Müalicə seçimlərini genişləndirməyə baxmayaraq, nəticələr əsasən qarışıqdır
HİV ilə əlaqəli lipodistrofiya bədənin yağının bəzən dərin yenidən bölünməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Vəziyyət, tez-tez qarın, döş və ya boyun ətrafında bir yağ birikimi meydana gətirən, üz, arka və ya ekstremitelerin fərqli bir incələşməsinə gətirib çıxarır (sonuncusu "buffalo hump" görünüşdə olduğu kimi).
HİV ilə əlaqəli lipodystrophy tez-tez Zerit (stavudine) və Videx (didanosine) kimi proteaz inhibitorları (PIs) və müəyyən nükleozid tərs transkriptorlar (NRTIs) daxil olmaqla bəzi antiretrovirus dərmanlar ilə əlaqələndirilmişdir. Vəziyyət, xüsusilə antiretrovirus terapiya başlamayan xəstələri təsir edən HİV infeksiyasının özü də ola bilər.
Yeni nəsil antiretrovirusların tətbiqi ilə lipodistrofiya HİV-lə insanlarda daha az görülsə də, vəziyyət nadir hallarda bərpa oluna və şübhəli dərmanların dayandırılmasına baxmayaraq davam etməsinə baxmayaraq problem olaraq qalır.
Lipodistrofi müalicəsi: yanaşmalar və düşüncələr
HİV ilə əlaqəli lipodistrofiya üçün heç bir müalicə olmadığı halda, yağın yenidən bölüşdürülməsinin bəzi təsirlərini potensial olaraq geri ala biləcək müalicə üsulları mövcuddur və qanda yüksək xolesterol və trigliserid səviyyələrinə aid olan sağlamlıq problemlərini həll edir.
Tənqidçilər arasında:
- HİV dərmanlarını keçmək, həkiminizin dərmanlarınızın yağsız yağ distributioninə səbəb olduğuna inanırsa kömək edə bilər / Yalnız bu vəziyyətin daha da alovlanmasını qarşısını almaq üçün həmişə bu vəziyyət dəyişir. Vəziyyətin bir qədər geri çevrilməsinə baxmayaraq, əksəriyyətlə üz-üzə israfçılıq (facial lipoatrofiya tanınır) əksəriyyətlə geri çevrilmələr minimaldan orta səviyyəyə qalxır. Vəziyyət ən çox vaxt səviyyəsinə qalxsa da, Lİ-lərin dayandırıldıqdan sonra da lipodistrofiyanın davam edə biləcəyini bilmək vacibdir.
- Onofovir və ya onofovir bazlı hər hansı bir rejimə keçid (məsələn, Truvada , Genvoya ) bir sıra kiçik tədqiqatlara görə də üz lipoatrofiyasını geri ala bilər. Qətiyyətsiz olsa da, tədqiqat dərman lipodistrofiyası vəziyyətində tenofovir və ya abakavirin ( Ziagen ) istifadəsini dəstəkləmir, çünki nə narkotik adətən vəziyyətlə bağlıdır.
- Qarın və bağırsaqda yağ yığılması hallarında Egrifta (tesamorelin) qorunması . Egrifta HİV ilə əlaqəli lipodistrofiyanın müalicəsi üçün qəbul edilir, çünki qarın içərisində midenin və daxili orqanların ətrafında visseral yağın qurulmasına aiddir. Egrifta üz, arxa, göğüs, arxa və ya ekstremitələrdəki yağın itkisinə / yenidən bölüşdürülməsinə çox az təsirə malikdir.
- Pəhriz və məşqlər lipodistrofiyanın bəzi fiziki təzahürlərinə ölçülə biləcək bir təsir göstərə bilməz, lakin onlar Pİ ilə müalicə olunan xəstələrdə tez-tez yağ və xolesterol səviyyələrini aşağı salmağa kömək edə bilər. Bundan əlavə, onlar silah, ayaq və arka yağsız əzələ kütləvi artıraraq lipodystrophy təsiri azaltmaq kömək edə bilər; qarın, arxa və göğsün üzərindəki yağ yığılmasını daha da ağırlaşdıran kilo problemlərinə (məsələn, obezite , metabolik sindrom) müraciət edərək. İri və ya kiçik olan İİV ilə yaşayan bütün insanlar üçün aşağı yağlı diyetlər və müntəzəm fitness proqramları tövsiyə olunur. Daha yaxşı yemək vərdişlərini inkişaf etdirməyə kömək etmək üçün bir diyetisyen ya da nutritionistlə məsləhətləşin.
- Qanınızdakı trigliseridlərin və xolesterinin səviyyəsini azaltmaq üçün lipid dərmanını alın . Onların istifadəsi ümumi sağlamlıq nəticələrini (məsələn, ürək-damar xəstəliyinin riskini və diabet inkişafını azaltmaq) yaxşılaşdırmağa kömək edə bilməz, onlar potensial olaraq lipodistrofiyanın şiddətini azalda bilər.
- Hormonal terapiya , ya testosteronun əvəzlənməsi şəklində ya da böyümə-hormon azadlıq hormonu (GHRH) istifadə edən müalicələrdə HİV ilə əlaqəli lipodistrofiyanın müalicəsində araşdırılmışdır. Hər ikisinin istifadəsi daha az yüngül əzələ kütləsi ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, faktiki vəziyyətin özü ilə necə təsirli olduğunu effektiv şəkildə müəyyənləşdirmir. Çoxlu tədqiqatlar göstərir ki, hormonal müalicə dayandırıldıqdan sonra qazancların çoxu itirildiklərinə baxmayaraq, yağın paylanmasında müəyyən ölçüdə yaxşılaşır.
- Kosmetik istifadə üçün getdikcə populyar olan dermal dolgunlar, həmçinin lipoatrofiyanın bəzi xüsusiyyətlərini, xüsusən də üz və arxa hissələrini düzəldə bilərlər. Bu hallarda Sculptra (poli-L-laktik turşusu) və Radiesse (kalsium hidroksilapatit) kimi enjekte olunan məhsullar tez-tez istifadə edilir və bir ildən çox dəfə müalicə tələb edə bilər. Ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilirsə kosmetik cəhətdən effektiv olsa da, təkrarlanan xərclər qadağan ola bilər bəzi xəstələrə.
- Liposuction tez-tez boyun geri ətrafında yığılmış yağ aradan qaldırılması üçün tədqiq edilir (adətən bir "buffalo hump" kimi istinad). Sürətli və effektiv olsa da, əməliyyatdan sonra belə yağ qurulma ehtimalı yenidən qalır. Bundan əlavə, liposuction yalnız dərinin səthinin altındakı subkutan yağı aradan qaldıra bilər, yəni qarın boşluğunda yağ yığılması şəkildə müalicə edilə bilməz. Bütün cərrahi əməliyyatlarda olduğu kimi, liposuction da bəzi riskləri ehtiva edir .
Hansı variantları tədqiq etmək istəsəniz, ilk növbədə doktorunuzla danışmadan HİV dərmanlarını kəsməyin. Lipodistrofiyanın fiziki təzahürlərinə toxunmaq üçün kosmetik cərrahlarla əlaqəli ola biləcək hər hansı məsləhətlərdə HİV həkiminizə daxil olmağınıza əmin olun.
Mənbə:
Milli Sağlamlıq İnstitutları (NIH). "İİV dərmanlarının yan təsirləri: HİV və Lipodistrofiya." AIDSInfo. Rockville, Maryland; 2016-cı il yanvarın 1-dən yeniləndi.