Şingles (herpes zoster) ən çox ciddiliyi olan bir dəri döküntüsü ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq bəzən aldadıcı ola bilər. Hər hansı bir qabarıqlıq əlamətləri görünməzdən əvvəl grip ilə girdiyiniz kimi hiss edə bilərsiniz. Tezliklə, kifayət qədər tezliklə, şişkinlik simptomlarının tipik iki mərhələli inkişafının ilk başlanğıcı - bədənin xüsusi, lokalizə edilmiş ərazisində, soyuqdəymə, ateş və digər simptomlar ilə yanaşı, ağır bir ağrı olduğu prodromal dövr başlayacaq. Bir neçə gün sonra şişmanların püskürmə mərhələsi başlanır, bu da dəlilin göründüyü zaman baş verir. Şingles döküntüləri çox tez gedən kiçik, pimple kimi blisterlərin qruplarından ibarətdir.
Şeytanın əlamətləri və əlamətləri ilə tanış olmağı bacarırsınızsa, nə baş verdiyini bilmək, tez bir şəkildə diaqnoz almaq və gecikmə olmadan onunla məşğul ola bilərsiniz. Şişlərin müalicəsinə nə qədər tez başlasanız, postherpetik nevralji (PHN, sinir vəziyyəti), baş ağrısı və üz ağrısı və ya bakterial dəri infeksiyaları kimi birləşən komplikasyonların hər hansı birini inkişaf etdirmək ehtimalı azdır.
Prodromal Mərhələ
Çox vaxt, varicella virusunun vücudda yenidən işə saldığı ilk əlamətlər hər hansı bir infeksiyanın başlanğıcında gözlədiyinizə bənzərdir. Bu semptomlar bəzən vurğulanır və ya qaçdığınız zaman meydana gəlir və onlar sistemin bütün bədəninə təsir edirlər. Siz, həqiqətən, şişirdiklərinizdə sadəcə sübut etdiyiniz və ya soyuqla aşağı düşdüyünüzü qəbul edə bilərsiniz.
Şizelerin prodromal mərhələsinin ilk bir neçə günündə görünə biləcək sistemik simptomlar arasında:
- Atəş
- Sıxıntılar
- Qarın ağrısı
- Baş ağrısı
- İşığa həssaslıq
Qrip kimi hiss edir və ya olmasa da, ən çox şişelin ilk simptomu adətən ağrıdır. Tez-tez həssas olma, narahatlıq, yanma, boğulma, səs-küylü, qığılcımlı, qıcıqlanan, neytral, xaos və ya atəş kimi təsvir edilmişdir. Bu davamlı və ya aralıq ola bilər, ancaq bədənin bir tərəfi ilə məhdudlaşacaq. Bu əlamət olsa da aldadıcı ola bilər.
Şingllərdən gələn ağrı lokallaşdırıldığı üçün, diqqət mərkəzində olduğu digər şərtlər üçün yanlış ola bilər. Məsələn, aşağı geri bir tərəfində bir bıçaqlanma və ya davamlı ağrı sciatica və ya bir böyrək problemi ilə bağlı ola bilər, əslində, bu ayağın bir şingle başlanğıcının ilk əlaməti. Eynilə, dodaqlar ətrafında ağrılar şingles bir soyuq yara gəlir, göz və ya qulaq boyunca diqqət ağrı bir migren başlanğıc kimi görünə bilər.
Eruptive Stage
Şingle səbəb olan prodromal ağrı sahəsində dəri tez-tez toxunma ilə həssas və görünüşü qırmızılı olacaq. Bu simptomlar pisləşdikcə, günəş yanığı kimi hiss etməyə başlaya bilər.
Şişelin ilkin ağrısı inkişafdan iki ilə yeddi gün ərzində bir neçə kiçik pimple kimi ləkələr görünür və tezliklə toxunma üçün qəribə hiss edən bir dəlil meydana gətirən qruplar daxil multiply. Orada, bəzən dəqiqə və ya saat içində, siçovulların su ilə dolu kabarcıklara və ya vesiküllərə çevrildiyi, daha sonra isə daha böyük kabarcıklara birləşəcək. Tez-tez qızartı və şişkinlik müşahidə olunur.
Şingles döküntü 3-5 gün müddətində meydana gələcək və sonra da tədricən qabığa çevriləcəkdir. İki-dörd həftə içərisində şəfa olmasına baxmayaraq, onu müşayiət edən ağrı, bəzən də dərini paltar ilə otlatmaq elektrik enerjisindən şoka düşə bilər, hətta həftələr, aylar və ya hətta il davam edə bilər.
