Vestibular migrenlər Başgicəllənmə və Vertigo digər səbəbləri
Əgər vestibulyar migren var və ya bu xəstəlik ola bilər şübhələndiyiniz varsa, ehtimalla çox narahatlıq duyursunuz. Bu migrenler tam olaraq nədir, necə diaqnoz edilir və necə müalicə edilir? Necə vuruş kimi başqa bir şey olmadığını necə bilirsiniz? Nə gözləmək olar və proqnoz nədir?
Vestibular migrenlerin əvvəlki düşüncələrdən daha çox olduğu düşünülür və əhalinin bir faizini təsir edir.
Vestibular Migren - Tanım
"Vestibulyar migren" termini migren hadisələrindən baş verən başgicəllənmə aiddir. Vestibulyar sistem daxili qulaqın bir hissəsidir ki, biz üç ölçülü yerdəyik. Hətta dövrlərdə sürətli bir şəkildə çevrilmiş və sonra dayandırılmış olsanız, vestibular sistem düzgün işləmədikdə nə baş verdiyini bilirsiniz.
Vertigo (MAV) və ya migrenli vertigo ilə əlaqəli bir migren adlandırılan vestibulyar migrenler qəfil başlanğıcın başlıca səbəblərindən biridir . Vertigo, öz növbəsində, dönmə olduğunuzu və ya dünyanın ətrafında döndüyünü hiss etməklə bağlı başgicəllənmə hissi olaraq təyin olunur.
Migren baş ağrısı və başgicəllənmə
Migren ən ümumi nevroloji xəstəliklərdən biridir. Çox adam migreni düşünürsə, baş verən dəhşətli baş ağrılarını təsəvvür edir, adətən işıq və ya parlaq səs-küylə pisləşir. Miqrenin bəzi hallarda, qeyri-adi nümunələr migraineurun gözünün qarşısında görünə bilər və ya qeyri-adi bir itkinlik və ya karıncalanma hissləri ola bilər.
(bir migren zamanı və ya bir migren əvvəli aura kimi). Migren, başqaları da daxil olmaqla, bir çox digər nörolojik problemə səbəb ola bilər.
Bəzi hallarda başgicəllənmə migren ilə müşayiət olunan fikir təəccüblü deyil. Axırda bulantı tez-tez migren zamanı baş verir və tez-tez hərəkət xəstəliyi hissi ilə müşayiət olunur.
Bu simptomlar migren olan xəstələrin ən azı 54% -ində, gərginlik baş ağrısı olanların yalnız 30% -i ilə müqayisədə baş verir . Baş dönmə hissləri (hərəkətsiz bir hərəkət mənası) migreni tetikleyebilir, daha sonra da migren və başgicəllənmə arasındakı əlaqəni ortaya qoyur.
Baş dönmə və hərəkət xəstəliklərinin bir hissəsi migrenin digər formaları ilə səciyyələnirsə, vestibulyar migrenlər əsasən vertigo, bir stabillik və ya balansın olmaması, hərəkətə qarşı həssaslıq və səssiz qulaqlıq və ya tinnitus (qulaqlarda zəng) ilə xarakterizə olunur. Migrenli insanların təxminən 10 faizində vestibulyar migren xəstəliyindən əziyyət çəkir.
Vestibular Migrenin Tanılanması
Bir vestibulyar migrenin diaqnozunu etmək üçün müəyyən bir meyar olmalıdır. Diaqnoz, adətən, tarixinizə, əlamətlərinizə, semptomların dərəcəsinə, epizodların uzunluğuna və keçmişdə migren tarixinə əsaslanır.
Çox vaxt fiziki imtahan, həmçinin laboratoriya testləri və görüntüləmə işləri normaldır.
Diaqnoz qoyulmadan əvvəl başgicəllənmənin digər təhlükəli səbəbləri də aradan qaldırılmalıdır.
Vestibular Migren üçün diaqnostik meyarlar
Migrenli insanların yüzdə 40'ında bəzi vestibuler semptomları var, vestibuler migreni diaqnoz qoymaq üçün xüsusi bir semptom var.
Bu simptomlar Bárány Cəmiyyətinin Vestibular simptomlar təsnifatı tərəfindən müəyyən edilir və bunlar daxildir:
- İnsanlar baş ağrısı baş ağrısı kimi migren simptomları varsa, tarixin ən azı yüzdə 50-də baş dönmə baş verməsi vəziyyətində olmalıdırlar. (Başqa sözlə, vertigo vaxtının epizodların ən azı yarısında migren ilə bağlıdır.)
- Beş dəqiqədən 72 saata qədər davam edən ən azı beş epizod olmalıdır.
- Semptomları izah edə biləcək başqa bir səbəb olmamalıdır.
