Qaraciyərin sağlamlığını ölçmək üçün istifadə edilən diaqnostik testlər
Qaraciyər funksiyalı testlər (LFT), həkiminizə qaraciyərin necə yaxşı işlədiyini bir fikir verən müntəzəm qan testlərindən ibarətdir. Bu tədqiqatlardan sonra doktoruz əsas qaraciyər çatışmazlığını, qaraciyərə təsir edən dərman streslərini və ya Hepatit B və ya Hepatit C kimi qaraciyər xəstəliklərini müəyyən edə bilər. LFT monitorinqini əhatə edən bir sıra müxtəlif testlər var:
Albumin (ALB)
Albumin qan damarlarında ozmotik təzyiqin qorunmasına kömək edən qaraciyər tərəfindən istehsal olunan bir proteindir. Bu təzyiqin qorunub saxlanması nəticəsində maye damar sistemində qalır və toxuma süründürülmədən və şişməyə səbəb olur. Albumin də qan içində müəyyən mineralları daşıyır.
- Normal dəyərlər: 4 - 6
- Elevated: Ümumiyyətlə dehidratı göstərir
- Aşağıda normal: qaraciyər çatışmazlığını və ya kifayət qədər protein qəbul etmədiyini göstərə bilər
Alkalin fosfataz (ALK PHOS)
Alkalin fosfataz, qaraciyər, həzm sistemi, böyrəklər və sümüklər daxil olmaqla, bədənin bir çox orqanında aşkar olunmuş bir fermentdir.
- Normal dəyərlər: 30 - 120
- Yüksək: Ümumiyyətlə qaraciyərin zədələnməsinə və ya xərçəng kimi bir sümük xəstəliyinə və ya bir şəfa qırıqına səbəb olan qaraciyər probleminin bir növü olduğu xəbərdarlıq əlaməti
- Aşağıda normal: Adətən əhəmiyyətli deyil
Alanine aminotransferaz (ALT və ya SGPT)
Bu protein əsasən qaraciyərdə tapılır. Qaraciyər toxumasının bir növündən zərər görüldüyü zaman qana salınır.
- Normal dəyərlər: 35-dən az
- Yüksək: qaraciyərin zədələnməsi infeksiyanın, dərmanların, sirozun və ya qaraciyərin travmatik zədələnməsinin nəticəsində meydana gəldiyini göstərə bilər
- Aşağıda normal: Ümumiyyətlə bir narahatlıq yoxdur
Aspartate aminotransferaz (AST və ya SGOT)
Bu protein əsasən qaraciyərdə tapılır. Qaraciyər toxumasının bir növündən zərər görüldüyü zaman qana salınır.
- Normal dəyərlər: 35-dən az
- Elevated: Obstruksiya, hepatit və ya siroz kimi şeylər nəticəsində toxuma ziyanını göstərə bilər
- Aşağıda normal: Adətən əhəmiyyətli deyil
Total bilirubin (TBIL)
Bilirubin qırmızı qan hüceyrələrinin normal tərkib hissəsidir. Bu hüceyrələr sərbəst bilirubini qırdıqda qana salınır. Bilirubin daha sonra parçalandığı və buraxdığı qaraciyərə daşınır. Qaraciyər düzgün işləməyincə, bilirubin bədənin tərkibində sarılıq yarada bilər (dəri və gözlərin sararması).
- Normal dəyərlər: 1.0-dən az
- Elevated: Ümumiyyətlə bilirubinin pozulmasına səbəb olan sistemin bir maneə törədicisi və ya qaraciyər çatışmazlığı
- Aşağıda normal: Adətən əhəmiyyətli deyil
HİV-ə yüksəlmiş qaraciyər fermentlərinin səbəbləri
Bir HİV infeksiyasının müalicəsi zamanı qaraciyər fermentləri bir sıra səbəblərdən, o cümlədən HIV-lərin, HİV-lə əlaqədar kompensasiyaların və bəzi hallarda HİV-lərin artmasına səbəb ola bilər. Bunlar arasında:
- Viral hepatit HİV olanlarda tez-tez görülür, təxminən 30% isə hepatit C ilə coinfected. Xəstəlik fibroz (skarlasma) və siroz (xroniki dejenerasiya) səbəb olan qaraciyərə ciddi təsir göstərə bilər.
- Müəyyən antiretrovirus preparatlar Norvir (ritonavir) ilə gücləndirildikdə Viramune (nevirapine) və Aptivus (tipranavir) daxil olmaqla hepatoksisiteye (qaraciyər toksisitesinə) səbəb ola bilər.
- Alkoqol və müəyyən müalicə olunan dərmanlar qaraciyər problemlərinə səbəb olur və müalicə ilə əlaqədar hepatotoksisiteyi pisləşdirir. St John Wort sahəsi kimi hətta diet əlavələri Viramune kimi narkotiklərin hepatotoksik təsirlərini artıra bilər.
- Qeyri-spirtli yağlı qaraciyər xəstəliyi (NAFLD) hər hansı bir yerdən 17 faizdən çoxunu Amerika üçün təsir edir və tez-tez obeziteye bağlıdır. HİV olan insanların təxminən üçdə biri hepatit B və ya C infeksiyasından asılı olmayaraq NAFLD var.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. "HİV və Viral Hepatit". Atlanta, Gürcüstan; 3 iyun 2015-də əldə edildi.
Qiymət, J. və Teo, C. "HİV-ə yoluxan fərdi xəstələrdə qaraciyər xəstəliyi". Klinik Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. "HIV İlaçlarının Yan Etkileri - HİV və Hepatoksisite". AIDSInfo. Vaşinqton, DC; 3 iyun 2015-də əldə edildi.