Cystoisosporiasis (əvvəlki isosporiasis kimi tanınan) ABŞ-ın Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzlərinin (CDC) AİDS-lərin müəyyənləşdirilməsi şərti kimi təsnif etdiyi bağırsaqların qeyri-adi parazitar infeksiyasıdır. Dünya miqyasında yaygınlık, tropik və ya subtropik bölgələrdə (xüsusilə Karib, Mərkəzi Amerika və Cənubi Afrika) ən çox meydana gələn infeksiya ilə dəyişir.
Kombinasiya antiretrovirus terapiyası (ART) inkişafı ilə inkişaf etmiş dünyada HİV ilə yaşayan insanlar arasında sistoizosipiazis nadir görünür. Ancaq son illərdə, xüsusən tropik bölgələrdən gələn səyahətçiləri və ya miqrantları geri qaytarmaq səbəbi ilə, təsadüfən epidemiyalar baş vermişdir.
Causal Agent
Cystoisosporiasis, Toxoplasma gondii ( T. gondii ) və Cryptosporidium ilə sıx bağlı bir bağırsaq parazitinin olduğu Cystoisospora belli ( C. belli ) səbəb olur.
( T. gondii və Cryptosporidium , digər iki AİDS-müəyyən şərtlər üçün beyin agentləri, beyin toksoplazmozu və kriptosporidioz üçün səbəb maddələridir.)
Göndərmə rejimi
İnsanlar xəstəliyi yoluxmuş insanlardan nəcis ilə çirklənmiş yemək və ya su ilə yayılan C. belli üçün yeganə tanınmış evlərdir . Şifahi anal sex ("rimming") vasitəsilə ötürülməsi də mümkündür.
Semptomlar
Semptomlar həftələrə qədər davam edə bilər və zəiflik və aşağı dərəcəli qızdırma ilə müşayiət olunan krampli qarın ağrısı və çoxlu sulu ishal daxildir.
İmmunitet pozuntusu olan şəxslər üçün bu əlamətlər, təmizlənməmiş halda, dehidrasyon, malnutrasyon və ya kaşeksiyada inkişaf edə bilər.
İmmunitetli şəxslərdə C. belli infeksiya tez-tez asemptomatik olur.
Diaqnoz
Klinik təqdimat kriptosporidiozdan fərqlənmir və diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstənin səliqəli nümunəsinin (ya da bəzən bağırsaq divarının biopsiyasın) mikroskopik müayinəsini tələb edir.
Müalicə
Cystoisosporiasis sulfa əsaslı antibiotik, trimetoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ) ilə ən çox müalicə olunur.
Immunitetə malik olan şəxslərdə sistoizosipiazis ümumiyyətlə özünü məhdudlaşdıran xəstəlikdir və adətən müalicənin bir neçə günündə həll olunur. 150 hüceyrə / μL altında CD4 sayğacları olan immunitetə məruz qalmış şəxslər ümumiyyətlə daha yaxşı cavab verirlər və terapiya dayandırıldıqdan sonra relapslara meyllidirlər. Belə hallarda TMP-SMZ-in ömür boyu profilaktikası göstərilə bilər.
Epidemiologiya
Cystoisosporiasis Afrika, Avstraliya, Karib, Latın Amerikası və Cənub-Şərqi Asiyada endemikdir. Haiti kimi bəzi ölkələrdə, insanların 15% -i C. bellidir. İnkişaf etmiş İİV olan insanlar arasında (CD4 sayının 200-dən çox hüceyrə / ml), nisbəti daha yüksəkdir, təxminən 40% -dir.
Beynəlxalq səyahət, 1985-ci ildən 1992-ci ilə qədər Los Angeles ərazisində qeyd olunan bir epizod ilə digər bölgələrdə xəstəliyin yayılmasını asanlaşdırmışdır. Bu vəziyyətdə infeksiyalar ilk növbədə İspaniyadakı məhəllələrdə və AİDS kimi təsnif olunmuş şəxslər arasında demək olar ki, tamamilə təsdiqlənmişdir. Tarazlıq 5-7% arasında dəyişdi.
Daha yaxınlarda, bir Atlanta məhəlləsinin sakinləri 2015-ci ilin iyulunda və ətrafında C. belli yoluxmuş olduğuna inanırdılar, bir nəfər Keniyada səfərdən geri döndükləri bildirildi.
Aşağı səviyyəli, yüksək yayılma ölkələrindəki nisbətlər son illərdə TMP-SMZ-in yaygın şəkildə istifadə edilməsi səbəbindən kəskin şəkildə kəsilmişdir, bu da HIV-yə yoluxan insanlarda pnevmokistis pnevmoniyasını (PCP) qarşısını almaq üçün profilaktikası kimi verilmiş bir dərmandır.
Pronunciation: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
Isoporiasis kimi tanınır
Mənbələr:
ABŞ Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). "Əlavə A - AİDS-i müəyyən edən şərtlər". Atlanta, Gürcüstan; 20 noyabr 2008-ci il tarixində sonuncu baxış keçirildi.
Heyvort, M. "İmmün sistemə qatılan hostlarda parazitar xəstəliklər. Cryptosporidiosis, isosporiasis və strongyloidiasis." Şimali Amerikanın Gastroenteroloji Klinikaları. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; və s. "Fransada yüksək aktiv antiretrovirus terapiya dövründə HİV infeksiyası olan xəstələrdə isosporiasis." HİV Tibb. Fevral 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; və s. "HİV ilə əlaqəli Isospora belli infeksiya: HİV haqqında Fransız Xəstəxanası Məlumat bazasında görülmə və risk faktorları". HİV Tibb. Mart 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; və s. "Los Angeles County'de əldə edilmiş immun çatışmazlığı sindromu olan insanlar arasında isosporias epidemiologiyası". Tropik Tıp və Hijyen Amerikan Jurnalı . 1995-ci ilin dekabrı; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Həkimlər Atlanta Məhəlləsində sirli xəstəliyə səbəb parazit olduğuna inanırlar". Dayton Gündəlik Yeni; 15 İyul 2015 tarixində nəşr olundu.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; və s. "Edinilmiş immun çatışmazlığı sindromu olan xəstələrdə İsospora belli infeksiyanın klinik göstəriciləri və müalicəsi". New England Journal of Medicine . 10 iyul 1986-cı il; 315 (2): 87-90.