HİV-ə yoluxma profilaktikası (PEP)
Əgər təsadüfən HİV-yə məruz qalmış ola biləcəyinizə inanırsınızsa, ya cinsi və ya digər yüksək riskli fəaliyyətlər vasitəsi ilə, infeksiya sonrası pozulma profilaktikası (və ya PEP) riskini böyük ölçüdə azaltmaq üçün dərmanlar var.
Yüksək riskə məruz qalan nümunələrə aşağıdakılar daxildir:
- HİV olan və ya HIV olduğuna inandığınız kimsə ilə kondomsiz cinsi əlaqə
- sızan və ya partladığı bir prezervativ
- Steroidlər də daxil olmaqla, hər hansı bir növ dərmanı istifadəyə vermək iğnelerini paylaşmaq
- Rape və ya cinsi hücum
Post-məruz qalma profilaktikası, 28 gün davam edən antiretrovirus preparatlardan ibarətdir və tamamilə və fasiləsiz alınmalıdır. Enfeksiyonun riskini minimuma endirmək üçün PEP mümkün olan en qısa müddətdə başlamalıdır - ideal bir şəkildə 36 saatlıq pozulma zamanı .
Bəzi qaydalar PEP-in 72 saatlıq pozulma müddətinə qədər tətbiq oluna bilər, lakin virusun infeksiyanın qarşısının alınma şansının ən qısa zamanda müalicəyə başlamasını yaxşı başa düşmək vacibdir - virusun giriş saytından köçmək imkanı və qan axımı və limfa düyünləri.
Beləliklə, dəbdəbəli xətt dərhal diqqətli olmaqdır. Gözləmə. Bir məruz qaldıqda, ən yaxın təcili yardım mərkəzinə və ya gəzinti kliniğinə gedin. Səhərə qədər həkimə müraciət etməyi gözləməyin.
PEP ayrıca, HİV-ə işgüzar məruz qalmış sağlamlıq işçilərinə, məsələn, yoluxmuş qan və ya xəstəxanada və ya klinika şəraitində bir iynə çubuğu yaralanması ilə əlaqələndirilir.
PEP necə idarə olunur
Xəstəxanaya və ya klinikaya gəldikdən sonra HIV pozitiv və ya HİV mənfi olduğunuzu müəyyən etmək üçün sürətli bir HİV testi veriləcəkdir.
- HİV pozitivsəniz , yəni əvvəllər HİV-yə məruz qaldınız və virusla yoluxmuşdunuz. Nəticələri təsdiqləmək üçün ikinci bir test veriləcək, bundan sonra məsləhətçi üçün bir səhiyyə işçisinə göndəriləcək və nəticələrinizi müzakirə edəcəksiniz.
- Əgər HİV-ə yoluxarsanız , dərhal dərhal başlamaq və dörd həftə çəkmək üçün lazım olan 2-3 antiretrovirus dərman veriləcəkdir. Daha az ciddi pozuqluq üçün, iki dərman adətən təyin olunur. Daha ciddi hallarda, naməlum və ya bilinməyən HİV statusu olan bir şəxslə təcavüz və işgəncə xəsarəti də daxil olmaqla üçüncü bir dərman təyin oluna bilər. (Bəzi göstərişlər, baxmayaraq ki, yeni nəsil dərmanlarının daha yüksək tolerativliyinə və istifadəsinin asanlığına görə bütün hallarda üç dərman təyin edirlər).
Daha sonra müvafiq dozaj, mümkün yan təsirlər və terapiya ilə bağlılıq barədə məsləhət verəcəksiniz . Göstərilən hallarda (məsələn, STİ, hepatit B) əlavə səliqəli testlər həyata keçirilə bilər. Fövqəladə kontrasepsiya təcavüz və ya cinsi hücum hallarında da müəyyən edilə bilər.
