Risk ümumi əhalidən 58 qat daha çoxdur
Problem, xüsusilə qasıq sahəsindəki ayağın bəzi qeyri-müəyyən narahatlıqları ilə kifayət qədər haqsızlıqla başlar. Daha sonra ağrı daha da ağırlaşır və kalça daxil olur. Qısa müddət ərzində gediş çətinləşəcək və nəticədə dözülməz hiss olunana qədər ağrı artacaq. Yalnız bir çox insanın həkimə müraciət edəcəyi bu mərhələdir.
HİV xəstələrində bu cür simptomlar bəzi hallarda infeksiya və digər olmayan xəstəliklərlə əlaqəli hər hansı bir sıra deməkdir. Bununla belə, daha geniş yayılmış səbəblərdən biri avasküler nekroz və ya AVN kimi tanınan hipin degenerativ sümük xəstəliyidir.
Avasküler nekrozları anlama
Avasküler nekroz, uzun müddətli HİV infeksiyası olan insanlar üçün daha tez-tez görülməkdə olan bir sümük və damar xəstəliyidir. Osteonekroz kimi tanınan AVN, kemiklerdeki azalma qan təzyiqi nəticəsində ortaya çıxan bir növüdür. Qan axını adətən iki yoldan birinə mane olur: qan damarlarının daralması və ya travma ilə sümüyə xidmət edən gəmilərə.
Qan axını azaldıqca, hüceyrələr qidalanma olmamasından ölməyə başlayır. Vəziyyət yaxşılaşdıqca, sümük zəif və daha britan olur, nəticədə, o, çox vaxt bir neçə parçaya parçalanır ki, struktur pozulmazdır.
AVN vaxt keçdikcə pisləşən mütərəqqi bir xəstəlikdir. Bu, demək olar ki, həmişə hipə təsir göstərir, lakin diz və ya çiyinlərdə də görünə bilər. AVN ümumi əhalidə görülən nisbəti 58 dəfə olan insanlara təsir göstərir və ən azı qismən uzun müddətli HIV infeksiyasına müşayiət edən xroniki iltihabla əlaqələndirilir.
AVN simptomları və diaqnozu
AVNin erkən mərhələlərində, az və ya heç bir əlamət ola bilməz. Xəstəlik irəlilədikcə, qasıq və kalçada artan bir ağrı ola bilər. AVN tipik bir röntgende görünmemesi kimi, diaqnoz çox vaxt çətin ola bilər. Əslində, tez-tez sadə bir əzələ ağrısı və ya artrit üçün səhv edilir.
Bir maqnit rezonans görüntüsü (MRI) taraması yapılmadığı təqdirdə, AVN tez-tez bir neçə ildir tanı ala bilməz. Nəhayət, ağrı belə dözülməz ola bilər ki, hərəkətlilik məhdudlaşdırılır. Kırıklar, xüsusilə ağırlıqlı oynaqlarda, sümüyün artma miqdarı ölməyə başlayırlar.
HİV xəstələrində AVN səbəbləri
AVN HİV olan insanlar üçün olduqca ümumi bir problemdir və ən çox da uzun müddətli infeksiyada görülən davamlı iltihabla əlaqələndirilir. Zamanla bu iltihab hüceyrələrin və toxumaların bədənin hər yerində parçalanmasına səbəb olur və nəticədə erkən yaşlanma (erkən yaşlanma) adlanan degenerativ genetik prosesdir. Alimlər bəzən inflamatuar reaksiyanı "iltihab" olaraq ifadə edirlər.
Bu proses nəticəsində, HİV olan bir kişi, adətən, 10-15 il əvvəl yaşlanmayan xəstəliyə yol verməyən həmkarlarından daha yaşlanma şəraitini yaşayacaqdır. Bu yaşlanma ilə əlaqədar vəziyyətlər arasında sümük və hip sınıqları adətən 70 və daha çox insanlarda görülür.
Digər risk faktorları da daxil olmaqla, HİV olan insanlar üçün AVN-ə kömək edə bilər:
- Siqaret çəkmək
- Spirt istismarı
- Yüksək xolesterol və trigliseridlər
- Xroniki pankreatit
- Koagulopatiya (laxtalanma qabiliyyəti olmayan qanaxma pozğunluğu)
- Kortikosteroid istifadə
AVN müalicəsi
Təəssüf ki, AVN müalicə edə biləcək bir müalicə yoxdur. Narkotik və qeyri-narkotik ağrı dərmanları istənilən əlaqədar ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Yerli iltihabı azaltan dərmanlar da kömək edə bilər.
Müalicə bölgəsinə qan axını bərpa edə biləcək cərrahi prosedurlar var. Lakin, əksər hallarda, bir hip replasmanı əhəmiyyətli bir sümük ölümünün meydana gəldiyi zaman tam hərəkətlilik bərpa etmək üçün yeganə yoludur.
Bununla birlikdə , HİV- in erkən diaqnozu və müalicəsi xroniki iltihabın təsirini azaltmaqla, bir çox uzun müddətli xəstəliklərin riskini 53 faiz azaldıb bilir .
Bir sözdən
Əgər HİV varsa və kalça və ya qasıq ağrısı yaşayırsa, şiddətindən asılı olmayaraq həkiminizə xəbər verin. AVN-in erkən diaqnozu sizə daha çox müalicə variantları, cərrahi və qeyri-cərrahi əməliyyatlar verir və hərəkətliliyinizi qoruyarkən uzunmüddətli nəticəni inkişaf etdirə bilər.
> Mənbələr:
> İNŞIGHT BAŞLANGIÇ ÇIXIŞ Qrupu. "Erkən asimptomatik HİV infeksiyasında antiretrovirus terapiyasının təşəbbüsü". New England Journal of Medicine. 20 İyul 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "İnsan immun çatışmazlığı virusu 1 (HİV-1) infeksiyası olan xəstələrdə femur başının avasküler nekrozu." Beynəlxalq AİDS Cəmiyyətinin jurnalı. 2012; 15 (Əlavə 4): 18325.