Anal Xərçəng İnfrastrukturunun Qiymətləndirilməsi kimi MSM-də Böyük Müşahidə
On ildir ki, qadınlar infeksiya erkən mərhələlərində serviks xərçəngi aşkar kömək edən bir test faydası var. Pap smear kimi tanınan texnologiya, erkən aşkarlanması və müdaxiləsi təmin edərək sayda həyatını xilas etdi və qadınlarda ölüm halını kəskin azaldı.
Bu gün texnologiya gey və biseksual kişilərdə, eləcə də riskli qadınlarda anal xərçəngin erkən aşkarlanmasını təmin etmək üçün genişləndirilmişdir.
Anal Pap smear nədir?
Anal pap smear, kiçik bir hüceyrə nümunəsi anus və rektumdan toplandığından, vaginal Pap smearına bənzər bir testdir. Daha sonra hüceyrələrdə hər hansı struktur dəyişikliyini müəyyən etmək üçün mikroskop altında araşdırılır. Bu dəyişikliklər tez-tez anal xərçəngi üçün prekursorlar kimi müəyyən edilir, xərçəng növü xas və biseksual kişilərə nisbətən təsir edir.
HPV və Xərçəng arasında əlaqə
Anal xərçəng və servikal xərçəng, hər ikisi də insan papillomavirüs (HPV) ilə əlaqəli olan virusu cinsi əlaqə vasitəsi ilə şəxsdən kişiyə asanlıqla yayılmış genital siğələrə səbəb ola bilər.
GİB və biseksual kişilər xüsusilə riskə məruz qalırlar, çünki onlar davamlı HPV infeksiyası riski yüksəkdir, bu da ümumi ABŞ əhalisi ilə müqayisədə anal xərçəngi riskinin 40 qat artması ilə ortaya çıxa bilər. Digər cinsi yolla ötürülən xəstəliklərdən fərqli olaraq, prezervativ virusun yayılmasının qarşısının alınmasında tamamilə effektiv deyil.
Araşdırmalar göstərir ki, anal xərçəngi insidenti HİV pozitiv olan kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə daha yüksəkdir və mövcud sübutlar göstərir ki,
- Hər bir 100,000 MSM-dən 35-i anal xərçəngi inkişaf etdirəcək.
- Hər 100.000 qadından 8-i boyun xərçəngi alacaq,
Ümumiyyətlə, HİV infeksiyasının özü bir çox növ xərçəng növünün inkişafı üçün yüksək risk ilə əlaqələndirir, həm də İİV ilə əlaqəli və qeyri-İİV ilə əlaqəli.
Anal Pap proseduru
Anal Pap smear çox sürətli, ağrısız və sadədir. Bir Dacron swab istifadə edərək, klinisist anus və rektum bütün səthləri swabbing tərəfindən anal kanaldan hüceyrə nümunələri toplayır. Bu hüceyrə nümunələri sonra laboratoriya göndərilir, burada texniklər xərçəng göstərə biləcək hər hansı bir hücum dəyişikliyini müəyyən etmək üçün nümunələri hazırlayır və mikroskop altında araşdırırlar. Ümumiyyətlə, bir neçə gün ərzində həkim nəticələrə sahib olacaq və onları sizinlə müzakirə edə biləcəkdir.
Doğru bir testin təmin edilməsi üçün təlimatlar xəstələrin anal peyvəniz müalicəsi aparılmadan 24 saat əvvəl müəyyən tədbirlərin görülməsinə riayət etmələrini təklif edir:
- Alınmış anal əlaqələriniz yoxdur
- Anusunuza heç bir krem, yağ və ya dərman qoymayın
- Anusunuza cinsi oyuncaqlar və ya digər əşyalar qoymayın
- Düşməyin və həzm etməyin
Tez-tez bir anal papaya ehtiyacınız varmı?
Harvard Public Health School-da anal PAP tədqiqatının yazarı Sue Goldie, MDH, MPH, üç ildən bir ilə qədər gay və biseksual kişilərin tez-tez müvəffəqiyyətlə müalicə edilə biləcəyi bir çox anal xərçəngi hadisəsini təyin edəcəyini tapdı.
Bəzi klinisyenler, xüsusilə, ilkin anal təfəkkürünü MSM-yə, xüsusən də HİV-lə olanlar üçün təklif edirlər. Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicə Mərkəzləri (CDC) və ABŞ-ın Müalicəvi Xidmətlər Task Force (USPSTF) hazırda özlərini üçün ya kişilərdə, həm də qadınlarda rütubətli anal peptiki ilə bağlı heç bir təklif vermir.
MSM-yə əlavə olaraq anogenital və vulvovaginal kondilomaların (siğil) tarixi olan hər hansı bir şəxs müntəzəm olaraq yoxlanılmalıdır. Bir cinsi sarmanın necə göründüyünü görün.
Pap smear anormal olduqda, anal kanaldakı hüceyrələr intraepitelyal neoplazmalar adlı anormal, əvvəlcədən malign dəyişikliklər inkişaf edəcək. Bu dəyişikliklər getdikcə pisləşir və müalicə olunmayıbsa, invaziv xərçəngə çevrilə bilər.
Anormal dəyişikliklər qeyd edildikdə, daha çox araşdırma aparılır və göstərildiyi halda təsirli toxuma çıxarmaq üçün cərrahi lazer eksizasiyası istifadə edilə bilər.
Mənbə:
ABŞ Veteran İşləri Nazirliyi. "Anal Dysplasia və HİV: HİV-lə qazilər üçün ibtidai qayğı". 8 oktyabr 2011-ci il; Vaşinqton, DC; 9 Fevral 2016-da əldə edildi.