Temporomandibulyar birgə (TMJ) çənə kəlləinizə qoşulan birgədir. Bu birgə qulaqların qarşısında; asanlıqla ağzınızı açaraq, bağlayaraq barmaqlarınızla birgə hiss edə bilərsiniz. Bu birgə diodrotik birləşmə adlanır ki, ən çox oynaqlardan fərqlənir. Bu tip birləşmənin müstəqil fəaliyyət göstərən iki oynaq var; Bu vəziyyətdə də mandibanın sol və sağ tərəfi.
Bu birgə ətrafındakı birgə, əzələlər və ya ligamentlər ilə bağlı problem olduqda, vəziyyət çox vaxt səhvən TMJ və ya TMQ pozuqluğu adlanır. TMJ, həqiqətən, birgə və temporomandibular xəstəliyə (TMD) toxunan TMJ funksiyası ilə bağlı hər hansı bir disfunksiya üçün daha dəqiqdir. Terminoloji tutarlı və heç kimə qarışmamaq üçün TMD-ə TMQ pozuqluğu kimi müraciət edəcəyik.
Semptomlar
- üz ağrısı
- ağrı isə çeynəmə
- çələng yaratma və ya tıkanma
- baş ağrıları
- qulaq asmaq
- Ağzını açma və bağlama çətinlik
- kilidli çənə
- ümumi ağrı və həssaslıq ətrafında həssaslıq
- tinnitus
- zəif yuxu və ya diaqnoz qoyulmuş yuxu pozuqluğu tarixi
Risk faktorları
TMJ pozuqluğu qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox, ağ əhalilərdə isə Afrika-Amerikalılardan daha çox yayılır. TMJ ilə əlaqəli digər pozuntular və ya şərtlər aşağıdakılardır:
- romatoid artrit
- degenerativ birgə xəstəliklər
- anksiyete və ya digər psixiatrik pozğunluqlar, xroniki çənə sindromu və dişlərin daşınıb gətirib çıxarır
- diş maloklüzyonu
- dil bağlaması (ankiloz)
- bruxizm
- bəzi doğuş qüsurları
Səbəbləri
İlk olaraq TMJ xəstəliklərinin yuxarı və aşağı dişlərin həddindən artıq olmaması səbəbi olduğu düşünülmüşdü. Bu hala TMJ pozuqluğuna səbəb olan bir rol olsa da, bu ağrılı xəstəliyə səbəb ola biləcək daha çox faktor var:
- çənəyə və ya birgə travma
- anksiyete, stress və ya depressiya
- baş və boyun duruşu
- dişləri daşıyırlar
- sakız saqqızı (həddən artıq olduqda)
Diaqnoz
TMJ pozuqluğu adətən bir otorozioloq (KBT) tərəfindən təyin edilir. Çox ağciyər ağrısı onların qulağı enfeksiyasına sahib olduğuna inandığına görə bir LNT yardımını axtarır. Həkim həkiminizə fiziki imtahan verəcəkdir; bu, ağzınızın içərisində dişlərin aşınma və sıxılma əlamətləri üçün baxmaqdır; spazmlara görə boyun əzələlərini qiymətləndirir; və birgə həssaslıq əlamətləri. Həkimin də ağzını nə qədər aça biləcəyini ölçə bilər. Bəzi hallarda, həkiminiz birgə zədələnmənin hər hansı bir zədələnməsinə daha yaxşı baxmaq üçün CT və ya MRI scanindən istifadə edəcəklər.
Müalicə
Müalicə xəstəliyin şiddətinə əsaslanır. Kiçik hallarda, buz və istirahət, ibuprofen və asetaminofen kimi aşırı əksər ağrı kəsiciləri ilə birlikdə ən yaxşı bahis ola bilər. TMJ pozuqluğuna sahib olan kəslər sakit çeynəməkdən, dişləri yırtmaqdan və çənəsini sıxışdan çəkinməlidirlər. Bəzən bir ləzzət gözətçiləri bununla kömək edə bilər.
Gündə ən azı 30 dəqiqə rahatlama texnikası kömək edə bilər. Bəzi insanlar fiziki terapiya, əzələ gəzdirənlər, steroidlər, sürtünmə masajı və ultrasəs müalicəsindən faydalana bilərlər.
Zərərli antiinflamatuar dərmanlardan sonra semptomlar hələ də davam edərsə və digər üsullar sınaqdan keçsəydi, oklüzal terapiya də tətbiq oluna bilər. Oklüzal terapiya əzminizi qorumaq və dişlərin zədələnməsinə səbəb ola bilən ağır sıyırma və daşlama qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bu bir seçim olub-olmadığını müəyyən etmək üçün diş həkimi ilə məsləhətləşməlisiniz.
Ağır hallarda cərrahiyyə zəruri ola bilər. Əməliyyatdan əvvəl və sonra müalicə etmədiyiniz təqdirdə yalnız cərrahiyyə TMJ bozukluklarını düzəldə bilməz.
Mənbələr:
Amerika Otolarinqologiya Akademiyası rəhbəri və Boyun Cərrahiyyəsi. TMJ. Erişilən: 5 Noyabr 2015, http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Otolarinqologiya rəhbəri və Boyun Cərrahiyyəsi əl Kitabçası. 2011. p 73-77.
Medline Plus. TMJ pozuqluqları. Erişilən: 21 dekabr 2011-ci ildən http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngology: Temporomandibular Ortaq Bozukluklar. 14 Avqust 2016-cı ildə əldə edilən http://www.clinicalkey.com ünvanından (Subscription Required)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Yetkinlərdə temoromandibular xəstəliklər. 5 noyabr 2015-ci ildə əldə http://www.uptodate.com.