Sizin Dizzy Spells arxasında günahkar tapmaq bir doktoru qiymətləndirmə tələb edir
İnsanlar baş döndərdiklərini söyləyərkən bir çox fərqli şeylər deməkdir. Vertigo çox sürətlə bir dairədə fırlanan və ya dünyanın ətrafında döndüyü kimi baş verən bir sensasiya.
Vertigo çox narahat ola bilər və bəzən ürəkbulanma və ya qusma gətirib çıxara bilər. Yatağımızdan çıxmaq, daha az yürüşmək və hər gün yerinə yetirmək üçün lazım olan vəzifələri yerinə yetirmək çətin ola bilər.
Baş dönmə səbəblərinin çoxu həyati təhlükəsi olmadıqda, bəziləri cerebellumun yaxınlığında beynin arxasında vuruş kimi çox ciddi. Digər tərəfdən, bir çox növ vertigo asanlıqla baş yerləşdirmə kimi sadə manevrlər ilə müalicə edilə bilər.
Ümumi səbəblər
Tez-tez baş verən və başgicəllənən insanlar daha geniş yayılmış səbəblərdən birinə sahib olacaqlar.
Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)
Vertigo baş mövqeyində bir dəyişikliyə səbəb ola bilərmi? Əgər belədirsə, səbəb ola bilər ki, baş ağrısı ən çox yayılmış səbəblərdən biri olan benign paroxysmal pozisiyalı vertigo (BPPV) ola bilər. Bu pozğunluq normal olaraq orta qulaq (utricle və saccule) mərkəzində ziyan yolunda oturur olan otolit adlı kiçik bir kristaldan meydana gəlir. BPPV-də bir otolit pulsuz sərbəstdir və bədənin yer üzünə çevrildiyini bildirən üç kanaldan birinə daxil olur. Kristal, hətta yenə də durduğuna baxmayaraq, bədəni tündüyə çevirən inana inanır.
Nəticədə qarışıqlıq vertigoya səbəb olur.
BPPV'nin baş dönəmsi qısa epizodlarda baş verir və başı döndərmə yolu ilə aparılır, çünki başı dəyişdirmək, otolitin kanalda hərəkət etməsinə gətirib çıxara bilər, beynin səhv siqnallarını tetikler. Yaxşı xəbərdir ki, bir sıra xüsusi baş manevrlər ( Epley manevrası adlandırılır), otolitləri daha çox narahatlıq doğurmayacaq kanallardan kənarlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Bir dəqiqədən az davam edən spells tez-tez BPPV-lə bağlıdır. Uzun müddət kəskin vertigo sehrləri daxili qulaqda, məsələn, periferik vestibulopatiya və ya Meniere sindromu və ya mərkəzi vertigo kimi problem ola bilər, məsələn, beyin və ya vestibulyar migrenlərdə aşkar edilə bilən brainstem ilə bağlı problemdir.
Meniere xəstəliyi
Daxili qulaqda nazik bir maye təbəqəsi içərisində süzülür. Səkkənin içərisində daha sıx, lakin fərqli bir növdür. Meniere xəstəliyinə, içəri daxil olan çox maye sıxma ilə, kasa içərisindəki maye boşluğu və kəmərin içərisindəki maye arasında bir dengesizlik səbəb olduğu düşünülür. Bu endolimphatic hydrops kimi tanınır.
Xəstəlik ümumiyyətlə 30 ildən 50 ilədək olur və baş ağrısı, eşitmə itkisi və qulaqlarda bir zərbə olur. BPPV-dən fərqli olaraq, hücumlar bir anda bir neçə saatdan 20 dəqiqəyə qədər davam edə bilər. Baş ağrısı digər formaları ilə olduğu kimi nistagmus ehtimal olunacaq. Hücumlar həftədə bir neçə dəfə bir-birindən az bir dəfə dəyişə bilər. 5 ildən 15 ilədək başgicəllənmə daha az şiddətli, lakin daha sabit olur və eşitmə itkisi daimi ola bilər, baxmayaraq ki, təsirlənmiş qulaqda tam sağırlıq az olur.
Meniere xəstəliyi hər hansı bir əlavə test olmadan bir həkim tərəfindən diaqnoz edilə bilər, ancaq audiometri bəzən faydalıdır. Daxili qulaqdakı mütərəqqi dəyişmələri dayandırmaq üçün heç bir müalicə tapılmadı, amma dərmanlar meydana gəldikdə simptomlarla kömək edə bilər.
