Nə dedin? HİV və Hearing Loss haqqında Faktlar

HİV və ya İİV-lərin eşitməsini pozduğuna dair səslənir

HİV ilə yaşayan insanlar üçün eşitmə itkisi qeyri-adi deyil və son zamanlara qədər İİV müalicəsinin olub-olmaması ilə bağlı mübahisələr var; uzun müddətli infeksiya ilə əlaqəli xroniki iltihab; ya da HİV özü belə itkiyə köməkçi bir faktör ola bilər.

Müqavimətə Qarşı Müqavilələr, Çalışma Nəticələri

2011-ci ildə Nyu-Yorkda Rochester Universitetinin keçirdiyi beş illik bir analizdə, HİV infeksiyasının nə də müalicəsi eşitmə itkisinə bağlı olmadığını təsbit etdi.

İki uzun ömürlü kohortlardan - Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) və Qadın İnterazisyası HİV-in (WIHS) məlumatlarını əhatə edən analiz optoaqustik emissiyaları qiymətləndirdi (yəni, stimullaşdırıldığında daxili qulaq tərəfindən verilən səslər) ) HİV olan 511 xəstədə.

Tədqiqatçılar nəticələrə əsasən, tədqiqatçılar, iş iştirakçıları arasında dərəcə eşitmə itkisinin heç bir fərqi olmadığını və ümumiyyətlə ABŞ əhalisindən daha az fərqli olduğunu söylədi.

2014-cü ilə qədər eyni tədqiqat qrupu məsələyə yenidən baxdı və bu dəfə 40 yaşdan gecə 50-ə qədər yaşı keçən orta yaşlı xəstələrin 250-dən 8000 hertz (Hz) müxtəlif cildlərdə. Bu dəfə, nəticələr çox fərqli idi: İİV pozitiv kişilər və qadınlar yüksək və aşağı tonları eşitdikdə eşitmə eşikləri ilə qeyri-yoluxmuş həmkarlarına nisbətən 10 dekibel daha yüksək səviyyədə eşitməkdə çətinlik çəkirdi.

Yüksək tezlikdə eşitmə itkisi (2000 Hz-dən çox) orta yaşlı yetkinlərdə yaygın olsa da, aşağı frekanslar ümumiyyətlə sabit qalır. İİV-müsbət qrupda, həm aşağı, həm də yüksək tezlikli işitmənin davamlı itkisi xəstəlik mərhələsindən , antiretrovirus terapiyasından və ya terapiya ilə bağlılığından asılı olmayaraq əhəmiyyətli və baş verən olub.

Araşdırmaların ziddiyyətli xarakteri təkcə İİV ilə əlaqəli birbaşa və ya dolayısı ilə eşitmə itkisinin olub-olmaması ilə bağlı deyil, cavabdeh qalmayan sualların çoxluğunu vurğulamağa xidmət edir, lakin əgər varsa, bu mexanizmlərin hansı mexanizmlərdən məsuliyyət daşıyır.

Eşitmə itkisi sadəcə Yaşa dair bir sual mı?

MACS və WIHS tədqiqatının dizaynını nəzərə alsaq, bəzi insanlar HİV-i yaşlı yetkinlərdə görülən təbii eşitmə itkisinə sadəcə "əlavə edir" deyə nəticələnə bilər. Əlbəttə ki, İİV ilə əlaqəli davamlı, uzun müddətli iltihabların ürək və beyin də daxil olmaqla bir sıra orqan sistemlərində erkən yaşlanma (erkən yaşlanma) səbəb ola biləcəyi qəbul edilir. Bir adamın eşitmə ilə eyni ola biləcəyini düşünmək məcburiyyətdə ola bilərmi?

Bir sıra tədqiqatçılar bu qədər əmin deyil. Tayvan Taipei Tibb Mərkəzindən edilən bir araşdırma, HİV olan 8.760 xəstəyə və 43.800 xəstəyə HİV verməyən bir qrupda eşitmə itkisinin qiymətləndirilməsini məqsəd qoydu. Eşitmə itkisi 1 yanvar 2001-ci ildən 31 dekabr 2006-cı ilədək beş il müddətində tibbi qeydlərə əsasən qiymətləndirilmişdir.

Araşdırmaya görə, ani eşitmə itkisi (bir neçə saatdan üç günədək ən az üç bitki fəsli 30 desibel və ya daha çox itkisi olan kimi təyin olunur) 18-35 yaşlarında olan HİV xəstələrində demək olar ki, iki dəfə tez-tez baş verir, lakin bu 36 il ərzində yaş və ya daha böyük.

İndiki tədqiqatçılar belə bir itkinin əsas səbəbi olan HİV olduğunu iddia edə bilməsələr də, xüsusən səs-küyə məruz qalma və siqaret çəkmə kimi amillər analizdən kənara çıxdıqdan sonra araşdırmanın miqyası HİV-in bəzi hissələrində köməkçi bir faktör ola biləcəyini göstərir .

