İltihablı granulom, belinizə implantasiya edilmiş bir dərman çatdırma sistemi (morfin nasosu) olduqdan sonra baş verə biləcək bir problemdir. Bu fəsad, nadir hallarda, cərrahiyyə prosesinin bir nəticəsidir.
Yaxşı xəbərdir ki, implantasiya olunmuş dərman çatdırmaq sisteminin xəstələrin təxminən 1% -i (yəni iltihablı granuloma üçün təhlükə törədən) həqiqətən vəziyyəti inkişaf etdirir.
İltihablı qranuloma termini prosedur zamanı kateterin yerləşdiyi yerlərdə hüceyrə hüceyrələrinin iltihab kütləsinin meydana gəlməsini təsvir edir.
İltihabi qranuloma, dərman çatdırılması sisteminin intratekal məkanda (spinal kord qatının içərisində yerləşən bir yerə) implantasiya olunduqda daha tez-tez meydana gəlir ( epidural uzaqdan kənarda yerləşir).
İşarələr və simptomlar
İnflamator qranulomanın erkən əlamətlərindən bəziləri də kateterin yerləşdiyi yerdəki omurilik səviyyəsinə uyğun olan dermatomda hiss və itkin itkisidir. Daha sonra əlamətlər paraliz və bağırsaq və / və ya qaşınma pozuqluğu daxildir. Doktorunuz iltihabi qranuloma olduğunuzu təyin edərsə, dərhal dərman dərmanını dayandırır və əməliyyat da lazımdır.
Weil-Cornell Tibb Kollecində ağrı dərmanı bölməsinin müdiri Dr. Sudhir Diwan görə, iltihab qranuloması kateter yerləşdirildikdən 6 ay sonra özünü təqdim edə bilər.
Ancaq simptomlar olduğu üçün bir neçə il də ola bilər. Dr. Diwan, iltihabi qranulomanın nasosdan gətirilən morfin və ya dozunun konsentrasiyası ilə əlaqəli olduğunu söyləyir. O əlavə edir: "Kateterin L-1 vertebrasının altına yerləşdirmək istərdik, çünki zədələnməni minimuma endirən bu sahədə onurğa beyni yoxdur".
Qarşısının alınması
İltihabi qranulomanın qarşısının alınması, kateter yerləşdirilməsi üçün birdən çox sahəni istifadə edərək və / və ya morfin və hidromorfonun dozajlarının çox yüksək olmasına yol vermədən nasosdan gətirilən dərmanların dəyişdirilməsi yolu ilə həyata keçirilə bilər.
Bir Narkotik Nasosuna Girməlisiniz?
Narkotik pompalar, ümumiyyətlə, xroniki boyun və ya bel ağrısı üçün son müalicə növüdür. Beləliklə, onlar işləyirlər? Bəlkə, bəlkə deyil. Bu, ağrınızın növündən asılı ola bilər. Ağrı Araşdırmalar Dergisində dərc olunan 2014-cü ildə çıxarılan məqalədə kanser olmayan ağrının uzun müddətli relyefi üçün implantasiya edilmiş dərman pompalarının dəlillər tərəfindən yaxşı dəstəklənməməsi, spastisiteyi (spinal kordonun səbəb olduğu) azaltmaq üçün dərman baclofenini verən dərman pompalarının yaralanma) idi.
Mənbələr:
Bottros, M., Christo, P. İntratekal dərmanların çatdırılmasında mövcud perspektivlər. J Pain Res. İyul 2014.
> Sudhir Diwan, S., MD. Cornell Universitetinin Weil-Cornell Tibb Kollecində Ağrı Təbabəti Tətbiqi Proqramı direktoru, Ağrı Təbabət Təqaüd Proqramı və Direktoru. Telefon danışıqları. May 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; və Salim M. Hayek, MD, PhD. Spinal infüzyon müalicələrinin komplikasiyası Regional Anesteziya və Ağrı İdarəetmə Texnikaları Cilt 11, Sayı 3, İyul 2007, Girişimsel Ağrı Prosedürlerinin Komplikasiyası.
Stedman Tibb Dictionary. 28-ci ed. Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.