Vestibular Nörit
Bu pozğunluq vestibulyar neyronit, labyrinthitis , neyro labyrinthitis və kəskin periferik vestibulopatiya daxil olmaqla, bir çox digər adlar əsasında aparılır. Bozukluk genellikle öz başına tamamen çözülmekle birlikte, bu arada çox rahatsız bir baş dönmesine neden olur. Bu xəstəlik bir virus tərəfindən törədilən vestibulyar sinirin iltihabı səbəbiylə düşünülür - baxmayaraq ki, bu nəzəriyyəni dəstəkləmək üçün yalnız minimal dəlillər var.
Vestibulyar nevritin diaqnozu adətən bir doktor tərəfindən araşdırılır və suallar soruşur, ancaq digər səbəbləri istisna etmək üçün test edilə bilər. Vestibular nevritdən gələn vertigo, adətən, bir neçə gün ərzində həll edir, lakin bəzən aylar davam edən mülayim bir qalıq balansı vardır. Müəyyən bir müalicənin faydalı olduğu aydın deyil, amma bir çox həkim praktikanı dəstəkləyən seyrek məlumatlara əsaslanaraq steroid prednizonunun qısa bir kursunu təyin edəcək.
Vestibular Paroxismi
Bəzən vertigo hücumları yalnız bir neçə saniyə bir ancaq sona çatır, lakin gündə bir neçə dəfə baş verə bilər. Bəzi həkimlərin fikrincə, bunun səkkizinci baş kranial sinirdə basdırılmış bir qaynaq gəmisi olması səbəb ola bilər ki, bu da vertigo hisslərinə gətirib çıxarır.
Digər həkimlər bu nəzəriyyəni dəstəkləmək üçün yaxşı məlumatların olmamasını tənqid etdi. Məsələn Vestibular Araşdırmalar Jurnalının bir məqaləsinə əsasən, sağlam insanın 30 faizi vestibulokoklear sinirlə əlaqə quran qan damarlarına malikdir.
Bəziləri, qan damarları tərəfindən sinirdə yerləşdirilən təzyiqi aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan istifadə edilə biləcəyini irəli sürdülər, digərləri isə karbamazepinin aşağı bir dozası (bir anti-tutma müalicəsi) də köməkçi ola biləcəyini təsbit etdi. Qan damarını günahkar kimi qeyri-müəyyən sübutlar nəzərə alaraq, dərman istifadəsi ən yaxşı ilk müalicədir.
Vestibular Migren
Vertigo əvvəlki səbəbləri baxmayaraq periferik vertigo adlandırılana səbəb olur ki, başgicəllənmə beynin və beynin kənarında bir şeyə səbəb olur, bu da "mərkəzi" vertigo adlanan beynin özündə olan problemlərdən başlanğıcı ola bilər. Bu mərkəz vertigonun ən ciddi səbəblərindən biri vestibulyar migrendir .
Migrenlər ümumiyyətlə baş ağrısını çəkirlər, lakin atipik migrenlər həqiqətən zəiflik, karıncalanma, uyuşma və başgicəllənmə daxil olmaqla hər hansı keçici nevroloji simptomlara səbəb ola bilər. Bir baş ağrısı isə vestibuler migreni diaqnozu etmək üçün texniki cəhətdən tələb olunur. Miqrenin digər simptomları və ya tipik migren ilə başlayan vertigo tetikler , diaqnozun aparılmasında faydalı ola bilər.
Vertebrobasiler Geçici iskemik hücum (TİA)
Beyin damarının arxa dövriyyəsi adlanan qan vasitəsilə ən çox qan təmin edir. İki vertebral arteriya birləşərək basan arteriyanı meydana gətirir, bu, beynin beyin kökünə və beyninin qidalanma qanını göndərən şöbələr göndərir.
Beyində arteriyalar müvəqqəti olaraq qan laxtı ilə bağlanırsa, beyin hüceyrələri aclığa başlaya bilər. Əgər qan piqmenti həll edilərsə, simptomlar yaxşılaşır və hadisəyə müvəqqəti iskemik hücum deyilir . Qan qanı qaldıqda, qalıcı itkisi olan bir felç gətirib çıxarır.
Beyin damarı, beynimizə daxili qulaqdan göndərilən bütün məlumatlar üçün rütubət də daxil olmaqla, balans üçün vücudumuzun mərkəzlərini ehtiva etdiyindən, vertigo posterior dövranın ümumi simptomudur. Bununla yanaşı, nəfəs, hərəkət və daha çox kimi brainstem digər vacib funksiyaları ilə bağlıdır. Bu səbəblə, vertebrobasilar TIA üçün narahatlıq əlamətləri gələcək potensial daha böyük problemlərin xəbərdarlığı hesab olunur.
