Benign Paroksismal Positional Vertigo
BPPV, Benign Paroxysmal Positional Vertigo üçün tibbi bir kısaltmadır. Daxili qulaqdakı kalsium yataqlarının səbəb olduğu düşünülmüş bir vertigo formasıdır. Bu yataqların tibbi müddəti otokoniyadır. Otokoniya normal olaraq kulağın iki hissəsində utikül və saccule adlanır, anormal olaraq daxili qulaqın yarımdöşlər adlanan hissəsinə daxil olduqda vertigoya səbəb ola bilər.
BPPV adətən bir zaman bir qulaqda olur və ikitərəfli deyil.
Səbəbləri
Utricula sakatlığı baş travması, vestibular nevrit kimi bir infeksiya və ya zamanla utikulun bir parçalanması da daxil olmaqla BPPV'ye səbəb ola bilər. Bununla yanaşı, daxili qulaqın konjenital pozğunluqları da ola bilər. Bəzən BPPV kiçik vuruş və ya Meneire xəstəliyi tarixinə aiddir.
Semptomlar
BPPV simptomları bəzən şiddətdə azalır və təxminən altı aydan sonra gedə bilər. BPPV-nin simptomları yatağındakı yastıqdan və ya yataqdan ayaqda durmaq kimi mövqedən dəyişikliklərlə görünür. Onlar fərdlər arasında bir qədər fərqlənə bilər, amma ümumi simptomlar bunlardır:
- başgicəllənmə
- yüngül başlı və ya keçən
- gəzinti çətinləşdirə biləcək tarazlıq
- ürək bulanması
- Baş ağrısı
Diaqnoz
BPPV xəstəlik tarixi və fiziki müayinə daxil olmaqla tibbi müayinələrin birləşməsi ilə diaqnoz edilir. BPPV adətən müşahidəçi tərəfindən görülə bilən və ya elektronistağmoqrafiya (ENG) adlı bir test istifadə edərək, gözlərin incə "atlama" nystagmus ilə müşayiət olunur.
Bir MRİ, bir vuruş və ya şiş də daxil edilə biləcək digər narahatlıqları idarə etmək üçün edilə bilər.
Müalicə
Ondansetron və ya hərəkət xəstəliyində istifadə olunan dərmanlar kimi bulantılara qarşı müalicə müalicəsi BPPV ilə bağlı bulantı müalicəsində faydalı ola bilər. Əks təqdirdə dərmanlar xəstəliyin müalicəsində çox faydalı görünmür.
BPPV, Brandt-Daroff təlimlərindən və Epley və Semont Manueuvers adlı iki müalicədən istifadə edilə bilər.
Epley Manevrası
Epley manevrini həkim ofisində ixtisaslı bir həkim hazırlamalıdır . Tamamlanması üçün təxminən 15 dəqiqə çəkilir və otokoniyanı (kalsium yataqları) qulaqın fərqli bir hissəsinə gətirmək üçün bir vasitə olaraq nəzərdə tutulur və burada simptomlara səbəb olma ehtimalı az olacaq. Epley Manevrəsi də hissəciklərin yenidən yerləşdirilməsi, canalitin yenidən yerləşdirilməsi proseduru və ya modifikasiya olunmuş manevr kimi adlandırıla bilər. Məşq hər biri 30 saniyə davam edən dörd fərqli baş mövqeyindən ibarətdir. Bu üsulu evdə yerinə yetirməyə çalışsaq diqqətli olun.
Semont Manevrəsi
Semont manevr zamanı doktor oturma vəziyyətində olduğunuzda başınızı müxtəlif istiqamətlərdə əymək edəcək. Nəhayət, o, başınızı əymək və burnunuzun yuxarı hissəsi ilə səmimi olmayan qulaqda yatana qədər tədricən sizə yardım edəcəkdir. 3 dəqiqədə bu vəzifədə qalacaqsınız. Sonra həkim tədricən oturduğunuz yerə geri dönməyə kömək edəcək.
Həm Epley, həm də Semont manevrlərinin 80% -də işləyən bir şans var və BPPV-nin simptomları yenidən baş verəcək bir şans var.
Həkiminiz, bu manevrlər etdikdən sonra qaçınmaq üçün təlimlər və ya vəzifə təlimatı verə bilər.
Brandt-Daroff məşqləri
Brandt-Daroff məşqləri tibbi bir mütəxəssis tərəfindən təlimat verildikdən sonra evdə hazırlana bilər. Onlar Epley və ya Semont manevrlərinin təsirsiz olduğu fərdlər üçün qorunur. Təlimlər, 2 həftədə gündə 3 sette önceden hazırlanmaları gerektiğinden daha ağırdır. Brandt-Daroff məşqləri BPPV hallarının təxminən 95 faizində uğur qazanır.
Cərrahi müalicə
BPPV üçün cərrahi müalicə ümumiyyətlə yalnız yuxarıdakı müalicələr uğursuz və simptomlar bir il və ya daha çox davam etdikdən sonra tövsiyə olunur.
Əməliyyat posterior kanalın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Əməliyyat riskləri ümumi anesteziya risklərinə əlavə olaraq eşitmə itkisinə daxildir. BPPV olan xəstələrin yalnız 1 faizi bu prosedura malikdir.
BPPV-nin öhdəsindən gəlmək çətin ola bilər və əlbəttə, sizin gündəlik həyatınızı dəyişdirməyi tələb edəcək ən çox xəstə uğurla müalicə olunur.
Mənbə:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Benign Paroksismal Positional Vertigo (BPPV) nədir? ASHA 2011