İnsanlar həkim mərkəzində ateş, baş ağrısı, əzələ / birgə ağrı və boğaz boğazı kimi qeyri-spesifik simptomlarla təqdim etmək qeyri-adi deyil. bir çox hallarda, qrip kimi diaqnoz qoyulacaq, bundan sonra xəstənin ağrı kəsiciləri ilə evə göndəriləcəyi və bol bol mayelərin istirahət və içilməsini tövsiyə edir.
Amma bu simptomlar daha çox şey təklif edə bilər?
Biz (və həkimlərimiz), ağlabatan olsa da, diaqnozun ilkinə atlayaraq ipuçlarını yanlış oxuya bilərikmi?
Bu gün biz həmişə kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər (MSM) və cinsi aktiv gənclər və gənc yetkinlər də daxil olmaqla, infeksion riski yüksək olanlarda İİV ehtimalını həmişə nəzərdən keçirməliyik.
Yuxarıda göstərilən simptomlar açıq-aşkar xəbərdarlıq əlamətləri kimi xidmət edə bilməsələr də, onlar tez-tez HİV infeksiyası olanlarda tez-tez görülən semptomların növüdürlər (tez-tez kəskin HİV sindromu, kəskin retroviral sindrom və ya kəskin serokonversiya kimi istinad edilən bir dövlətdir).
Həddindən artıq HİV sindromu nədir?
Acute İİV sindromu bədənin yeni bir HİV infeksiyasına qarşı reaksiya verməkdədir və qripin və ya mononükleozun simptomları ilə müşayiət olunur. Hər hansı bir yerə yeni infekte edilmiş şəxslərin 30-50% -dən baş verir, simptomlar mülayimdən ağırlara qədər dəyişir.
Simptomlar bədənin immunitet müdafiə sisteminin təcavüzkar aktivləşməsinin nəticəsidir. Burada immunitet hüceyrələri viral işğalçıları təsirsizləşdirmək üçün mübarizə aparan inflammatory fermentlər və agentlər istehsal olunur.
Bir şəxsin bir doktorluq şurasında oturarkən bu əlamətləri əldən verə biləcəyi aydın olsa da bəzən bu daha ciddi bir şey olduğunu düşünən ipuclar var. Onların arasında:
- Ağrılı, şişkin limfa düyünlərinin ani görünüşü
- Çatışmazlıqla HİV daşıyan adlandırılan yayılmış dəlil
- Diareya
- Son zamanlarda yüksək riskli cinsi fəaliyyət
- Son paylaşılan inyeksiya narkotik istifadə
Bu amillərdən heç biri HİV infeksiyasının birbaşa göstəricisidir və onlar özləri də daha sıx araşdırma və diaqnoz qoymağı tələb edirlər
Niyə HİV-in kəskin HİV olduğunu müəyyən edir?
İlk növbədə, HİV-in erkən diaqnozu yeni infekedənə dərhal antiretrovirus terapiyası (ART) imkanı ilə təmin edir. ART-ın erkən həyata keçirilməsi yalnız xəstəlik riskinin az olduğu ilə əlaqədardır, lakin xəstəliyin normal həyat səviyyəsinə çatma ehtimalını artırır.
Bəzi tədqiqatlar həmçinin erkən müdaxilənin virusun bədənin hüceyrələrində və toxumalarında gizli rezervuarların qurulmasını qarşısını alaraq xəstəliyin inkişafını yavaşlatdığını irəli sürmüşdür. Bunu etməklə, uzun müddətli infeksiya ilə əlaqəli xroniki iltihab azaldılmalı və İİV-ə yoluxmayan xəstəliklərin riskini azalda bilər.
Diaqnoz
Yeni kombinasiyalı antikor / antijen testi, erkən HİV infeksiyasının diaqnozu zamanı daha yaxşıdır ki, antitor testləri ilə müqayisədə 90 faizi aktiv hala salır.
Yanlış diaqnoz üçün hələ də potensial mövcud olsa da, bəzi yeni nəsil təhlilləri yeni HİV infeksiyalarının 80% -dən çoxunu təsdiq edə bilər.
Nəyə ehtiyac duyulur?
Çoxları həkimin diaqnoz qoymağı olduğunu düşünsələr də, xəstələrin HIV-yə yüksək təhlükə törədə biləcəyi hər hansı bir təcrübənin könüllülüklə, tam və dürüst bir şəkildə iştirak etməsi vacibdir. ABŞ Müalicəvi Xidmətlər Mütəşəkkil Qüvvəsi, gündəlik bir doktor ziyarətinin bir hissəsi olaraq 15-65 yaşları olan bütün amerikalılar üçün tövsiyə etdiyi bir İİV testini tələb etmək üçün mükəmməl məqamdır.
Həkimlər və klinik işçilər də bu təlimatlardan qiymətləndirilməlidir və xüsusilə də HİV yaygınlığına malik olan cəmiyyətlərdə onların xəstələrinin HIV testlərini təklif etmək praktikasını tətbiq etməlidirlər.
Mənbələr:
INSIGHT START Study qrupu. "Erkən asimptomatik HİV infeksiyasında antiretrovirus terapiyasının təşəbbüsü". New England Journal of Medicine. 20 İyul 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "HİV-in proqnozu: ABŞ-ın Qoruyucu Xidmətləri Task Force Tövsiyəsi Şərh." . Daxili dərmanın annalsı. 30 aprel 2013-cü il; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.