Xoşbəxtlikdən, bir vertebrobasilar TİA yalnız vertigo və başqa heç bir şeyə yol verməyəcəyi nadirdir. Beyin bağırsağının baş barmağınız kimi böyük bir sahədir və əhəmiyyətli sinirlərlə doludur. Zərər beyinin bir hissəsinə aparılırsa, başqaları da təsirlənəcək və əlavə nevroloji simptomlara yol aça bilər. Bu səbəblə həkimlər, "mərkəzi" vertigonun əlamətləri, o cümlədən vestibulyar sinir və ya daxili qulaqdan daha çox beyində baş verən vertigo deməkdir.
Vertebrobasilar TİA üçün risk faktorları iskemik vaskulyar xəstəliyin digər formaları üçün vuruş kimi demək olar ki, eynidır. Başlanğıcın ciddi olub-olmadığını müəyyənləşdirmək haqqında daha ətraflı məlumat üçün başgicəllənmə ciddi olduğunda oxuyun.
Nadir səbəblər
Bebeğinizin səbəbi bəzən nadir bir şeydir. Bu qeyri-adi baş dönmə səbəbləri daha az görülsə də, digər simptomların xəbərdar olması vacibdir, belə ki simptomlar daha da adi bir şey üçün səhv edilmir.
Bu qeyri-adi vertigo səbəblərinə nəzər salaq.
Otoimmün Daxili Qulaq Xəstəliyi
Bəzən immunitet sistemi bir işğalçı infeksiya üçün öz bədənimizin bir hissəsini səhv edir. Bu meydana gəldiyində - bədən özünü vurduqda - otoimmün xəstəlik kimi adlandırılır. Bu daxili qulaqda baş verərsə, proqressiv eşitmə itkisinə və baş dönməyə səbəb ola bilər.
Belə insanların dörddə birində sistemik lupus eritematosus , polyarteritis nodosa və ya Wegener granulomatosis kimi digər otoimmün xəstəliklər olacaq. Bu insanların təxminən yarısı kortikosteroidlərə cavab verəcəkdir.
Labyrinthine sarsıntı
Sıxıntılar tez-tez baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və başgicəllənmə səbəb olur. Bir sarsıntıdan sonra baş dönmə hissi kafa vurulduqdan sonra vestibulyar orqanlara xəsarət gətirə bilər. Yaralanmanın təbiətindən asılı olaraq, daxili qulaqda qan ola bilər. Bu baş yaralanmasından sonra birbaşa daha pis olsa da, vertigo bir müddət sonra gələcək və gedə bilər. Bəzən daxili qulağın komponentləri (endolimphatic hydrops) arasında təzyiq gradyanında post-travmatik dəyişikliklər inkişaf edə bilər, bu da Meniere sindromuna gətirib çıxarır.
Perilymfatik fistula
Təzyiqdəki dəyişikliklərdən (məsələn, tualet dalğıcları ilə) baş yaralanması, ağır qaldırılma və ya yaralanma, bəzən qulaq olmaq üçün nəzərdə tutulmayan hissələr arasında anormal bir əlaqə yarada bilər. Bədənin normal olaraq bağlı olmayan iki bölgəsi arasında anormal bir əlaqə fistula adlanır.
Perilfatik fistülün simptomları tez-tez hapşırma, sıxma, öksürmə və ya yüksək səslər kimi xarici və ya daxili təzyiq dəyişikliyi ilə pisləşir.
Yüksəyin dəyişməsi də bir təyyarədə uçan və ya bir asansör binicilik kimi simptomları daha da ağırlaşdıra bilər.
Perilimfatik fistülün diaqnozu, istənilən bir hadisənin təsvir edilmədiyi təqdirdə çətin ola bilər. Müalicə, ümumiyyətlə, yuxarı qaldırılmış və hər cür stresdən qaçmaqdan ibarətdir. Belə bir müalicə ilə inkişaf etməyənlərə əməliyyat lazım ola bilər.
Canal Dehiscence
Başqa bir əlaqəli fenomen dehiscence, iki kameranın arasındakı əlaqə tamamlanmamışdır, lakin sümük adətən daha səmərəli ola bilər. Bir nümunə daxili qulağın üstün kanalının dezihar edilməsi, səsin səbəb olduğu vertigo kimi unikal simptomlara səbəb olur.
Yarımın yarısı da otofoniyaya malikdirlər, yəni öz səsləri, ürək döyüntüsü və bəzən hətta öz göz hərəkətləri kimi səs-küyün böyük bir həcmdə olduğunu eşidirlər.
