Oküler adnexa olaraq bilinən oküler anatomiyanın bu hissəsi gözün özü üçün qoruma və yağlama təmin edir və göz, gözyaşı kanalları və konjunktiva (gözlərin ağ) daxildir.
HİV xəstələrində bu sahələrdə ən çox yayılmış infeksiyalar iştirak edir
- Herpes zoster virus (HSV)
- Kaposi sarkoması (KS)
- Molluscum contagiosum (həmçinin "su şüaları" kimi tanınır)
Mikro-damar dəyişiklikləri, mikro anevrizmalar və damarların və damarların dilatasiyası ilə sübut edilən, HİV olan xəstələrin təxminən 70-80% -də baş verə bilir və doğrudan İİV infeksiyasının özü ilə əlaqəli ola bilər.
Herpes Zoster
Herpes zoster (HSV), müəyyən bir dermatomda (yəni bir sinir ilə təchiz edilmiş dəri sahəsi) bir sinir yolu boyunca gedən varikella zoster virusunun (VZV) yerli reaktivasiyası ilə nəticələnir. Qəbul edilən trigeminal sinirin oftalmik hissəsinə reaktivasiya olunduqda, sıx bir ağrı və tez-tez püskürən və qabığa girebilecek kiçik, maye dolu dəlil ilə təqdim edə bilər. Yerli infeksiya sonra Herpes zoster oftalmicus (HZO) adlanır.
HZO, HİV olan insanların təxminən 10% -ində, ilk növbədə, CD4 hesabı 200 hüceyrə / ml-dən aşağı olanlarda təqdim edir. Yaşı (60 yaş və yuxarı) inkişaf etdirmək həm də vəziyyətə və psixoloji narahatlığa kömək edə bilər.
Oral asiklovir, HZO üçün müalicənin standart kursudur. Oksional və ya intravenöz steroidlərlə müntəzəm olaraq təyin olunmalıdır ki, göz tutulmasının sübutu (məsələn, optik sinir və gözün özü). Erkən diaqnoz və müalicə kornea, retina, xoroid və ya optik sinirlərə zərər verməmək üçün əsasdır.
2011-ci ildə ABŞ-ın Ərzaq və İlaç Dəstəkliyi (FDA) tərəfindən 50 yaş və üzəri böyüklərdən istifadə üçün tövsiyə edilən VZV peyvəndi var. davamlı virus müalicəsi olan immunitetli xəstələrdə onun istifadəsini dəstəkləməyə çalışır.
Kaposi Sarkoma
Kaposi sarkoması (KS) ağrısız, qırmızı-to-mürəkkəb bir dəri şişidir ki, ən çox bağırsaq bağırsaq təzyiqi ilə əlaqəlidir. Insan herpes virusu 8 (HHV8) tərəfindən yaranmışdır, əksər hallarda lokal iltihabla baş verən halların təxminən 20% -nin göz qapaqlarını və ətrafında yerləşdirə bilər.
KS insidansı birləşmənin antiretrovirus terapiyası (cART) ilə birlikdə azaldılmış olsa da, hələ də CD4 sayı az olanlarda baş verir, xüsusən də virus təzyiqinin davam etmədiyi halda. CART başlanğıcında, lezyonların daralması nisbətən qısa müddət ərzində baş verir, immun funksiyası bərpa edildikdən sonra yox olur.
KS şişlərinin oksial təqdimatı çox nadirdir, baxmayaraq ki, qırmızı gözlər, quru gözlər, fotofobi (işıq dözümsüzlüyü) və bulanmış görmə, göz qapaqlarının və gözyaşı kanallarının daha həssas bölgələr ətrafında şişlər nəticəsində meydana çıxır.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum, molluscum contagiosum virusunun (MSV) yaratdığı yüksək yoluxucu cilt enfeksiyonudur. Təsadüfi təmas vasitəsi ilə insandan kişiyə yayılır və ağrısız, kub şəkilli, dəridə sıvı ilə dolu lezyonlar, eləcə də şişkin membranlara səbəb olur. Lezyonlar ağır bir ağ nüvəyə malikdir və bədənin görünüşü ilə olsa da, adətən, kişinin dəri kimi eyni rəngdədir.
Molluscum contagiosum ən çox gənc uşaqlarda və şiddətli immunitetə yol açan kəslərdə baş verir. Göz ətrafı və göz qapağının özü də daxil olmaqla, hər hansı bir dəridə təqdim edə bilər. Oküler tutulma nadir hala gəlir.
Sağlam insanlarda infeksiya tez-tez özlərini məhdudlaşdırır, özlərini düzəldir
İİV infeksiyaları İİV olan immunitetə məruz qalmış şəxslərdə daha ağır olur. Müalicə variantları məhduddur və daha kiçik lezyonların tədricən aradan qaldırılması və ya sürətlə çıxarılmasını istəyənlər üçün maye azot və ya lazer terapiyası üçün topikal kremlər və əks-qarşılıqlı iltihab dərmanları daxildir. MSV üçün heç bir peyvənd yoxdur.
Mənbələr:
Rocha Lima, B. "HİV infeksiyasındakı oftalmik təzahürlər." Rəqəmsal oftalmologiya jurnalı. 29 oktyabr 2004-cü il; 10 (3): onlayn versiya.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; və Berger, J. "Neurobehavioral HIV Təbliğinin HİV / AİDS-in neyro-oftalmologiyası". Neurobehavioral HIV Tıp . 17 sentyabr 2012-ci il; 2012 (4): 99-111.
ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti (DHHS). "HİV-yoluxmuş yetkinlərdə və ergenlərdə müalicə olunan müalicənin qarşısının alınması və müalicəsi üçün təlimatlar: Non-CMV Herpes - Varicella Zoster Virus." Rockville, Maryland.
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA). "FDA, 50 yaşından 59 yaşına qədər olan fərdlərin qarşısını almaq üçün Zostavax vaksinini qəbul edir." Silver Springs, Maryland; 24 may 2011-ci il tarixli mətbuat şərhi.
Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; və s. "ZOSTAVAX ümumiyyətlə HİV + xəstələrdə İİV-ə viroloji cəhətdən bastırılmışdır: mərhələ 2, təsadüfi, ikili-kor, plasebo-nəzarətli sınaqların nəticələrinə görə təhlükəsiz və immünogendir." Retrovirus və Fırsatçı Enfeksiyonlar üzrə 19-cu Konfrans (CROI); Seattle, Vaşinqton; 5-8 mart 2012-ci il; Xülasə 96.
DHHS. "HİV-ə yoluxanların və ergenlərin müalicə imkanlarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün təlimatlar: Qeyri-CMV Herpes - İnsan Herpesvirus 8." Rockville, Maryland.
DHHS. "HİV-ə yoluxanların və ergenlərin müalicə imkanlarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün təlimatlar: Qeyri-CMV Herpes - İnsan Herpesvirus 8." Rockville, Maryland.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). "Klinik məlumat: Molluscum Contagiosum". Atlanta, Gürcüstan.