steroidlər və insan inkişaf hormonu (HGH) kimi bir enjekte edilə bilən, görünüş və performans artırıcı dərmanların (IPEDs) istifadəsi, HİV riskinə bərabərdir İğneleri paylaşan eroin istifadəçiləri.
Əslində, Böyük Britaniyanın bəzi bölgələrində İPED istifadəçiləri iğne mübadiləsi proqramlarına çıxan vahid ən böyük qrupu təmsil edir, onlardan biri də İİV , Hepatit B (HBV) və ya Hepatit C (HCV) ya məruz qalmışdır. Hesabatda həmçinin IPED istifadəçiləri arasında enjekte edilən amfetaminlərin ( kristal metamfetamin və mephedrone daxil olmaqla) istifadəsinin həyəcan verici, üçqat artımı təsvir edilmişdir.
Tədqiqat kohortunun median yaşı 28 ildir, 36% isə anabolik steroidləri beş il və ya daha çox müddətdə qəbul etdiyini bildirdi.
Ümumiyyətlə, təxminən 18% İPE qəbul edərkən bir iynə və ya şpris istifadə edərək, bir dərman şişesini paylaşdıqlarını ya da hər ikisini bildirmişlər.
HİV və Anabolik Steroid İstifadə
Anabolic steroidləri bədən tərbiyəsi və performans idmançıları ilə tez-tez birləşdirsək də, onlar bir sıra müalicə üçün istifadə edilə bilər. Anabolic steroid müalicəsi bəzən lipodistrofiya (bədənin yağının bəzən ağılsız şəkildə yenidən bölünməsi) nəticəsində HİV və ya ağır əzələ itkisi nəticəsində ağır itkiyə məruz qalan şəxslər üçün göstərilir.
Testosteron əvəzetmə müalicəsi də testosteron səviyyəsini ( hipogonadizm ) ağır olan tükənmiş kişilərdə və qadınlarda istifadə edilir.
Bu dərmanların qeyri-enjeksiyalı versiyaları mövcuddur, o cümlədən şifahi dərman preparatları, transdermal yamalar və topikal kremlər-müayinələr tibbi müalicə kontekstində tez-tez təyin edilir.
Bu kontekstin xaricində, imic və performans artımı sahəsində, HİV riski artdığına baxmayaraq. Bu gün, İngiltərədə və Gallerdə, PHE tədqiqatının mərkəzləşdirilmiş olduğu regionda, hər il 37.000-dən 82.000-ə yaxın adamın bir il ərzində anabolik steroidlərdən istifadə etdiyi təxmin edilir.
Anabolik steroidlər və amfetaminlər
Araşdırmada istifadə edilən IPED istifadəçiləri arasında, kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişi (MSM) arasında enjeksiyonlu amfetaminlərin birgə istifadəsi xüsusilə yüksək olmuşdur. Araşdırmaya əsasən, dörd iştirakçıdan birində psixoaktiv dərman preparatlarının yayılması barədə məlumat verilib. Onlardan 25% -i iynə və ya şprislə bölüşdü.
Uzun müddət müəyyən edilmişdir ki, enjekte edilən amfetaminlərin ("slamming" kimi tanınan bir təcrübə) İİV ötürülməsi ehtimalını artıra bilər və yalnız iğneler paylaşılan zaman deyil. Kristal metamfetamin və bənzər sinif dərmanlarının təsiri altında cinsi risk alma artımı bilinir.
Bu iş iştirakçıları arasında görülən bəzi HİV infeksiyalarına baxmayaraq, ümumilikdə yalnız 5% -i iltihab psixoaktiv dərmanlar bildirmiş və bunların yalnız 9% -i bir iynə payladı. Buna görə birgə amfetamin istifadəsi fərdi olaraq transmissiya riskini artıra bilərsə də, İPED istifadəçiləri arasında görülən HIV / HBV / HCV infeksiyalarının insidansının artmasına səbəb olmayır.
Transmissiya riskini necə azaltmaq olar?
IPED istifadəçilərində İİV riskini azaltmaqda ən vacib addımlardan biri ilk növbədə injectable anabolic steroidlərin, HGH, testosteronun və ya insan xorionik gonadotropinin istifadəsinin başqa hər hansı bir enjekteedici dərman kimi eyni risklərin olduğunu qəbul edir.
Buna görə, eyni qaydalar risk davranışlarını azaltmaqda, yəni:
- İğneleri ya da şprisləri paylaşmayın və birdən çox istifadəçi arasında bir IPED şişesini bölüşməyin.
- Bir çox iğne və ya şpris olduğundan əmin olmaq üçün bir iğne mübadiləsi proqramına daxil olun.
- İğnelerin paylaşılan və ya yenidən istifadə edildiyi bir vəziyyətdə özünüzü taparsanız, istifadə arasında dezinfeksiya edilməsini təmin etmək üçün lazımi tədbirləri alın.
- Alkoqol, dərman və ya hökmünüzə təsir göstərə biləcək hər hansı maddənin təsirində İPED istifadə edin. Alkoqol və maddə istifadəsi halında müvafiq müalicəni axtarın.
- İİV və qorxu paylaşdığınız halda, HİV-yə məruz qalmış ola bilərsiniz, HİV infeksiyasının ehtimalını azaltmaq üçün bilinən pozulma profilaktikasına (PrEP ) daxil olmaq üçün gecikmədən yaxınlıqdakı klinikaya və ya təcili yardım mərkəzinə gedin.
Və nəhayət, unutmayın ki, İİVP-nin istifadəsi ilə bağlı yeganə narahatlıq deyil. Anabolik steroidlərin və testosteronun uzun müddət istifadə edilməsi siroz və xərçəng də daxil olmaqla ciddi qaraciyər problemlərinə səbəb ola bilər. Sızanaq, kişi nağıl baldalığı, testikulyar büzülmə, cinsi disfunksiya, prostat genişlənmə, döş böyütmə və "hiddətli qəzəb" (ifrat təcavüz və anksiyete) də yaygın olaraq qeyd edilir.
Mənbə:
Birləşmiş Millətlər Təşkilatının HİV / AİDS üzrə birgə proqramı (UNAIDS). "Şərq Avropa və Orta Asiya" fəsli 06. Cenevrə, İsveçrə; 2006.
Ümid, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; və s. "Görünüş və performansını artırıcı dərmanlar yayan kişilər arasında İİV, hepatit B və C infeksiyalarının yayılması və risk faktorları: kəsişən bir iş." İngilis Tibb Dergisi. 12 sentyabr 2013-cü il; 3 (9): e003027.
Ev ofis. "Narkotik maddələrin istifadəsi üçün istifadəçi təlimatı: İngiltərə və Galler üçün cinayət təlimi". London, İngiltərə; 25 iyul 2013-cü il.
Grinspoon, S. "HIV-infeksiyalı kişilərdə və qadınlarda Androgenlərin istifadəsi". Həkimlər Tədqiqat Şəbəkəsinin Notebooku. Mart 2005.