Otoskleroz
Otoskleroz , sümüklərin reabsorbasiya edildiyi və orta və daxili qulaqda yeni sümük formasiyasının meydana çıxdığı bəzən irsi bir xəstəlikdir. Bu, adətən, həyatın ikinci və dördüncü onillərindən başlayır. Nəticədə ikitərəfli proqressiv eşitmə itkisidir . Otosklerozlu insanların təxminən 20 faizi də daxili qulağın məhvinə gətirib çıxaran vertigo və ya dengesizliyə malikdir. Digərləri Meniere sindromu ilə endolimfatik hidropları inkişaf etdirə bilər. Audioqram diaqnozun aparılmasında faydalı ola bilər.
Epileptik Vertigo
Nadir hallarda, baş ağrısı spells həqiqətən tutma səbəb ola bilər. Bir çox insanlar tipik tonik-klonik nöbetlərlə tanış olurlar, amma çox müxtəlif fərqli simptomlar vardır. Beyin bölgələrində anormal elektrik fəaliyyəti vestibular sistemi işləyən proseslərdə baş verə bilər.
Elektroensefalogram (EEG) təbiətdə epileptik olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Bəzi insanlar, ehtimal olunan diaqnozun göstərilməsinə kömək edə biləcək vestibulyar nöbetlərdən əvvəl epileptik aura ola bilər.
Chiari Malformasiya
A Chiari I malformasiyası serebellumun (balans və koordinasiyanı tənzimləyən beynin bir hissəsi) adətən normaldan daha aşağı olduğu bir anadangəlmə anormallikdir (doğduğunuz bir şeydir). Adətən bu, hər hansı bir əlamətə səbəb deyil, bəzən baş ağrısı, gediş balansızlığı və vertigo gətirə bilər. Vertigo mövcud olduqda, boyunu geriyə bükerek (baş hərəkətinə səbəb olan vertigo) pisləşə bilər.
Nistagmus (nəzarətsiz göz hərəkətləri) tez-tez hər hansı bir vertigo formasında mövcud olsa da, Chiari malformasiyalarında nystagmus qeyri-adi olmayan tərəfin əvəzinə aşağı istiqamətdə məğlub ola bilər. Semptomların bir Chiari malformasiyası ilə ciddi olması halında cərrahiyyə lazımdır. Çiyar malformasiyası olan insanların əksəriyyəti cərrahiyyə tələb etmir.
Epizodik Ataxia
Epizodik ataksiya və xüsusilə epizodik ataxia tip 2 , uşaqlıq dövründə və ya erkən yetkin həyatında ürəkbulanma və qusma ilə başlayan ağır epizodlara səbəb ola bilər. Nystagmus həm hücum zamanı həm də hücum arasında iştirak edə bilər. Hücumlar çox vaxt getdikcə pisləşir və hücumlar arasında simptomlar baş verə bilər.
İlaçlar
Dərmanların çoxu başgicəllənməyə və bəzi səbəblərə səbəb ola bilər. Aminoglikozidlər kimi tanınan antibiotiklər xüsusilə problemlidir və hətta daimi zədələnməyə səbəb ola bilər. Lityum zehirlilik də vertigo səbəb ola bilər. Bundan əlavə, Vertigo kimi dərmanlarla mümkün yan təsirdir:
- antikonvülsanlar (antiseptik dərman vasitələri)
- anesteziya
- antidepresanlar
- qeyri-steroid antiinflamatuar maddələr ( NSAİİ )
- diabet dərmanları
- sedatif və trankvilizatorlar
Bir sözdən
Ümumiyyətlə, vertigo qeyri-müəyyən edilməməli bir əlamət deyil. Adətən bir inmə və ya müvəqqəti iskemik hücum kimi bir şey olmasa da, daha pis problemlərin yaranmadığı üçün bilmək vacibdir. Bundan əlavə, vertigo çox narahatdır və lazımlı tibbi məsləhət axtararsanız kömək edə biləcək texnika və dərmanlar var.
> Mənbələr
- Chimirri S et al. Vertigo / başgicəllənmə dərman kimi mənfi reaksiya. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dek; 4 (Əlavə 1): chiariS104-9.
- Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. və s. Kraniocervical juncChiari tip 1 və syringomyelia malformasiyası: təsnifat, diaqnoz və müalicə. BMC Musculoskeletal Bozuklukları . 2009. 10 (Əlavə 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Vestibular nevrit. Semin Neurol . 2013 İyul; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Baş dönmə təkrarlanan spontan hücumlar. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 Nöroloji): 1086-101.
- > Strupp M et al. Vestibular paroksismiya: Diaqnostik meyarlar. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.