Eynilə, Milli Sağlamlıq İnstitutu (NIH) tədqiqat şəbəkəsindən 2012-ci ildəki tədqiqat uterusda (ana bətnində) İİV-yə yoluxmuş uşaqların 16 yaşına çatmamış eşitmə itkisinə sahib olma ehtimalı iki ilə üç dəfə çoxdur həmkarları.

Bu iş üçün eşitmə itkisi yalnız ümumi 20 yaşındakı genç nüfusta gözlənilən səsdən 20 decibel və ya daha yüksək səviyyədə aşkarlana biləcəkdir.

NIH-nın tədqiqatı daha sonra eyni uşaqların uterusda HİV-ə yoluxan uşaqlara nisbətən eşitmə itkisinə məruz qalma ehtimalının iki dəfə az olduğu qənaətinə gəldi. Bu, güclü şəkildə HİV infeksiyasının eşitmə sisteminin inkişafına təsir göstərdiyini və gələcək həyatda HİV-ə yoluxan gənclərin qəflətən, müvəqqəti eşitmə itkisinə səbəb olduğunu açıqlaya bilər.

Antiretrovirus dərmanları səbəb ola bilərmi?

Eşitmə itkisinin antiretrovirus terapiyasına (ART) bağlanması, HİV-in özünü itirmədən daha çox mübahisəli bir məsələ halına gəlmişdir. 1990-cı illərin ortalarından etibarən bir sıra kiçik tədqiqatlar müstəqil bir amil kimi ART-ni eşitmə itkisi riskinin artması ilə əlaqələndirmişdir. Bu araşdırmaların əksəriyyəti fərdi dərman vasitələrinin heç vaxt qiymətləndirilməməsi və xəstəlik mərhələsi, ART başlanğıcı və sadiqlik kimi amillər nəzərə alınmadan verilmişdir.

Cənubi Afrika 2011-ci ildəki kiçik bir tədqiqat, stavudin, lamivudinefavirenz (ABŞ-da 1990-cı ildən sonunadək 2000-ci illərin əvvəllərindən etibarən ilk dəfə ART-da istifadə etməyə) təsirini araşdırmağa çalışdı. Məlumatlarda İİV pozitiv xəstəsi arasında ART-da bir qədər yüksək səviyyəli dəyərsizləşmə göstəricisi olduğu halda, müstəntiq bu zərərləri dərmanlara özləri ilə bağlamamışdı.

Dəlillərin kifayət qədər olmamasına baxmayaraq, antiretrovirus preparatlarının ontoloji (qulağa bağlı) təsirlərinə, o cümlədən narkotiklə əlaqəli mitokondriyal toxuculuqlara, xüsusilə İİV-ə yoluxan xəstəliklərin potensial gücləndirilməsi və ya artmasına səbəb ola biləcək , nevroloji sistem .

Həyatın keyfiyyətinə və uzunmüddətli infeksiyada yaşlanma ilə əlaqədar xəstəliklərin aradan qaldırılmasına daha çox diqqət yönəldilməklə, HİV-ə yoluxma problemi ilə bağlı dəqiq cavabların verilməsi üçün daha böyük addımlar atılmalıdır. yoluxmuş əhali.

Mənbələr:

Xoza Şanazadə, K. "Yüksək Aktiv Antiretrovirus Tedavisi: Zehni toxunur mu?" Əczaçılıq və Biomüxtəlif Elmlər Cəmiyyəti. Yanvar-Mart 2012; 3 (1): 142-153.

Lin, C .; Lin, S .; Weng, S .; və s. "18 yaşdan 35 yaşına qədər olan insan immun çatışmazlığı virusu olan xəstələrdə Ani Sensorinöral Eşitmə itkisi riskinin artması: Bir Nüfus Bazlı Kohort Çalışması". JAMA Orolaringologiya - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. Mart 2013; 139 (3): 251-255.

Marra, C .; Wechkin, H .; Longstreth, W .; və s. "HİV-1 ilə müalicə olunan xəstələrdə itkin dinləmə və antiretrovirus terapiyası". Nöroloji Arxivi . Aprel 1997, 54 (4): 407-410.

Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; və s. "Multicenter AIDS Kohort Study (MACS) və Qadınlar arası Mübarizə HİV öyrənmə (WIHS) iştirakçıları arasında koklear funksiyası." HİV-in patogenezi, müalicəsi və qarşısının alınması üzrə IAS-nın 16-cı Konfransı; Roma, İtaliya; Iyul; 17-20 2011; mücərrəd TUPE138.

Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; və s. "HİV-Seropozitiv və HİV-Seronegativ kişilər və qadınlar arasında itkinlərin itirilməsi". JAMA Orolaringologiya - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. Mart 2015; 141 (3): 202-210.