Bir inme beynin hər hansı bir yerini təsir edə bilər. Beyin stenozu ümumiyyətlə kiçikdir, lakin əhəmiyyətli simptomlara səbəb ola bilər.
Brainstem, beynin qalan hissəsi ilə fiziki və funksional yüksək səviyyəli beyin fəaliyyətini birləşdirən beyin bölgəsidir. Nəfəs və ürək tənzimləməsi kimi bir çox həyatı saxlayan funksiyalar üçün nəzarət mərkəzi dədir.
Beyindəki şəkil, yuxarıda göstərilən şəkildəki kimi, beynin dərin yerində yerləşir və başın arxasına doğru uzanır, sağ kəllə və bel ürək çatır.
Beyin stenozu boyun və beyin arxa arteriyalarında, əsas arteriya, sağ və ya sol arka inferior cerebellar arteriya və ya sağ və ya sol vertebral arter kimi qan axınının kəsilməsinin nəticəsidir. Beyin sindromunun səbəbləri beynin digər bölgələrində vuruşun səbəbləri ilə eynidır.
Semptomlar
Beyin sümüyü vuruşu bir sıra simptomlara səbəb ola bilər. Bədənin tərəfindəki zəifliyə və ya duysal çatışmazlığa beyinin zədələnmiş tərəfinə zidd ola bilər. Göz hərəkətlərinin nəzarəti beyindəki vəziyyətdədir, çünki cüt görünməyə səbəb ola bilər. Bir göz digər normal göz kimi hərəkət edə bilmədiyi zaman - simmetrik hərəkətsizliyin olmaması iki təsvirin qəbulunu yaradır. Bir beyin stenozu tez-tez qeyri-bərabər şagirdlərlə əlaqələndirilir.
Bükülmə hissləri və ya bükülmə hissi beyin stenozu ilə müşahidə olunur, çünki balans hissi beyində dayanıqlıdır. Düz olmayan üz və ağız əzələ qüvvəsi göz qapaqlarından birinə sızma və ağızın bir tərəfi səthinə səbəb ola bilər. Problemi yudumlaya , səssiz danışmağa və ya dili bir tərəfə yönəldə bilər.
O, çiyinlərin zəifliyinə səbəb ola bilər, adətən çiyinləri bərabər tuta bilməməsi kimi görünə bilər.
Beyin korteksinin bir beyin felcini fərqləndirən xüsusiyyətlərdən biri də üz hissiyyatının təsiridir. Bir beyin stenozu üzün duysal bir çatışmazlığı meydana gətirdikdə, üzün vuruşu eyni tərəfə bükülür. Bu, serebral korteksin zərbəsindən fərqlənir ki, bu da üzün qarşı tərəfində bir duysal çatışmazlığa səbəb olur. Bu bir nevrologun beynin stenozunu təyin etmək üçün istifadə etdiyi ipuclardan biridir.
Bəzi hallarda beyni stenozu hıçqırmaya səbəb ola bilər.
Bu da nəfəs və ürək funksiyasının tənzimlənməsində beyindəki rolun səbəbi ilə bilinç kaybına səbəb ola bilər.
Brainstem Stroke Sendromları
Bəzi brainstem inme sendromları, onların nəzarətinin eyni qan təzminatını bölüşən brainstemin kiçik konsentrasiya bölgələrində olduğu üçün birlikdə meydana gələn görünməyən bir əlaqəsi olmayan simptomlar toplusunu əhatə edir.
Ondine lə'nəti - aşağı medulla bir lezyonu səbəbiylə könüllü tənəffüsə təsir göstərir
Webers sindromu - bədənin əks tərəfinin zəifliyini və göz hərəkətlərinin zəifliyini və eyni tərəfdə göz hərəkətlərinin zəifliyini birləşdirən midbrain inkişafı
Sindromda kilidlənmiş - tam palsa təsir edən bir fəlsəfə və tam paralizmə və danışmağı bacara bilməyən nəticələr, sağlam şüur və gözləri hərəkət qabiliyyəti ilə. Bu olduqca qeyri-adi duz və maye balansından yarana bilər.
Wallenberg sindromu, həmçinin yanal medullar sindromu - bu nümunədə olduğu kimi vuruşun qarşı tərəfindəki bədənin vuruşu və duysal çatışmazlığı ilə eyni tərəfdə üzün qüsurlu təsadüfi çatışmazlığıdır.
Diaqnoz
Beyin çarpması vuruşlarının diaqnozu nörolojik xəstəliklə əlaqədar ətraflı anlayış və təcrübə tələb edir. Brainstem vuruşları, beyin digər yerlərində vuruş kimi bir beyin CT və ya beyin MRİ kimi aydın deyil.
Brainstem nisbətən kiçikdir və kəllə sümüyünün yaxınlığında və bel qismində yuxarı hissəsi səbəbindən görmə çətin olur. Tez-tez bir beyinstem inmsi hərtərəfli bir klinik müayinə tərəfindən diaqnoz qoyulmuş və klinik tədqiqatlardakı dəyişikliklər üçün həftələrə çəkə bilər - klinik qiymətləndirmə ilə əlaqələndirir.
Proqnoz
Beynin digər bölgələrindəki vuruşlarda olduğu kimi, bir beyin stenozunun proqnozu da dəyişir. Stroke simptomları ümumiyyətlə şəfa verməzdən əvvəl başlanğıcın başlanğıcından dərhal sonra saat və günlərdə zirvə şiddətinə çatır. Diqqətli tibbi monitorinq və qayğı bir beyin stenozundan sonra bərpa olunmaq və əlilliyin azalmasına kömək edə bilər.
Mənbələr
Martin Samuels və David Feske, Nöroloji Ofis Tətbiqi, 2- ci Edition, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Clinical Practice Nöroloji, 4- cü Edition, Butterworth-Heinemann, 2003