Bu QİÇS-lə müəyyənləşdirilməsi və vəziyyəti müalicə etmək
Baxış
1980-ci illərin sonunadək AİDS epidemiyasının başlanğıcında, Kaposi sarkoması (KS) adlanan nadir bir deri xərçəngi HİV infeksiyasının izahı əlaməti oldu. Ağır çəki itkisi ilə yanaşı, "QİÇS-in görünüşü" kimi qəbul olunanları müəyyənləşdirdi. Biz Tom Xankın incə, çəkilmiş çərçivəsi qaranlıq KS lezyonları ilə bükülmüş olduğu Filadelfiya kimi filmləri gördük.
Bu gün antiretroviruslu dərmanların yaygın şəkildə istifadə edilməsi sayəsində KS-ni daha az görürük, lakin hələ də az inkişaf etmiş ölkələrdə və ya xəstəliyinə görə müalicə olunmayan şəxslərdə bir şey görülə bilər.
Kaposi sarkomu (həmçinin Kaposi sarkoması) başlıca dəri və ağız üzərində olan insan hepesvirusunun (HHV8) yaratdığı bir şişidir, həm də daxili orqanları da təsir edə bilər. KS adətən ağrılı və ya qaşınma olmayan kiçik çürük kimi sahələr kimi təqdim edir. Xüsusilə erkən mərhələlərdə, onlar tez-tez sadə çürüklər üçün səhv olunur.
Dəridə təcrid olunduqda, KS həyati təhlükəli hesab edilmir. Lakin, lezyonlar bağırsaq traktına, ağciyərlərə, beyin və ya digər daxili orqanlara yayılırsa, ciddi və potensial ölümcül ola bilər.
Transmissiya
HHV8 cinsi əlaqə, tüpürcək, qan köçürmələri və orqan nəqli vasitəsilə ötürülür. "Dərin Öpüşmə" effektiv ötürülmə vasitəsi sayılır, baxmayaraq ki homoseksual kişilər arasında nisbət digər əhali qruplarına nisbətən səkkiz dəfə yüksəkdir.
Yaxşı xəbər, KS-nin ümumi olduğu halda, insidentin azaldılması kimi görünür.
İşarələr və simptomlar
KS lezyonları ümumiyyətlə ağızın içində və ya içində rəngsiz, qaranlıq yerlər kimi görünür. Onların bənövşəyi görünüşü bəzən onları müəyyən etmək çətindir. Onlar irəlilədikcə, qaranlıq və qaldırılmış nodül kimi görünə bilərlər.
KS lezyonunu bir bənövşədən fərqləndirmək üçün asan bir test sahəsi bir barmağı ilə basmaqdır. Bir bənövşəyi qaranlıq rəng barmaq təzyiqi ilə gedəcək, lakin KS lezyonu olmayacaq.
Bununla belə, KS-ni dəqiq təyin etmək üçün yeganə yol biyopsi aparmaqdır. Biyopsi, mikroskop altında müayinə edilən lezyonun kiçik bir nümunəsinin qaldırılmasını tələb edir.
KS daxili orqana yayıldığı zaman infeksiya yerindən asılı olaraq müxtəlif yollarla təqdim edə bilər.
Bağırsaq traktının KS:
- Qarın ağrısı
- Diareya
- Bağırsaq obstruksiyası
- Çəki itirmək
- Bulantı / qusma
- Qanlı ağcaqanadlar
- Qan qusur
Tənəffüs yolunun KS:
- Öskürək
- Sinə ağrısı
- Nəfəs darlığı
- Çətinlik nəfəs alır
- Pulmoner tıxanma
- Qan qatılıb
- Sinə ağrısı
Müalicələr
KS "müalicə edilə bilməz" olsa da, səmərəli müalicə edilə bilər. İmmun funksiyasının bərpası diaqnoz zamanı antiretrovirus terapiyasını (ART) həyata keçirməklə vəziyyəti effektiv şəkildə dəyişə bilər. İrəli xəstəlik olan şəxslərdə vaxt ala bilər, lakin gündəlik ART-ə riayət etməlidirlər.
Əgər ART yalnız lezyonları müalicə edə bilərsə, digər müalicələr ART ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Anti-xərçəngli kemoterapi agentləri, xüsusilə tənəffüs və mədə-bağırsaq traktının KS lezyonlarını müalicə etmək və küçültmək üçün istifadə edilmişdir. Yan təsirlər ürəkbulanma, qusma, anemiya və saç zərərləri ilə şiddətli ola bilər.
- Cildin sıxılmış azotla dondurulması, daha az təsirli olsa da, daha az təsirli olan nodüllə az təsirli olur.
- Lezyonların cərrahi olaraq qaldırılmasına bəzən baxılır, baxmayaraq ki ürək çatışmazlığı yayılmış görünən, görünən kənarları yaymaq mümkün deyil.
ART-ə riayət edilmədiyi təqdirdə, xüsusilə ağır immunitetə qarşı təzyiqli şəxslərdə KS lezyonlarının yenidən ortaya çıxa biləcəyini qeyd etmək vacibdir.
Qarşısının alınması
HHV8 süzgəc vasitəsinin olmaması və ötürülmə rejimi nəzərə alınmaqla, infeksiyanı aktiv şəkildə qarşısını almaq üçün bir az yol yoxdur. Bununla əlaqədar olaraq, HİV-in erkən diaqnozu və müalicəsi bir insanın immunitet müdafiəsinin qalıcı olmadığını təmin etməklə, KS riskini demək olar ki, az sayda səviyyəyə salır.
Mənbələr:
Antman, K. və Chang, Y. "Kaposi sarkoması". New England Journal of Medicine. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; və s. "Yüksək effektiv antiretrovirus terapiyası zamanı QİÇS ilə əlaqədar Kaposi sarkomunun uzunmüddətli klinik nəticələri". Beynəlxalq Onkologiya Jurnalı. 2005; 27 (3): 779-785.