Şingles dırnaqları çox fərqli bir şeydir: su çiçəyi kabarcıkları bütün bədənin üzərində yayılmışdır. Şizələrlə, bədənin demək olar ki, həmişə bədənin bir tərəfində, adətən, üz, boyun və ya sinə üzərində, son dərəcə bir dəri zolağını tutur. Dərinin təsirə məruz qaldığı bölgəyə müəyyən spinal sinirin duysal lifləri tərəfindən verilən bir bölgə dermatom deyilir.
Xəstəliklər iki bitişik dermatomu ehtiva edə bilər, lakin nadir hallarda iki bitişik olmayan dermatomdur. İstisna immun sistemi ciddi şəkildə yaranmış insanlarda, məsələn, inkişaf etmiş HİV infeksiyası olanlarda ola bilər. Onlar tez-tez yayılmış shingles (üç və ya daha çox dermatomlarda baş verən), göz və ya daxili orqanların şingles və altı ay ərzində şingles bir təkrar riski var.
Ümumi sıxıntılar
Şizələrlə birlikdə gedə biləcək narahatlıqlardan başqa, bu, xüsusilə potensial ağırlaşmaları ilə əlaqədardır.
Postherpesik Nevralji
Şizələrin ən çox görülən komplikasiyası sinir lifləri zədələndikdə inkişaf edən postherpetik nevralji (PHN) adlı potensial zəifləyən bir vəziyyətdir. Bu, bir şingles dəlil olduğu sahədə davamlı ağrı ilə xarakterizə olunur.
PHN'nin simptomları gündəlik həyatda müdaxilə etmək üçün kifayət qədər şiddətli ola bilər və bunları daxildir:
- Şişlərin döküntüsündən sonra üç ay və ya daha uzun müddət davam edən yanan, kəskin və ya dərin, ağrılı bir ağrı
- Allodynia (işıq toxunulmazlığına həssaslıq): Hətta dəridə paltarın hissləri həssas ola bilər.
- Qaşıntı və uyuşma
- Çətinlik algılayan temperatur və titrəmə
Yaş PHN həssaslığını artırır. Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC) hesab edir ki, 60 nəfərdən çoxunun şaquli olanların 13 faizi PHN olacaqdır. Digər risk faktorları xüsusilə şiddətli və ağrılı şingle döküntülərini yaşadır. Üz və ya qapaqdakı dəlilin olması da vəziyyətin riskini artırır.
PHN müalicəsi çətinləşə bilər, ancaq vəziyyəti depressiya, yorğunluq, narahatlıq konsentrasiyası, yuxu problemləri və iştaha itkisi kimi daha çox ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyi üçün vacibdir. Bununla yanaşı, heç bir ölçülü uyğunlaşma yoxdur, ancaq ağrı və digər simptomları aradan qaldırmaq üçün tez-tez bir neçə dərman alır. PHN-i müalicə etmək üçün ən çox istifadə olunan dərmanlar arasında:
- Lidokain yamaları (Lidoderm markası altında satılır)
- Capsaicin, bir bibərin təbii törəməsi, krem və ya yamaq şəklində
- Neurontin (gabapentin) və Lyrica (pregabalin) kimi antikonvulsant preparatlar,
- Aventil (nortriptylin) və Cymbalta (duloxetine) daxil olmaqla antidepresanlar,
- Oxycontin (oxycodone) və morfin kimi opioidlər
- Steroid inyeksiya
Bakterial Dəri İnfeksiyonları
Shingles səbəb olan blisterlər açıq cisimlər tərk edə bilər, CDC "lezyonların bakterial superinfeksiya" kimi təsvir etməyə səbəb ola bilər ki, mikroblar üçün dəri həssas edilməsi. Bu infeksiyalar üçün ən çox məsuliyyətli olan səhvlər Staphylococcus aureus və A beta- hemolitik streptokokklardır .
Bəzən şingles ilə əlaqəli bir bakterial cilt infeksiyası impetigo , ən çox uşaqları təsir edir. Bu, bal rəngli qabığını parçalayan və sonra yaranan qaşınma yaralarından başlayır. Impetigo çox bulaşıcıdır, lakin antibiotiklərlə effektiv müalicə edilə bilər.
Selülit digər bir dəri infeksiyasıdır. Dermatoloji Amerika Akademiyasına əsasən, dərinin ən dərin təbəqəsinə təsir edən impetigo fərqli olaraq, selülit dərin təbəqələrin və hətta dərinin altındakı toxumaların bir infeksiyasıdır. Bu, qırmızı, şişmiş və toxunma üçün isti və həssas bir hissə ilə başlayır. Müalicə edilməmişsə, selülit tezliklə yayılmağa və hətta limfa düyünlərini təsirləyə bilər, nəticədə qan infeksiyasına səbəb olur. Zərərli antibiotiklərlə dərhal müalicə olunduqda və təsirlənmiş cildin yaxşı qulluq olunduqda, selülit yüksək dərəcədə müalicə olunur və daimi zərərin yaranma ehtimalı azdır.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Zamanın ondan yüzdə 15-ə qədər, şizələr , trigeminal ganglionu təsir edir - üzündakı strukturlara təsir hissi verən üçqat dallı bir sinirdir. Xüsusilə, trigeminal gangliyon gözü (oftalmik dal) əhatə edir; Yanaq (maksiller şöbəsi); və mandibular filialı (çənə). Bunlardan, oftalmik filial herpes zoster tərəfindən ən çox təsirlənən bir növüdür.