- Simptomlar arasında əyani aura (məsələn, parlaq işıqlar görmə), hərəkətə həssaslıq, fotofobi (nur həssaslığı), fonofobiya (səsə səbəb olan narahatlıq) və vestibulyar simptomlar daxildir.
Vestibular simptomlar aşağıdakılardır:
- Spontan Vertigo (Birdən siz döndüyünüz kimi hiss edirsinizsə və ya oda ətrafında dönürsə).
- Positional Vertigo (Vertigo, başınızı fərqli bir mövqeyə daşıyarkən ya da açdığınızda meydana gəlir.)
- Görmə qaynaqlı Vertigo (hərəkətli obyektin seyrinə cavab olaraq meydana gələn Vertigo.)
- Baş hərəkəti səbəb olan vertigo (baş hərəkətlərindən qaynaqlanan Vertigo).
- Baş motion Vertigo ilə başgicəllənməyə səbəb oldu (yer üzündəki pozğunluqda baş verən baş vermə).
Vestibular migren qəbul edir?
Vestibular migrenler genellikle müəyyən bir migren öyküsü olan insanlarda görülür, ancaq migren baş ağrısının teşhisinin aşırı tanıda olduğunu qeyd etmək vacibdir. Miqrenin digər formaları kimi qadınlarda vestibulyar migren kişilərdən daha çox olur. Bu migren tez-tez 20 və 40 yaşları arasında görünüşünü verir, lakin uşaqlıqdan başlaya bilər. Qadınlar üçün simptomların pisləşməsi tez-tez əvvəlki dövrdə qeyd olunur. Vestibular migren ailələrində işlədiyi bilinir.
Vestibular Migrenin Səbəbi və Genetiği
Bir migrenin səbəbləri ümumiyyətlə yaxşı başa düşülməz və vestibulyar migren daha az olur. İnanır ki, anormal brainstem fəaliyyəti normal olaraq ağrı da daxil olmaqla hisslərimizi necə şərh edəcəyimizi, başındakı arteriyalardan qan axını dəyişir.
Tibbi baxımdan, trigeminal sistemin (migren əsnasında hərəkətə keçən beyin hissəsinin) vestibular sistemə keçidini təmin edən mexanizmlər var.
Başlanğıc və migren olan insanların genetik tədqiqatları epizodik ataksiya növü 2 olan CACNA1A geni kimi genlərin şansını artırdı. Hər iki vertigo və migren ilə əlaqəli digər genlər arasında ATP1A2 (həmçinin epizodik ataksiya ilə əlaqəli) və SCN1A daxildir. Bu genlərin hamısı beynində elektrik enerjisinin necə yayıldığını nəzarət edən ion kanalları ilə əlaqələndirilir.
Vestibular Migrenin müalicəsi
Bir vestibulyar migrenin müalicəsi digər migren müalicələrinə bənzərdir və adətən bir neçə müalicə üsulunun birləşməsini ehtiva edir. Dərmanlara gəldikdə, tez-tez başgicəllənmə aradan qaldıran dərmanlar baş ağrısını və ya əksinə azaltmaz. Müalicə daxildir:
- Tetikleyicilerin kaçınılması - İlk ve en önemli adımlardan biri, migrenleri tetikleyen her şeyi tanımasıdır ( mümkünse mümkündür). Bəzi qidalar, yuxu itkisi və ya başlanğıc üçün parlaq işıqlar ola bilər. Vizual hərəkət bəzən vestibulyar migrenə səbəb ola bilər.
- Həyat tərzi tədbirləri - Gigiyenadan vərdişlərə qədər həyat tərzi tədbirləri miqren ilə yaşayan insanlar üçün böyük fərq yarada bilər. Məsələn, migren olan bir çox insan, həftə sonları hətta hər gün eyni zamanda yatmağa və yuxuya getməyə kömək edir.
- Akut migren dərmanları ( abortiv migren dərmanları .)
- Xroniki migren dərmanları ( profilaktik migren dərmanları ) - Migren epizodlarının sayını və ya tezliyini azaltmaq üçün sınaqdan keçirilə bilən dərmanların bir neçə növü vardır. Bunlara Neurontin (gabapentin), beta-blokerlər, trisiklik antidepresanlar, kalsium kanal blokerləri və daha çox kimi antiseptik dərmanlar daxildir.
- Thurazine və ya Reglan kimi bulantı dərmanları (antiemetics).
- Meclizine kimi başgicəllənmə dərmanları.
- Davranışçı yanaşmalar - Bir migren üçün davranış müalicələri , məsələn, istirahət müalicəsi, bilişsel davranışçı terapiya və biofeedback müalicənin vacib bir hissəsidir.
