Nöroloğunuzun Tremor Diaqnozuna necə kömək etməli?
Kimsə onların uzanmış əlində kifayət qədər yaxından baxdıqda, olduqca nəzərəçarpan bir titrəyiş görəcəklər. Kimsə yorulsa və ya çox kofein varsa, bu sarsıntı daha fərqli ola bilər, ancaq ümumiyyətlə gündəlik həyatına müdaxilə etmir.
Digər insanlar həqiqətən zəifləyən bir titrəyə malikdirlər. Məsələn, bəziləri yemək edə bilməyəcəklər, çünki onların titrəyişi ağzına bir qab və ya fincan almaq çətindir.
Tremor həqiqətən fərqli və problemli olduğu hallarda belə ciddi bir xəstəlik səbəb ola bilməz. Digər insanlar Parkinson xəstəliyi kimi bir xəstəlik səbəb olan daha az nəzərəçarpan sarsıntı ola bilər. Neyroloqlar bir titrəyənin narahat olacağı bir şey olduğunu necə söyləyə bilər?
Baxış
Tremor, könüllü hərəkətin ən yaygın növüdür və bədənin hər hansı bir hissəsinə təsir edə bilər. Siqnallar ən çox əlində görünsə də, ayaqları, çənəsini və başını da əhatə edə bilər.
Hətta səsi titrədən təsirlənə bilər. Bədənin bir hissəsinin sarsıntıdan daha çox təsirləndiyini (asimmetrdən) xəbərdar etmək faydalıdır. Hər qayda üçün istisnalar olsa da, əksər tremors hər iki tərəfi də eyni dərəcədə cəlb edir. Parkinson xəstəliyində bir tərəfdən adətən bir-birindən çox təsirlənir.
Tremor səbəbindən asılı olaraq, istirahət etdiyinizdə, bir şey tutarkən və ya hərəkət etdiyiniz zaman sarsıntılar daha diqqətli ola bilər.
Bəziləri titrəyəni aşağıdakı kateqoriyalara bölmək faydalıdır:
- Tremorda istirahət : Bu cür tremor bir əzələ rahatlaşdıqda baş verir. Bu, Parkinson xəstəliyi ilə əlaqəli ən çox tremor növüdür.
- Fəaliyyət sarsıntısı : Bu sarsıntı, əzələ bir şəkildə sıxıldığı zaman meydana gəlir. Bu böyük bir kateqoriyadır və aşağıda göstərilən kateqoriyaların qalan hissəsinə bölünür.
- Postural tremor : Bədən hissəsi çəkisi ilə qarşılaşdıqda bu titreme pisləşir. Bu, həyəcan verici , lakin həyati təhlükəli deyil, başlıca bir titreme olaraq görülür.
- Kinetik titrəyiş : Bədən hissəsi hərəkət etdikdə, bu, pisləşən bir titrəyir.
- Niyyət tremor : Bu cür tremoru bir növ kinetik tremor hesab edilə bilər, çünki bədən hissəsini hərəkət edir, ancaq həqiqətən daha konkret bir şey deməkdir. Müəyyən bir hədəfə doğru hərəkət edərkən bir nizam titrəsi pisləşir, bu koordinasiya dərəcəsini alır. Bir niyyət tremor, barmağınızın hədəfinə yaxınlaşdığı kimi daha da pisləşəcək.
- Tapşırıqlara xüsusi tremorlar : Bunlar yalnız yazı kimi müəyyən bir iş görərkən baş verir. Bunlar distoni nəticəsində yarana bilər.
- İzometrik tremor : Bu titreme bir əzələ qarışdıqda, hərəkət etmədikdə sarsıntı aparır. Uzun müddətdir bir təkan kimi mövqe tutmuş olsaydınız, bu sarsıntı baş vermişdi.
Səbəbləri
Tremorun bəzi dərəcəsi hər kəsdə normaldır. Bəzən bir şey beynin bəzi hissələrinə, məsələn, bazal ganglia və ya serebellum kimi hərəkətlərlə yanaşı getməyəcəkdir.
Sıxıntılar çox skleroz , stroke və Parkinson xəstəliyi kimi nörodejenerativ problemlər kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Ayrıca spirt, amfetamin və steroid kimi narkotiklər də ola bilər.
Tiroid xəstəliyi və ya qaraciyər çatışmazlığı kimi bütün bədəni təsir edən problemlər də sarsıntılara səbəb ola bilər. Maraqlıdır ki, kimsənin nəyə görə mühüm titrəyişləri inkişaf etdirdiyini heç kim bilmir, baxmayaraq ki, miras qalmış və çox yayılmışdır.
Ancaq görünə bilər, lakin bir çox insanlar dərhal dərhal dərmanları müəyyən bir dərman qəbul etdikdən sonra, çox kafein olduğunda və ya bir müddət yemədikləri zaman baş verə biləcəyini bilmirlər. Emosional və ya fiziki stressin pisləşməsi tez-tez sarsıntıları daha da pisləşdirir. Ortostatik tremorda sarsıntı hər zaman ayağa qalxdıqdan sonra baş verir.
Tremorun daha yaxşı bir şəkildə nə etdiyini görməyin də faydası var. Məsələn, əsas tremor, siqaretin çox yaygın bir səbəbidir ki, bilinməyən səbəblərdən, xəstənin içmək üçün spirtli bir şey olduğu zaman tez-tez yaxşılaşır. Orthostatik tremor oturduqdan sonra yaxşılaşdırır.
Qiymətləndirmə və müalicə
Tremor səbəbini göstərən digər tapıntıları axtarmaq üçün fiziki bir imtahandan əlavə, həkim hormonal və ya tremorun kimyəvi səbəbləri üçün qan testlərini sifariş verə bilər. Onlar tromor MS və ya stroke kimi bir xəstəlik nəticəsində olub olmadığını görmək üçün CT scan və ya MRI sifariş edə bilər.
Nə tapıldığına asılı olaraq, onlar tremorun periferik sinir sistemi ilə bağlı bir problemdən qaynaqlandığını görmək üçün elektromiyogram və ya sinir keçirilməsi işi kimi testlər sifariş edə bilərlər.
Tremorun müalicəsi tremorun tipinə və səbəbinə bağlıdır. Tremoru pisləşdirən amilləri tanımaq və aradan qaldırmaq mühüm bir addımdır.
Fiziki müalicə mümkün qədər müstəqil qalmağa kömək edə bilər və tremoru də azalda bilər. Həddindən artıq hallarda cərrahi müalicələr və ya dərin beyin stimullaşdırılması , az aqressiv yanaşmaların işləmədiyi hallarda qorunur.
Nə diqqət etməyi bilmək, titrəyiniz haqqında istədiyiniz cədvəlləri əldə etməyə və ən qısa müddətdə sizə lazım olan yardımı əldə etməyə kömək edə bilər.
> Mənbələr:
> Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri. 16-cı ed.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams və Victor nin Nöroloji prinsipləri, 9-cu ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.