HİV-lə sürətli bir test yoxdursa, sizə standart HİV ELISA testi veriləcək və müalicəyə başlamaq üçün lazımi dərmanlar veriləcəkdir. Sonra laboratoriya testləri başa çatdıqdan sonra nəticələriniz barədə tövsiyə edilsin və müalicəyə davam etməli olub-olmadığınızı söylədin.
HİV-in təqibi daha sonra PEP-dən sonra 4-6 həftə ərzində planlaşdırılmalıdır.
PEP necə effektivdir?
New England Journal of Medicine -də yayımlanan bir araşdırmaya görə, peşə şəraitində olan PEP, HİV infeksiyası riskini yüzdə 81 nisbətində azaltdı.
İki simptom səbəbi ilə cinsi və ya enjekte edildikdən sonra narkotik maddə məruz qalması hallarında PEP-in təsirini ölçmək üçün heç bir empirik məlumat yoxdur:
- Fövqəladə hallarda müalicə növündə və ya şiddətlə məruz qalmağı çətinləşdirmək çətindir.
- Klinik sınaq HİV-ə məruz qalan şəxslərin "nəzarət qrupu" tələb edir, lakin müqayisəli effektivliyin, etik bir imkansızlıq yaratmaq üçün PEP verilmir.
Yəni, bu günə qədər olan yekun nəticələr PEP təsadüfən, qeyri-peşə pozulma hallarında HİV ötürülməsi riskini minimuma endirməkdə effektiv ola biləcəyini göstərir.
əlavə informasiya
- PEP-in dəyəri sığorta (ya da işəgötürəninizə işgüzar məruz qalma halları ilə) əhatə edilə bilər, lakin baş verməmişdən əvvəl, təsdiq edilməməsi üçün gözləməyin, xüsusilə də, ifşa olunduqdan sonra 24 saat və ya daha çox müddətdir.
- PEP həbdən sonra bir səhər deyil. Başladıqdan sonra, dərman vasitəsinin bütün kursunu tamamlamalısınız. Eksik dozalar və ya müalicəni dayandırmaq, HİV-ə qarşı dərman müqavimətinin inkişafına səbəb ola bilər. Dözümsüz yan təsirlər yaşayırsınızsa dərhal həkiminizə və ya klinikaya müraciət edin. Digər dərmanlar adətən əvəz edilə bilər.
- HİV ye məruz qaldığınızdan əmin deyilsinizsə, ən yaxın xəstəxana və ya klinikaya gedin və ya HİV qaynar xəttinə zəng edin. AİDS-in qaynar xəttlərinin bir kataloqu "AİDS, HİV-lərin Təhsilə Yönəldilməsi və Dəstək Xidmətləri" və ya "Sosial Xidmət Təşkilatları" altındakı sarı səhifələrdən əldə edilə bilər. Onlar sizə məruz qalma riski barədə daha yaxşı məlumat verə biləcəklər.
- HİV riski yüksək olan şəxslər başlamazdan əvvəl HİV-in qarşısının alınması yollarını nəzərdən keçirməlidirlər. Bu gün, Truvada narkotik maddə gündəlik istifadə 75% ətrafında HİV almaq riskini azaltmaq bilər HIV Pre-exposure prophlylaxis (PrEP) adlı bir strategiya var.
Mənbələr:
Cardo, D., MD; Culver, D., PhD .; Ciesielski, C., MD, et al. "Perkütan pozuntu sonrası sağlamlıq işçilərində HİV serokonversiyonunun iddiası nəzarət işi". New England Journal of Medicine . Noyabr 1997; 337: 1485-1490.
Roland, M .; Neilands, T .; Krone, M. və digərləri. "HİV-ə qarşı qeyri-hüceyrə posteksiya propilaksiyasından sonra serokonversasiya". Klinik infeksiya xəstəliyi. Noyabr 2005; 41 (10): 1507-1513.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Qara, R., et al. "ABŞ-da HİV-ə yoluxma, cinsi istifadənin və ya digər qeyri-müalicəvi maruziyetdən sonra anti-retroviral postppozisiyanın profilaksisi." Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı. 21 yanvar 2005-ci il; 55 (RR02): 1-20.