- Vestibulyar migren ilə gedərkən qeyri-sabitliyə kömək etmək üçün fiziki terapiya.
Vestibular Migrenle əlaqədar Bozukluklar
Vestibuler migren ilə oxşar və ya üst-üstə düşən digər şərtlər var. Bunlar:
- Bir basilar migren - bir basilar migren və ya Bickerstaff sindromu, başgicəllənmə səbəb olur, lakin adətən erkən yetkinlik ilə həll edir ki, bir migren növüdür. Vəsaitlər, əsas balans mərkəzləri daxil olmaqla, qan ilə qan axını təmin edən basilar arteriyaya aiddir. Bir vestibuler migren fərqli olaraq, basilar migren ikiqat görmə, səssiz danışma, eşitmə dəyişiklikləri, hümanizasiya, duysal dəyişikliklər və hətta bilinç kaybı kimi digər simptomlara səbəb ola bilər.
- Meniere xəstəliyi - Meniere xəstəliyi hər iki vertigo və tinnitusa səbəb olan daxili qulaqın pozulmasıdır. Meniere xəstəliyi vestibulyar migren ilə qarışdırıla bilər. Bundan başqa, hər iki xəstəliyə sahib olmaq qeyri-adi deyil. Meniere xəstəliyində olan insanların təxminən 45 faizi vertigo hücumları zamanı ən azı bir migren tipli simptoma malikdir və Meniere ilə insanların migren riski artmışdır. Bu, iki şərtin mənşəyi ilə sıx bağlı ola biləcəyini göstərir.
- Panik bozukluğu - Bir migren olan insanlar, bir migren olmadan insanlardan dörd qat daha yüksək olan bir panik bozukluğu inkişaf etdirmək üçün 16 faiz ömür şansı var. Hər iki şərt də baş dönmə hissi verə bilər. Panik hücumları da sinə ağrısı, titreme, bulantı, boğulma hissi, tərləmə, uyuşma, karıncalanma və daha çox səbəb ola bilər. Əslində insanlar üçün üç şərt var: nekroloq, narahatlıq və balans problemləri. Buna migren-narahatlıqla əlaqədar başgicəllənmə deyilir .
- Motion sickness - Hər növ migren olan insanlar daha çox vestibuler sistem və migren arasındakı əlaqəni təklif edən hərəkət xəstəliyindən əziyyət çəkirlər.
Else nə ola bilər? - Vestibular migrenlərin diferensial diaqnozu
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, vestibulyar migrenin diaqnozu yalnız digər şərtlər istisna olunduqdan sonra aparılır. Buna Meniere xəstəliyi kimi yuxarıda göstərilən şərtlər daxildir:
- Brainstem inkişafı və ya müvəqqəti iskemik hücum
- Benign mövqe vertigo
- Vestibular nevrit
- Vestibular paroxysms
- Psixiatrik başgicəllənmə
Vestibular Migren ilə mübarizə
Vestibular migrenler həyatınıza çox əhəmiyyətli təsir göstərə bilər. Bu təsirdən ötəri yalnız dərmanlar deyil, tetikleyiciler, həyat tərzi və davranışçı yanaşmalardan qaçınmaqla, bu migren varsa, hərtərəfli bir müalicə planı yaratmaq vacibdir.
Bu əlamətlərlə mübarizə aparmaqdan əsəbi ola bilər və onlardan ötrü təcrid olursunuz, ancaq vestibulyar migren olan insanlar yaxşı bir şirkətdirlər, çünki çoxları hər gün migren ilə mübarizə yollarını tapmalıdırlar . Məsləhət və məsləhətlər üçün bir-birinə müraciət edə biləcək böyük bir ictimaiyyət var. Cəmiyyətinizdə yerli dəstək qrupunuz ola bilər, ancaq dəstək verə biləcək bir çox online vestibulyar migren dəstəyi icması mövcuddur və vəziyyət haqqında ən son araşdırma haqqında məlumat əldə etməyə kömək edir.
Mənbələr
- Dieterich, M., Obermann, M. və N. Celebisoy. Bir vestibulyar migren: Epizodik Vertigonun ən çox yayılmış varlığı. Nöroloji jurnalı . 2016. 263 Əlavə 1: S82-9.
- Sohn, J. Vestibular Migrenin Anlaşılması Son Gelişmeleri. Davranış Nöroloji . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M. və A. Tessitore. Vestibular Migren Patofizyolojisi: Strukturik və Funksional Nöroimagingdən Məsləhətlər. Nöroloji Elmlər . 36. Əlavə 1: 37-40.
- von Brevern, M. və T. Lemert. Vestibular Migren. Klinik Nöroloji Elmi Kitab . 2016. 17: 301-16.