Amerika Oftalmologiya Akademiyasına (AAO) görə, hər il meydana gələn 300.000-dən 500.000-ə qədər şingle halının 25% -i herpes zoster oftalmicus (HZO).
HZO gözün hər hansı hissəsini, optik sinirdən konyuktivaya (gözün ön hissəsini əhatə edən membrana və göz qapaqlarına) təsir edə bilər. Antiviral müalicə olmadan, göz ətrafında şingles olan insanların təxminən yarısı göz ziyanına gələ bilər və ya hətta bir göz itirir, belə ki dərhal bir oftalmoloq görmək vacibdir.
Nadir fəsadlar
Digər potensial, baxmayaraq ki, qeyri-adi, şingle səbəb olan sağlamlıq problemləri bunlardır:
Əks halda, herpes zoster oticus kimi tanınan bu, qulaqların birinə yaxın bir üz sinirinin iltihabıdır. Simptomlar arasında üz fəlsiti, qulaq ağrısı və qulaq kanalının içərisində kiçik, maye dolu kabarcıklar ( vesikül adlanır) daxildir. Ramsay Huntlı insanlar tez-tez başgicəllənmə və ya balansın olmaması ilə qarşılaşırlar.
Menenjit
Bu beyin və onurğa beyni əhatə edən serebrospinal mayenin infeksiyasıdır. Simptomlar ateş, şiddətli baş ağrısı, işığa qarşı həssaslıq və ağrılı əzələlərdir. Çünki bu mənfi menyitə bir virus deyil, bir bakteriya səbəb olur, antibiotiklərlə müalicə edilə bilməz. Ağrı dərmanının baş ağrısını müalicə etmək üçün təyin olmasına baxmayaraq, əslində yolunu davam etdirmək məcburiyyətindədir.
Ensefalit
Menenjid kimi, bu, orta viral infeksiyadır. Bu beyinə təsir edir və baş ağrısı, yaddaş itkisi, ateş və şəxsiyyət dəyişikliyi kimi simptomlara səbəb ola bilər.
Motor Nöropati
Normalda varicella virusu yalnız dəri hissiyyatına təsir edir, ancaq nadir hallarda, zəifliyə və ətrafa səbəb olan əzələ toxumasına dərinləşə bilər. Motor nöropati yaşayanların təxminən 75 faizi motor funksiyasını bərpa edəcək.
Bir doktoru görəndə
Şizələriniz varsa şübhələnirsinizsə, dərhal bir həkim görməlisiniz. Daha sonra, əlamətlərinizi aradan qaldırmaq, bərpa müddətinizi artırmaq və komplikasyon riskinizi azaltmaq üçün müvafiq müalicəyə başlaya bilərsiniz. Bu xüsusilə vacibdir:
- 60 yaşdan yuxarıdır
- HİV kimi zəifləmiş immunitet sisteminə səbəb olan bir vəziyyət var
- Vücudunuzun immunitetini azaltmaq üçün dərman qəbul edin (məsələn, orqan nəqli sonrası kimyəvi preparatlar, steroidlər və ya immünsupresanlar)
- Zəifləmiş bir immunitet sistemi olan bir insanı evinizlə paylaşırsınız
- Döküntü üzünüzdədir: Gözünüzə yaxın olan blisterlər ciddi göz zədələrinə səbəb ola bilər və ya hətta gözündəki görünüşünüzə səbəb ola bilər.
Şizələrlə məşğul olduğunuzda aşağıdakılardan hər hansı birinin yaşadığını bilirsinizsə, dərhal müalicə edən həkim dərhal bilsin:
- Siz ağrıdan müalicə ilə rahatlaşmırsınız.
- Ağrı üç-dörd həftədən sonra getmir.
- Daşıq başlanğıc sahədən kənara çıxır.
- Yüksək atəş, titreme və ağır baş ağrısı kimi bir ikincil infeksiyanın simptomları ola bilər.
> Mənbələr:
> Amerika Dermatologiya Akademiyası. Selülit: Baxış.
> Amerika Oftalmologiya Akademiyası. Herpes Zoster Ophthalmicus.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. Shingles (Herpes Zoster): Klinik Baxış. 21 fevral 2018.
> Mayo Kliniği. Postherpetik Nevralji. Sentyabr 16, 2015.